Medicina Legal de Costa Rica

URI permanente para esta colecciónhttp://hdl.handle.net/20.500.11764/88

Es una publicación semestral de la Asociación Costarricense de Medicina Forense. Publica trabajos originales, artículos de revisión, comunicaciones rápidas, reportes de casos, cartas al editor, notas del director, editoriales y temas relacionados de interés médico, psicológico, médico forense, médico social, psiquiátrico, psiquiátrico forense, de derecho médico, de derecho penal y laboral así como de derecho de las víctimas.

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Examinando Medicina Legal de Costa Rica por Materia "ABUSO SEXUAL INFANTIL"

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    Abordaje del abuso sexual infantil: combatiendo la revictimización
    (Asociación Costarricense de Medicina Legal y Disciplinas Afines, 2016-03) González Sáenz, Marcela; Álvarez Umaña, Silvia Vanessa; Soto Cerdas, Jahaira Vanessa; Quirós Quirós, Víctor Daniel
    Cuando el médico tiene poca experiencia o no suele enfrentarse a este tipo situaciones, el diagnóstico de abuso sexual es difícil y cuando es un niño o una niña es aún más complicado. En la dinámica de estos eventos intervienen diversos factores. Al evaluar al niño o niña afectada es indispensable evitar la revictimización, que al tomar lugar se convierte en una nueva agresión, para lograr lo anterior se requiere que sea un equipo interdisciplinario y con experiencia, el que lleve a cabo la evolución. Se debe evitar la duplicación de interrogatorios, entrevistas y exploración física. En los casos de abuso crónico, se puede prescindir del examen físico. La relación predominante en los casos de abuso es la de padre e hija y el tipo de agresión más frecuente es el tocamiento en casi el 90% de los casos. Premisa que nos lleva a considerar que es frecuente encontrar el área genito-anal totalmente indemne durante la exploración física. Las consecuencias de sucesos como estos dependerán del apoyo familiar, el grado de culpabilidad que se genere en el niño y del abordaje y las estrategias que se pongan en marcha para enfrentar la agresión.
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    Abuso sexual en el paciente pediátrico
    (Asociación Costarricense de Medicina Legal y Disciplinas Afines, 2019-03) Cohen Rosenstock, Stephanie; Cob Guillén, Esteban
    El abuso sexual infantil es la causa específica más común de violencia intrafamiliar en menores de 18 años en Costa Rica. Entre los factores de riesgo se encuentran el pertenecer a una familia disfuncional, el uso de la violencia como método de educación, la falta de educación sexual y los menores de edad con discapacidades cognitivas o trastornos del desarrollo. Los menores de edad tienden a ser víctimas abusadas crónicamente y que su reporte es tardío por lo que la valoración debe iniciarse desde que se tiene la mínima sospecha. El abordaje debe ser integral, realizando una detallada historia clínica y examen físico, así como una valoración legal y recolección de evidencia. Un sinnúmero de consecuencias sufren las víctima de abuso sexual infantil, entre ellos se encuentran los trastornos de personalidad, el trastorno de género, las enfermedades de transmisión sexual y la depresión. Si bien Costa Rica está a la vanguardia a nivel internacional en temas de derechos humanos, la incidencia de casos reportados de abuso sexual infantil ha incrementado en los últimos años por lo que es un tema que involucra a todos los actores de la sociedad para su abordaje.
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    Evaluando el conocimiento de menores de edad sobre drogas y alcohol, abuso sexual infantil, violencia intrafamiliar e infecciones de transmisión sexual: el caso de la Escuela Estados Unidos de América
    (Asociación Costarricense de Medicina Forense, 2010-09) Josephy Hernández, Sylvia; Mora Mathus, Rebeca; Ramos Castro, Ricardo; Sequeira Solís, Alejandra; Vázquez Vargas, Marcela; Zumbado Campos, Daniel
    Se realizó un trabajo con niños de cuarto grado de una escuela pública para evaluar el conocimiento de los mismos en temas considerados trascendentales en la época actual: Drogas y Alcohol, Abuso Sexual Infantil, Violencia Intrafamiliar y Enfermedades de Transmisión Sexual. Con base en los datos obtenidos se concluyó que había serias deficiencias en cuanto a conceptos básicos que se aclararon mediante talleres, los cuales fueron realizados en diciembre del año dos mil nueve y que permitieron retomar dudas importantes y reconocer de primera mano las graves falencias en la formación educativa que presentan, en áreas vitales como abuso sexual, abuso de drogas y violencia intrafamiliar. Our work was done on fourth grade students from a public primary school to evaluate their knowledge about certain topics considered important in the current times: Drugs and Alcohol, Child Abuse, Family Violence and Sexually Transmited Diseases. Based on data obtained we conluded that there was a serious lack of basic concepts regarding the mentioned topics and we established that the best way to explain those concepts was through workshops, which were performed on december 2009 and that allowed to clarify crucial doubts and allowed us to recognize first hand the serious deficiencies that exists in our current education system in the mentioned topics.
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    ITS Y SIDA en adolescentes: descripción, prevención y marco legal
    (ASOCIACIÓN COSTARRICENSE DE MEDICINA FORENSE, 2009-09) Chacón Quesada, Tatiana; Corrales González, Daniela; Garbanzo Núñez, Davis; Gutiérrez Yglesias, José Andrés; Hernández Sandí, Alejandro; Lobo Araya, Adriana; Romero Solano, Alexander; Sánchez Avilés, Libertad; Ventura Montoya, Stefanie
    Los adolescentes son vulnerables a adquirir ITS y VIH/SIDA por factores de riesgo como desconocimiento, sexo temprano, drogadicción, desigualdad social y de género y mitos. Las ITS más comunes son Gonorrea, Sífilis, VPH, VHS y Tricomonosis; todas son transmitidas por vía sexual sin embargo, Sífilis y Tricomonosis se pueden adquirir por otras vías de contacto. El SIDA es ocasionado por un retrovirus VIH, de transmisión sexual y transfusión sanguínea, se presenta en varias fases y lleva a la muerte. Los datos estadísticos de ONUSIDA/OMS muestran prevalencia de SIDA en población de 15 a 49 años, en Costa Rica por cada 10.000 habitantes hay 2.7 habitantes han contraído el virus del VIH/SIDA, según el último informe del Estado de la Nación. Es común que aparezcan nuevos casos de ITS, el 90 % entre los 15 – 30 años, y sobre todo en menores de 25 años. Dentro los métodos de prevención efectivos están la abstinencia, condón masculino y femenino, respecto a geles de nonoxinol-9 los estudios demuestran ineficacia y de las vacunas para VPH todavía está en estudio. Dentro del marco legal, hay penalización del delito de Propagación de enfermedades infecto-contagiosas y delito de Contagio Venéreo, también es vigente la ley del SIDA N° 7771. Además de la legislación que protege a adolescentes y demás población de Violación sexual y abuso sexual. Es necesario informar al adolescente de ITS y SIDA, porque es una población susceptible en el padecimiento de estas enfermedades. Aunque hay legislación en este tema, el derecho y la normativa parecen ir atrás de las necesidades de los posibles afectados. Teenager population due to many risk factors like unknowledge, early sex begining age, drug use and abuse, social and gender inequality and myths, is vulnerable to get transmited disease (STD) and HIV/AIDS. The most common STD found are gonorrhea, syphilis and trichomoniasis (HVP, syphilis and trichomoniasis have also other routes of transmition). AIDS is caused by a retrovirus, the HIV, it can be adquired by either sexual or blood transmition, it has several phases and now a days it can be considered a chronic disease but in log terms it will eventually cause death. Statistical data of ONU and WHO shows that AIDS prevalence in Costa Ricaof the population between 15 and 29 years old is 2,7 for each 10000 inhabitants. From the new causes of STD 90% will happen between the ages of 15 – 30 years and the vast majority in 25 years or younger. Within the effective prevention methods we have abstinence and condoms. Reports have shown the innefficiency of the nonoxinol-9 gels, the vaccine of HPV is still under investigation phases. Within the legal frame, it exist a crime penalty for the propagation of infectious diseases, the best traslation for the crime will be venereal contagion or venereal transmition. There is also the law 7771 refering to AIDS. Besides legislation protects child teenagers and rape or abuse victims. It is necessary to provide usefull and truthfull information to populations in risk of special concern to these case teenagers not only because they are an concern group but also according to law they have theright to protect themselves.
Asociación Costarricense de Medicina Forense