Medicina Legal de Costa Rica

URI permanente para esta colecciónhttp://hdl.handle.net/20.500.11764/88

Es una publicación semestral de la Asociación Costarricense de Medicina Forense. Publica trabajos originales, artículos de revisión, comunicaciones rápidas, reportes de casos, cartas al editor, notas del director, editoriales y temas relacionados de interés médico, psicológico, médico forense, médico social, psiquiátrico, psiquiátrico forense, de derecho médico, de derecho penal y laboral así como de derecho de las víctimas.

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La responsabilidad civil del profesional medico
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Chacón Bravo, Francisco
Siempre me he preguntado por qué se discute tanto sobre la responsabilidad del médico, y no sobre la del abogado, del ingeniero o de! chofer. Cuando a un médico se le acusa hay una mayor conmoción. La relación con nuestro médico es diferente a las relaciones con otros profesionales. Hay en ella una mezcla de respeto, cariño y agradecimiento. El ha curado a nuestra esposa, a nuestros padres, a nuestros, hijos. Muchas personas pueden pasar su vida sin consultar a un abogado, a un arquitecto; casi ninguna sin consultar a un médico. ¿Cómo establecer contra él una de manda de responsabilidad por una equivocación sufrida? Por otro lado. ¿Cómo se le va a pagar a Un hijo la pérdida de su padre o a un padre la pérdida de su hijo? Fijando una renta alimenticia en que se tomará en cuenta la edad del occiso, el salario que devengaba; o prudencialmente, nos dirán con frialdad los artículos 1048 del Código Civil, 128 y 129 del Código Penal de 1941, vigentes por disposición especial.
La función del médico legista en los casos de malpraxis
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Rodriguez Camacho, Wagner
Al contrario de la creencia popular, el médico especialista en Medicina Legal no es solamente un médico de muertos. Muy por el contrario, su mayor trabajo lo realiza sobre los asuntos de los vivos. Los servicios crecen con la población y con ésta, por factores sociales, económicos y psicológicos, son cada vez más frecuentes las demandas de las gentes que claman justicia ante los tribunales del Estado u ordenan sus vidas mediante el concurso de estos. Desde esa perspectiva, en la difícil tarea de administrar justicia, las autoridades judiciales necesitan y solicitan toda clase de peritaciones en personas vivas. Así ocurre en los casos de violaciones, lesionismo por agresión, aptitud para el trabajo en pensiones alimenticias, riesgos profesionales, estado gestacional en la mujer divorciada próxima a casarse y también en los pacientes que se sienten portadores de algún daño corporal acaecido a causa del diagnóstico o tratamiento erróneos o realizados sin los cuidados que imponen las circunstancias, lo que cae bajo el concepto de la responsabilidad profesional
El cirujano ante la problemática de "malpraxis medica"
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Aguilar Bonilla, Manuel
En los países desarrollados, particularmente en los Estados Unidos, los juicios de "malpraxis" contra profesionales de la medicina han sido frecuentes y numerosos desde hace muchas décadas. Actualmente han adquirido tal magnitud, que el riesgo que representan para el médico joven ha significado una limitante para la escogencia de ciertas especialidades más expuestas a reclamos de esta naturaleza. Me refiero especialmente a la Ortopedia, Neurocirugía, Cirugía cosmética y otras más ya que el seguro contra "malpraxis" en estas disciplinas implica costos tan altos que llegan a competir y aún sobrepasar los posibles ingresos de Un profesional que inicia su actividad en estos campos de la Medicina. En nuestro país, en épocas relativamente recientes, han aparecido querellas de esta índole y se multiplican año con año seguramente estimuladas por la existencia de patrones poderosos que despiertan apetitos monetarios como son la Caja Costarricense de Seguro Social.
Dos casos forenses de bacteriología de aguas
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Carrillo Orlich, Eduardo
La Bacteriología de Aguas es una amplia rama de la Microbiología. Su fin es determinar si el agua es apta para el con• sumo humano, evaluar su calidad sanitaria y la eficiencia del tratamiento de aguas de desecho. El objetivo del presente trabajo es ilustrar la aplicación de esta disciplina en la administración de Justicia. Se trataba de una denuncia por contaminación de aguas contra una vaquería en un cantón (municipio) próximo a la Capital. La inspección del lugar demostró que la vaquería está ubicada entre dos riachuelos, que luego se unen y forman el río María Aguilar (fig. 1). Uno de ellos pasa por el norte y oeste, y lo denominaremos "riachuelo norte", y el otro por el sur y este, y lo llamaremos "riachuelo sur". En su curso, el riachuelo sur recibe las aguas de un canal con estiércol; la confluencia de un tercer riachuelo; tiene una represa cuyas aguas se emplean para riego, y más adelante presenta otro desagüe con estiércol, que estaba obstruido antes de su confluencia.
El papel del juez en las demandas por errores medicas
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Mora Mora, Luis Paulino
La estrechez del espacio asignado me obliga a tomar sin mayor preámbulo el tema para el que se me ha pedido la presente colaboración. Desde luego que el Juez -tanto el de Instrucción como el de Juicio- en todo caso, no sólo en los de malpraxis, debe dirigir su interés a la acreditación de la verdad real sobre lo acontecido, pero en los que ahora nos interesa reviste marcada importancia establecer si la conducta se desarrolló por acción u omisión del sujeto al que se le imputa el delito y la relación de culpabilidad que aquélla genera. Sólo nos referiremos y en forma parcial a estos dos temas. El artículo 18 del Código Penal en su párrafo primero dispone que "El hecho punible puede ser realizado por acción o por omisión". Acción, desde el punto de vista del Derecho Penal, es un acaecimiento previsto en la ley y dependiente de la voluntad, mientras que la omisión consiste en un no hacer. Es importante hacer notar que en la omisión la dependencia de la voluntad pasa a un segundo lugar, pues también se es responsable en razón de una omisión producida por olvido y ahí no encontramos voluntad alguna de consumar el hecho.
La formación de médicos como génesis y prevención de malpraxis
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Arguedas Chaverri, Carlos
Atendiendo una cordial invitación de la Asociación Costarricense de Medicina Legal y Toxicología, sobre el tema de "La Formación de Médicos como Génesis y Prevención de la Malpraxis, reúno algunas ideas .ante un tema tan difícil y delicado. Quisiera primero tocar ¿por qué se genera la Malpraxis? Pudiera señalarse que la ignorancia es en la mayoría de los casos la causal del problema y, por lo tanto, es sobre la Es• cuela Médica formadora del recurso, sobre la que caería la responsabilidad. Sin embargo, esto no es tan fácil, no puede existir una responsabilidad tan extensa que cubra todas las deficiencias en la formación del médico; tendría el futuro médico, también, una labor primordial en exigir de la Escuela Médica que lo prepara, la más exquisita preparación académica.
La responsabilidad del estado en el servicio de la salud
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Anchia de Rodriguez, Miriarn
El deber de una prestación del servicio de salud de manera correcta va más allá del interés privado, al cama el interés social. Así, el artículo l de la Ley General de Salud, estipula: "La salud de la población es un bien de interés público tutelado por el Estado": y el numeral que sigue, establece: "Es función esencial del Estado velar por la salud de la población". Por otra parte, el artículo 73 de nuestra Constitución Política creó los seguros sociales en beneficio de los trabajadores manuales e intelectuales, regulados por el sistema de contribución forzosa del Esta• do, los patronos y los trabajadores, a fin de proteger a éstos contra los riesgos de enfermedad, invalidez, maternidad, vejez, muerte y demás contingencias que la ley determine, y confirió la administración y el gobierno de tales seguros a la Caja Costarricense de Seguro Social.
El papel del representante del Ministerio Público en los juicios por malpraxis
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Pereira Villalobos, Magda L.
En los últimos años ha tomado un lugar importante dentro de los asuntos sometidos a conocimiento de los Tribunales Penales, el llamado delito de "malpraxis”. Esto ha llevado a profesionales en ciencias médicas y a profesionales en leyes a estudiar la responsabilidad culposa del médico en el ejercicio del arte de curar. Es importante que el Ministerio Público, por medio de sus agentes asuma responsablemente la tramitación de este tipo de delito. Y para ello, en mi criterio, debe asesorarse del Departamento de Medicina Legal sobre los aspectos médicos de importancia judicial. El decomiso del expediente clínico es la primera diligencia que debe ordenarse al recibir la denuncia. Así se evitarán adulteraciones en las notas médicas, informes de laboratorio, hojas operatorias, etc.
Breves comentarios sobre el marco legal que regula el ejercicio profesional
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Robles Arias, Jorge Alfredo
Dermatosis ocupacionales en Costa Rica
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-04) Quirós Madrigal, Luis Guillermo
Las dermatosis ocupacionales constituyen del 20 al 70% de las enfermedades del trabajo. Son afecciones de la piel que tienen por causa determinante o contribuyente factores propios del medio laboral. Del 20 al 90% de ellas son dermatitis de contacto. El objetivo de este estudio es analizar en forma concisa este tipo de nosología en nuestro medio, con énfasis en las dermatitis de contacto.
El violador: el eterno olvidado
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-04) Vargas Alvarado, Eduardo
Pioneros de ciencias forenses se jubilan
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-04) Chaves Chavarría, Roberto
Anafilaxia: umbral de iatrogenia y malpraxis
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-04) Vargas Alvarado, Eduardo
La anafilaxia consiste en una reacción exagerada del organismo ante una sustancia para la cual previamente se ha sensibilizado. El término fue acuñado por el fisiólogo francés Charles Richet en 1902. Procede del griego y significa ana, contra, y filaxis protección; es decir, contrario a la protección. Richet lo escogió por ser una condición opuesta a la profilaxis o prevención que por encargo del príncipe Alberto de Mónaco, buscaba contra ciertas especies venenosas marinas (3-5-6). El objetivo de este trabajo es destacar los aspectos médico-legales de esta entidad.
El homicida es un homosexual: mordedura como prueba judicial
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-04) Colombari Armijo, Carlos
El análisis de mordeduras humanas en homicidios, violaciones y agresiones de niños ha permitido no sólo identificar al autor sino además aclarar la actitud del agresor y, en los delitos sexuales, de la víctima también. En este trabajo se informa de un caso de homicidio, en el cual una mordedura en la víctima permitió al odontólogo forense sugerir a la policía que el victimario era un homosexual corno se corroboró al detenerlo. Un jueves después de mediodía salió de su casa, en una poblada ciudad aledalla a la Capital, un pintor de 30 años de edad. Llevaba el propósito de conseguir hierha para unos conejos. El sábado en la maHana, fue encontrado su cadáver en un río colector de aguas negras de la localidad. La autopsia practicada el domingo demostró dieciocho heridas punzo cortantes, algunas de ellas de defensa en las manos. La hora del homicidio se estableció alrededor del mediodía del viernes.
Dictamen médico-legal basado únicamente en documentos medicas
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-04) Rodríguez Camacho, Wagner
Dérobert define la peritación médico-forense como un medio de investigación que ilustra o aclara sobre algún aspecto de interés en asuntos estrictamente técnicos, cuyo conocimiento o explicación es necesario para la solución de un litigio. Desde esa perspectiva, el médico perito será escogido en razón de sus conocimientos técnicos, y deberá realizar los exámenes clínicos y de laboratorio, las interconsultas con otros especialistas, etc. Todo para formular las apreciaciones de los hechos sobre los cuales se ha requerido su colaboración. La normativa de tal participación se encuentra en extenso y profundidad en nuestros códigos de procedimientos Penal y Civil y en el Código Penal. Departamento de Medicina Legal dictámenes sobre documentos hospitalarios. Tales pedidos proceden de agentes fiscales, alcaldes y algunos jueces de instrucción, quienes suelen adjuntar algunos datos del ofendido, como fecha, lugar y hora en que ocurrieron los hechos, y hospital en que se le atendió. El objetivo de este trabajo es criticar esta costumbre, que desnaturaliza el espíritu del dictamen médico-legal.
Riñón Poliquístico informe de un caso de muerte neonatal
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-04) Montiel Larios, Gerardo
Está reconocida la importancia de las malformaciones congénitas como causa de muerte neonatal. En Costa Rica constituyen eI13,6°0 de las muertes perinatales según las estadísticas de 1983 (l). El presente trabajo tiene como objetivo informar sobre el caso de un recién nacido que falleció por riñón poliquístico esentación del caso Se trataba de un recién nacido, de sexo masculino, producto de embarazo de 36 semanas, de madre primigesta de 19 años de edad. Fue extraído por cesárea que se practicó por desproporción cefalopélvica. No respiró espontáneamente. Se le entubó y se le aplicó respiración asistida, a la cual respondió. Dos horas más tarde falleció. El caso Se hizo médico-legal al morir también la madre a las siete horas del parto, con un cuadro de aparición repentina, caracterizado por dificultad respiratoria, dolor torácico, cianosis y obnubilación.
El acto médico
(1985-07) Vargas Alvarado, Eduardo
Delitos Sexuales: Análisis de la conducta del infractor
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-07) Grandini Gonzalez, Javier
Deontología médica
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-07) García, Felipe
Al hablar de DEONTOLOGIA y en nuestro caso especial, médica, necesariamente nos obliga a conceptualizar términos como Ética y Mora por ende, haremos un breve introito a tal fin. En cuanto a Ética se refiere, en los albores de la historia fue tomada como sinónimo de Moral así lo concebían tanto los griegos como los romanos, en cuanto a los primeros. la traducción literal del término es "costumbres", la cual fue transformada en moralia" en la lengua latina. Razón por la cual las obras de Aristóteles "Gran Ética•, fueron traducidas corno "Magna Moralia•'. En un sentido filosófico, la Ética, es la rama de la filosofía que trata acerca de todo lo concerniente al "deber ser". Kant en sus libros "Crítica de la razón práctica" y en "Crítica de la razón pura". Trata los aspectos prácticos y teóricos de la Ética: ya que este filósofo, partiendo de la duda, reconstituye la certidumbre por medio de la razón práctica de la ley moral y de la existencia de Dios.
Comité Hospitalario del Niño Agredido
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-07) Roldan Retana, Jorge Mario
El Hospital Nacional de Niños de Costa Rica fue inaugurado el 24 de mayo de 1964, como culminación de una vida dedicada a la niñez del pediatra Dr. Carlos Sáenz Herrera. Su servicio social a cargo entonces de la licenciada Flory Saborío Hernández tuvo como una de sus preocupaciones iníciales los casos de maltrato del niño. En 1977 se organizó una campaña de difusión sobre el tema que halló eco en el Ministerio Público y en el Departamento de Medicina Legal, cuyos jefes brindaron toda cooperación para hacer realidad las inquietudes del pediatra Efraín Quesada Calvo y de la Licda. Flory Saborío Hernández en la forma de un "Comité de Estudios para el Niño Agredido". El 25 de enero de 1980 el Consejo Técnico del Hospital dio la aprobación a esta entidad, que pronto se fortaleció con la colaboración del Dr. Willie Hoffmaister, psiquiatra infantil, y de representantes del Patronato Nacional de la Infancia.

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