Repositorio Caja Costarricense del Seguro Social

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Complemento a la Circular GM-DFE-1088-2026: Gestión de resolución de medicamentos NO FTI/LOM
(CCSS, 2026-10-22) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Farmacoepidemiología
En el marco del compromiso de la Dirección de Farmacoepidemiología (DFE) con el fortalecimiento e implementación del nuevo proceso institucional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS), y atendiendo las consultas y espacios de coordinación desarrollados con los establecimientos de salud, con respecto a la gestión de medicamentos de uso crónico no incluidos en el Formulario Terapéutico Institucional (FTI/LOM) cuya resolución corresponde al nivel local y según lo comunicado en la circular GM-DFE-1088-2026 del 08 de octubre del 2026, se procede a actualizar el listado de medicamentos para esta condición. Se remite el listado adjunto con el propósito de garantizar un abordaje homogéneo de las solicitudes y fortalecer la toma de decisiones basada en la mejor evidencia científica disponible. En este sentido es importante recordar que dichas solicitudes deberán tramitarse mediante el Formulario para la Solicitud de Medicamentos de Uso Crónico No FTI/LOM para Resolución Local.
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Aclaración sobre los lineamientos de uso institucional de Atezolizumab
(CCSS, 2026-10-21) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Farmacoepidemiología
Con la inclusión del medicamento pembrolizumab en el Formulario Terapéutico Institucional, código 1-10-41-0125, se cubre la necesidad terapéutica de los pacientes con cáncer de pulmón, incluyendo el contexto clínico antes cubierto por atezolizumab. Dado que se ha identificado que algunos pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico PD-L1 ≥50% en primera línea han iniciado tratamiento con atezolizumab en el transcurso del año en curso, resulta pertinente aclarar que el Lineamiento para uso de atezolizumab para tratamiento de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico PD-L1 ≥50% en primera línea ha quedado sin efecto, por lo que no se autoriza el inicio de tratamientos con atezolizumab para esta indicación.
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Lineamiento de uso de Polietilenglicol en la Caja Costarricense del Seguro Social
(CCSS, 2026-10-21) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Farmacoepidemiología
Aplica al estreñimiento crónico en adultos y al estreñimiento funcional pediátrico, incluidos pacientes con condiciones clínicas especiales. Las causas orgánicas, la obstrucción intestinal y los trastornos de evacuación requieren valoración y tratamiento específicos. La preparación intestinal para procedimientos no forma parte de este lineamiento. En todo caso se debe: •Registrar frecuencia y consistencia de heces, esfuerzo, dolor, retención voluntaria, evacuación incompleta e incontinencia por rebosamiento; en niños, incluir crecimiento y antecedentes neonatales. •Revisar dieta, hidratación, movilidad, medicamentos causales y laxantes previos con dosis, duración, adherencia, eficacia y eventos adversos. Valorar impactación fecal mediante evaluación clínica y examen dirigido. •Referir ante sangrado sin explicación, pérdida de peso o alteración del crecimiento, anemia, vómitos persistentes, distensión importante, dolor intenso, hallazgos neurológicos o sospecha de obstrucción. En lactantes, considerar inicio neonatal o eliminación tardía de meconio.
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Lineamiento institucional para el uso de olaparib en cáncer de mama y ovario
(CCSS, 2026-10-26) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Farmacoepidemiología
Olaparib está indicado como tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer de mama temprano de alto riesgo, HER2 negativo, con mutación BRCA1 o BRCA2 de la línea germinal, posterior a quimioterapia neoadyuvante o adyuvante. Tratamiento de mantenimiento de pacientes adultos con cáncer de ovario, de trompas de Falopio o de peritoneo primario de alto grado con variante patogénica / probablemente patogénica germinal o somática BRCA 1 o BRCA 2 avanzado (estadios III y IV), que están en respuesta (completa o parcial) después de completar la quimioterapia de primera línea con derivados del platino.
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Lineamiento de Gestión Técnica Administrativa para Disponibilidad, Oportunidad en la Resolución de Urgencias Oftalmológicas de Alta Prioridad de la Caja Costarricense de Seguro Social
(CCSS, 2026-09-04) Caja Costarricense de Seguro Social. Gerencia Médica. Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud
Garantizar la continuidad, oportunidad y seguridad de la atención en la red institucional mediante la aplicación regulada de medidas para el abordaje de urgencias oftalmológicas de alta prioridad, estableciendo lineamientos técnicos, responsabilidades, criterios operativos y mecanismos de seguimiento que aseguren la reducción del riesgo de pérdida visual y secuelas permanentes durante fines de semana y feriados.