Repositorio Caja Costarricense del Seguro Social
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Envíos recientes
Enfermedades de la Glandula tiriodes diagnostico y tratamiento
(EDNASSS, 1990) CCSS
Hace 25 añoos comenzo a hacerse un nuevo enfoque nacional
de la patologia de tiroides en nuestros hospitales. Lo que hasta
ese momento era una mezcla de crecimiento difuso o aumento
de volumen circunscrito, sin definir, empezo a adquirir la caracterizacion
de benigno o maligno. Paralelamente, comenzo a fundamentarse
una base de mayor realidad para correlacionar el tamano
de la glandula con su funcion.
Diagnostico y prevención de las Hepatitis virales
(EDNASSS, 1990) CCSS. Costa Rica
La Junta Directiva de la Caja Costarricense de Seguro Social, tomando
en cuenta la magnitud de las hepatitis virales en Costa Rica, le solicité, en
octubre de 1989, al Dr. Edgar Cabezas Solera, entonces Gerente de la Division
Médica, que nombrara una Comision para estudiar el problema. Después de
cinco meses de trabajo, el informe de nuestra Comision fue adoptado como
politica institucional por la Junta Directiva de la Institucién, en la sesién N2
6410 del 18 de abril de 1990, articulo 82. El actual Gerente de la Division
Médica, Dr. Eduardo Sanchez Jovel ha ratificado nuestro funcionamiento y nos
ha brindado su apoyo.
El aporte de todas estas personas, asi como la excelente colaboracién
técnica por parte de la Sra. Mirta Miranda B. y del Br. Gerardo Campos G.,
han sido fundamentales para la publicacion de este documento.
Complemento a la Circular GM-DFE-1088-2026: Gestión de resolución de medicamentos NO FTI/LOM
(CCSS, 2026-10-22) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Farmacoepidemiología
En el marco del compromiso de la Dirección de Farmacoepidemiología (DFE) con el fortalecimiento e implementación del nuevo proceso institucional de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (ETS), y atendiendo las consultas y espacios de coordinación desarrollados con los establecimientos de salud, con respecto a la gestión de medicamentos de uso crónico no incluidos en el Formulario Terapéutico Institucional (FTI/LOM) cuya resolución corresponde al nivel local y según lo comunicado en la circular GM-DFE-1088-2026 del 08 de octubre del 2026, se procede a actualizar el listado de medicamentos para esta condición.
Se remite el listado adjunto con el propósito de garantizar un abordaje homogéneo de las solicitudes y fortalecer la toma de decisiones basada en la mejor evidencia científica disponible. En este sentido es importante recordar que dichas solicitudes deberán tramitarse mediante el Formulario para la Solicitud de Medicamentos de Uso Crónico No FTI/LOM para Resolución Local.
Aclaración sobre los lineamientos de uso institucional de Atezolizumab
(CCSS, 2026-10-21) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Farmacoepidemiología
Con la inclusión del medicamento pembrolizumab en el Formulario Terapéutico Institucional, código 1-10-41-0125, se cubre la necesidad terapéutica de los pacientes con cáncer de pulmón, incluyendo el contexto clínico antes cubierto por atezolizumab. Dado que se ha identificado que algunos pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico PD-L1 ≥50% en primera línea han iniciado tratamiento con atezolizumab en el transcurso del año en curso, resulta pertinente aclarar que el Lineamiento para uso de atezolizumab para tratamiento de cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) metastásico PD-L1 ≥50% en primera línea ha quedado sin efecto, por lo que no se autoriza el inicio de tratamientos con atezolizumab para esta indicación.
Lineamiento de uso de Polietilenglicol en la Caja Costarricense del Seguro Social
(CCSS, 2026-10-21) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Farmacoepidemiología
Aplica al estreñimiento crónico en adultos y al estreñimiento funcional pediátrico, incluidos pacientes con condiciones clínicas especiales. Las causas orgánicas, la obstrucción intestinal y los trastornos de evacuación requieren valoración y tratamiento específicos. La preparación intestinal para procedimientos no forma parte de este lineamiento. En todo caso se debe:
•Registrar frecuencia y consistencia de heces, esfuerzo, dolor, retención voluntaria, evacuación incompleta e incontinencia por rebosamiento; en niños, incluir crecimiento y antecedentes neonatales.
•Revisar dieta, hidratación, movilidad, medicamentos causales y laxantes previos con dosis, duración, adherencia, eficacia y eventos adversos. Valorar impactación fecal mediante evaluación clínica y examen dirigido.
•Referir ante sangrado sin explicación, pérdida de peso o alteración del crecimiento, anemia, vómitos persistentes, distensión importante, dolor intenso, hallazgos neurológicos o sospecha de obstrucción. En lactantes, considerar inicio neonatal o eliminación tardía de meconio.
