Desconexión porto-azigos y transeccion gastrica en el tratamiento de las varices esofagicas sangrantes

Abstract

Veintitrés pacientes (12 masculinos y 11 femeninos) con várices esofágicas sangrantes e hipertensión portal fueron sometidos a una desconexión porto-ázigos con transección gástrica según la técnica de Tanner. La cirrosis hepática fue la causa más frecuente de la hipertensión portal (86%). De acuerdo a la clasificación de Child, 13 pacientes pertenecían al grupo A, 7 al grupo B y 8 al grupo C. Seis pacientes presentaron sangrado por várices esofágicas en el postoperatorio inmediato y nueve en los dos años siguientes. Los ocho pacientes restantes no presentaron complicaciones durante el período de seguimiento en los primeros 24 meses. Se concluye que la desconexión porto-ázigos con transección gástrica es una alternativa para la escleroterapia de várices esofágicas sangrantes en los pacientes con hipertensión portal y se recomienda su empleo especialmente en los pacientes con una buena función hepática tipo Child A o en la hipertensión portal tipo presinusoidal (prehepática).