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Detección de Cándida SP por medio de citologías vaginales
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Rodríguez Vindas, Julio; Alfaro Campos, Mario
En el período de 1989 a 1991, se efectuó una revisión sobre la presencia de Candida sp. en citologías vaginales, procesadas en el Servicio de Anatomía Patológica del Hospital México de la CCSS, con la tinción de Papanicolau. Se procesaron 76.794 citologías. De este total, 3.245 (4,22%) presentaron infección por Candida sp. Se observó un importante incremento en el porcentaje de la infección: de un 2,8% en 1989, a un 6,8% en 1991. Este comportamiento se encuentra íntimamente asociado a la presencia de diversos factores predisponentes, los cuales favorecen que este hongo oportunista pase de su estado saprófito a un estado patógeno. Se hace énfasis en los diferentes estados morfológicos del hongo, los cuales permiten discernir entre su fase saprófita y su estado parasitario en el huésped afectado.
Presencia de actividad mutagenica en frijoles (Phaseolus Vulgaris L) sin nitrosar
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Guzmán Verri, Caterina; García, Fernando; Sigarán, Manuel F
Extractos acuosos de trece muestras de frijoles (Phaseolus vulgaris L) adquiridos en el mercado local fueron analizados por el método de Ames utilizando la cepa Salmonella typhimurium LT2 TA102. Cinco de las muestras mostraron actividad mutagénica (tasa de reversión mayor a 1,5). A diferencia de estudios anteriores, no se observó efecto sinérgico entre la sal y la nitrosación, individual o conjuntamente, sobre la actividad mutagénica detectada
Talasemia mayor en Costa Rica a propósito de un nuevo caso β supresor, con estudio genetico-molecular
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Rodríguez R., Walter; Durán, Alfonso; Calderón, Edgar R.; Chaves, Mario; Montero, Gerardo; Sáenz, German F.
En una niña caucásica costarricense, oriunda como sus padres de la ciudad de Cartago, Costa Rica, se demostró que su severa anemia hemolítica era producida por una talasemia mayor (ß tal) o enfermedad de Cooley. Los estudios moleculares efectuados posteriormente pusieron en evidencia la existencia de una mutación sin sentido en el segundo exon, codón 39 tipo C->T, la cual provoca interrupción de la traducción, y por lo tanto un fenotipo 13° tal supresor. Este informe constituye el primer caso costarricense de enfermedad de Cooley estudiado con técnicas de biología molecular
Optimización de un metodo colorimetrico para la cuantificacion de cobre en suero
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) García, Mario; Holst, Ileana; Schosinsky, Karl; Rodríguez, Rocío
Se optimizó y adaptó un método colorimétrico para la determinación de cobre sérico con dibenzilditiocarbamato de zinc. El método presenta linealidad por lo menos hasta 400 g/dl de cobre. La recuperación promedio obtenida fue de 102%, con un intervalo de 98 a 108%. El hierro II y III, zinc, magnesio, mercurio, ácido ascórbico, calcio y plomo no producen interferencia. Por el contrario, la bilirrubina sí interfiere en la reacción, obteniéndose resultados más elevados que con el método de absorción atómica Por esta razón, es indispensable montar un blanco de muestra con el método colorimétrico siempre que el suero esté ictérico. Las precisiones para muestras con valores de cobre bajos, normales y altos mostraron coeficientes de variación de 5,78, 3,O9 y 0,89% en un mismo día, y 9,02, 5,71 y 2,45% día a día respectivamente.
Importancia de la detección temprana del anticoagulante lupico en el plasma sanguíneo de mujeres con abortos recurrentes
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Salazar S, Lizbeth; Atmella M., Fernando
El trabajo consistió en efectuar pruebas de coagulación para determinar la presencia del anticoagulante lúpico en 100 muestras de plasma sanguíneo de mujeres embarazadas con historia de abortos recurrentes. El anticoagulante se detectó en ocho pacientes. Se discute el posible mecanismo de acción de esta inmunoglobulina y se sugiere un esquema de prevención de su efecto anticoagulante, basado en dosis bajas de prednisona y aspirina.
Leucemia de células peludas
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Elizondo, Jorge; Ramón, Marietta; Vásquez, Luis Fdo.
Se describen 4 casos de pacientes con leucemia de células peludas en dos genera clones de una misma familia; y se comenta el tratamiento y la evolución de los casos, enfatizando el papel de la herencia en las leucemias
Evaluación inicial de un grupo de jóvenes con cifras de presión arterial sobre el percentil 90
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Ulate Montero, Guido; Hernández Gómez, Rodolfo; Fernández Ramírez, Aileen
Se muestran los resultados de la evaluación inicial de cincuenta niños y adolescentes costarricenses que durante una medición de tamizaje presentaron niveles de P.A. sobre el percentil 90. La muestra comprendió 27 hombres y 23 mujeres con edades entre los 7 y 18 años. El peso promedio de los hombres fue de 50,4 kg y el de las mujeres 45,3 kg. Entre los hallazgos clínicos, destaca una clara tendencia familiar a la hipertensión arterial. El promedio de la presión diastólica de las madres fue 91 mm Hg. La cefalea resultó ser el principal síntoma referido (66%). La presión arterial promedio fue 110/71 en los hombres y 107/70 en las mujeres. En esta segunda evaluación un 50% de la muestra persistía con cifras de presión arterial diastólica sobre el percentil 90. Los valores promedio de los niveles sanguíneos de componentes orgánicos e inorgánicos fueron normales.
Desconexión porto-azigos y transeccion gastrica en el tratamiento de las varices esofagicas sangrantes
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Campos Rojas, Alfonso
Veintitrés pacientes (12 masculinos y 11 femeninos) con várices esofágicas sangrantes e hipertensión portal fueron sometidos a una desconexión porto-ázigos con transección gástrica según la técnica de Tanner. La cirrosis hepática fue la causa más frecuente de la hipertensión portal (86%). De acuerdo a la clasificación de Child, 13 pacientes pertenecían al grupo A, 7 al grupo B y 8 al grupo C. Seis pacientes presentaron sangrado por várices esofágicas en el postoperatorio inmediato y nueve en los dos años siguientes. Los ocho pacientes restantes no presentaron complicaciones durante el período de seguimiento en los primeros 24 meses. Se concluye que la desconexión porto-ázigos con transección gástrica es una alternativa para la escleroterapia de várices esofágicas sangrantes en los pacientes con hipertensión portal y se recomienda su empleo especialmente en los pacientes con una buena función hepática tipo Child A o en la hipertensión portal tipo presinusoidal (prehepática).
Misoprostol Intracervical vs. Vaginal: caracteristicas clínicas en la inducción del parto
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Escalante, G.; Ribas, D.; Esquivel, A.; Moya, R.; Sanchez, L.; Peña, C.
Misoprostol (Cytotec, Searle de México, S. A.), una prostaglandina sintética (PG) análoga de la E1, fue administrada a 100 mujeres embarazadas durante el tercer trimestre (edad gestacional media de 39,4 semanas), en dosis de 100 mcg para la inducción del parto. La vía de administración fue vaginal (n=68) o intracervical (n=32), con una distribución aleatoria. Después de unas pocas horas, tras una aplicación única del medicamento, 95 pacientes iniciaron una laboractiva de parto; otras 4 pacientes la iniciaron posterior a una segunda aplicación, 24 horas después. No se encontró alguna diferencia estadísticamente significativa con respecto al resultado del embarazo o la madurez cervical, clasificada según el puntaje de Bishop, al compararlas dos vías de administración. La edad y paridez tampoco mostraron diferencias estadísticamente significativas como factores que modularan la respuesta al medicamento. Ochenta y tres pacientes tuvieron un parto vaginal dentro de las primeras 18 horas posterior a una única aplicación del medicamento. De las 4 pacientes que recibieron una segunda dosis vaginal(n=2) o intracervical (n=2), tres tuvieron partos vaginales.
Balantidiasis crónica infantil
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-12) Saborío, Pablo; Baizán, Erick; Fatjó, Luis; Willis, Sonia
Se presenta el caso de una niña indígena de 7 años de edad, quien desarrolló un síndrome desinteriforme producido por Balantidium coli por espacio de cuatro años. La paciente ameritó tratamiento con tetraciclinas durante diez días. Se revisan los estudios de prevalencia publicados sobre el parásito en Costa Rica, comprobándose lo infrecuente e insidioso de la enfermedad. Se discuten las características clínicas y epidemiológicas del caso, haciéndose énfasis en la prevención y el diagnóstico precoz como las bases fundamentales del manejo de estos pacientes.