Se debe realizar la investigación de todo caso, cuando se presente un aumento inusual de dos o más casos asociados epidemiológicamente. La ficha de investigación de casos se debe completar en el establecimiento de salud donde se atiende al paciente y enviarla al Área Rectora de Salud correspondiente. Las autoridades del nivel central del Ministerio de Salud pueden detener la realización de las investigaciones de caso cuando se cuente con una caracterización completa de la situación. El equipo de vigilancia epidemiológica local de la Caja Costarricense del Seguro Social realizará la investigación de caso y la enviará al Ministerio de Salud local siguiendo el flujo de información establecido del Niveles Regionales y Centrales tanto del Ministerio de Salud como de la Caja Costarricense de Seguro Social. Para el establecimiento de salud de la CCSS donde se presente la situación, se debe de seguir el flujo de información establecido para tal efecto hasta el nivel central (SAVE).