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Investigación en salud y seguridad social
(Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-12)
Una buena opción de lectura
(1996-12) Aguilar Gutiérrez, Róger
Leer es una necesidad para el profesional de hoy, y el mercado editorial ofrece múltiples e interesantes opciones, entre las que destaca la revista de Ciencias Administrativas y Financieras de la Seguridad Social, "Gestión"
Polimorfismo de las cadenas gamma de la hemoglobina fetal en portadores de hemoglobinopatías: un estudio preliminar
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-12) Picado, Dafne; Chaves, Mario
En el presente estudio se analizó el poliformismo de la hemoglobina fetal en recién nacidos y adultos normales, así como en una muestra de portadores de hemoglobinopatías, procedentes de distintos centros hospitalarios del país. Se utilizó la electroforesis en gel de poliacrilamida y el análisis densitométrico para la valoración de las cadenas gamma de la hemoglobina fetal. El estudio mostró en los portadores del fenotipo SF un patrón típicamente fetal (0,56-1,03), en tanto que en el AS fue en el ámbito normal (0,2-0,47). En los SS se observó una inversión de la relación con predominio de la cadena Gy (1,35-1,54). Para los casos de β-talasemia se evidenció una gran variabilidad en la relación de las cadenas y (0,38-0,95), dado probablemente por la heterogeneidad genética de este trastorno; se halló igualmente este comportamiento en los AF (0,23-0,91). En FA la relación fue 1,27-2,56. Finalmente se considera necesario ampliar la experiencia para conocer mejor el comportamiento del poliformismo de las cadenas y de la HbF en nuestra población y su implicación en la expresión clínica de las distintas hemoglobinopatías.
Proyecto mejoramiento del proceso de recaudación en la Caja Costarricense de Seguro Social
(Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-12) Calderón Villalobos, Luis Diego
Hoy en día el cambio constituye una labor cotidiana, el mundo, los países y sus instituciones buscan laforma de hacerse más competitivas y eficientes. El problema económico agobia a las organizaciones del sector privado y del sector público, las cuales requieren de transformaciones que les permitan subsistir en el tiempo. La Caja está en un momento importante para replantear sus objetivos, y la forma en que los va a alcanzar en el largo plazo. Se ha inicíado con el cambio del actual modelo de atención y en el sistema de pensiones, por uno que en el largo plazo, proporcione una mejor condición de vida a la población costarricense. Por otro lado, se ha visto la necesidad de mejorar laforma en que recaudamos los ingresos, con e/fin de hacer posible esa meta. Un eficiente modelo de recaudación, acorde a las necesidades actuales es una condición necesaria para lograr un mejor nivel de salud de la población costarricense.
Satisfacción laboral en el personal profesional farmacéutico de los hospitales nacionales desconcentrados
(Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-12) Gutiérrez Ramírez, Noemy
La presente investigación mostró los resultados obtenidos en relación con el nivel de satisfacción laboral en los profesionales farmacéuticos de los Hospitales Nacionales Desconcentrados de la Caja Costarricense de Seguro Social. Se diseño con base en el modelo de análisis para la satisfacción laboral propuesto por Stephen Robbins, el cual toma en cuenta factores individuales, de grupo y organizacionales, así como la influencia que ellos ejercen sobre la misma. La recolección de la información se realizó mediante la aplicación de un cuestionario diseñado con base en los factores mencionados. Se trata de una investigación básica y descriptiva en la que el análisis de los resultados se basó en el sistema de puntos, el cual toma en cuenta la frecuencia relativa y la ponderación establecida para cada respuesta. El nivel de satisfacción se midió con base a una escala diseñada para tal efecto.
Importancia clínica de la microalbuminuria en diabéticos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-12) Jiménez Díaz, Manuel F.
La microalbuminuria es el principal parámetro empleado en pacientes diabéticos para la evaluación clínica de la enfermedad renal incipiente. El presentea artículo presenta una revisión sobre los aspectos más relevantes de la microalbuminuria y su relación con la nefropatía diabética. También se comentan aspectos generales sobre la recolección de la muestra, su almacenamiento y los procedimientos de laboratorio (cualitativos y cuantitativos) empleados para su determinación.
Encefalitis neonatal por Virus Herpes tipo 2 en un paciente sin alteraciones en liquido cefalorraquideo: informe de un caso y revisión de la literatura.
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-12) Saborío, Pablo; Caro, Marco; Arguedas, Adriano
Se presenta el caso de una paciente femenina de 25 días de edad que desarrolló un cuadro de encefalitis por herpes tipo 2. Esta niña tuvo el antecedente de que su madre presentó lesiones genitales causadas por virus herpes desde las 30 semanas de edad gestacional; el diagnóstico en la madre fue corroborado mediante serología positiva para este virus. A los 20 días de edad presenta fiebre, deterioro del sensorio y cuadro convulsivo. El análisis del líquido cefalorraquídeo fue normal, pero la serología (lgG) para herpes simple en este fluido fue determinante en el diagnóstico de encefalitis. Se realizó una revisión de estudios publicados al respecto, confirmando lo infrecuente de esta patología cuando la enfermedad es adquirida de una madre con infección recurrente por este agente viral en el período neonatal. Se discuten los aspectos epidemiológicos y clínicos de la enfermedad, haciendo énfasis en la transmisión perinatal y en la importancia de la historia clínica materna para la prevención de casos neonatales.
Hiperoxaluria congénita, estudio de una familia en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-12) Saborío, Pablo; Madrigal, Gilbert; Rosso, Merly; De la Hoz, César
Se estudió a 3 hermanos nicaragüenses de 8, 7 y 4 años de edad con hiperoxaluria familiar primaria, de las cuales, la menor de sexo femenino, ingresó en febrero de 1994, Con insuficiencia renal crónica terminal, nefrocalcinosis bilateral, múltiples cálculos pieloureterales y falleció 3 meses después. El estudio de sus hermanos reveló una historia de hematuria macroscópica, disuria, fiebre y nefrocalcinosis La niña sobreviviente tenía también urolitiasis múltiple. Las 2 pacientes habían expulsado cálculos que contenían abundante oxalato de calcio (el oxalato de calcio era 3 veces el valor normal en la niña mayor). Los estudios de imágenes fueron negativos en la madre. Desconocemos notificaciones anteriores en Costa Rica de esta patología.
Influencia de la prescripción del sistema de medicina de empresa en la organización de las farmacias de las clinicas de Heredia y la Unión de Tres Ríos
(Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-12) Calderón Acuña, Estrella
El Sistema de Medicina de Empresa fue creado como un Sistema de Asistencia Técnica Médica exclusiva para los asegurados empleados de la Empresa, sus familiares, así como trabajadores pensionados de la misma. Las Farmacias de la Institución han sufrido alteraciones, ya que no estaban preparadas ni poseían los recursos antes mencionados para asumir el despacho de las recetas generadas por ésta modalidad de atención. Se estableció como premisa de investigación que el no cumplimiento de las Normas de Prescripción y de Utilización de los Servicios Farmacéuticos por parte del Sistema de Medicina de Empresa influye negativamente en la organización de los recursos citados de las farmacias que se estudiaron.
Rendimiento del área quirúrgica de la sección de gineco-obstetricia del Hospital San Juan de Dios durante el turno de 6am-2pm
(Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-12) Hernández Gutiérrez, Víctor
Debido a la duda existente sobre la eficiencia de las salas de operaciones de la Sección de Gineco-obstetricia del Hospital San Juan de Dios, se decidió realizar un estudio para aclarar ese aspecto. La investigación se basó en la medición de los tiempos de jornada laboral contra aquellos que realmente se utilizaban. Se tomó el tiempo operatorio real de cada quirófano al cual se le adicionó el tiempo necesario para la preparación y limpieza entre cirugías y el tiempo que la ley otorga para alimentación y necesidadesfisiológicas: este resultado se dividió entre el tiempo contratado Uomada laboral) y se multiplicó por cien para obtener un resultado porcentual. El estudio se llevó a cabo tomando los datos en los tres quirófanos de gineco-obstetricia durante un período de tres semanas en el tumo de 6 a.m. a 2p.m.
Encefalopatía espongiforme bovina
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 1996-12) Marranghello Bonifati, Leonardo
En una reunión de; consulta convocada en Ginebra el 2 y 3 de abril de 1996, un grupo de expertos internacionales revisó los problemas de salud pública ligados a la encefalopatía espongíforme bovina (EEB) y a la emergencia de una nueva variante de la enfermedad de Creutzfeldt Jacob (V-ECJ) oficialmente notificada por el Reino Unido el 20 de marzo de 1996. Los participantes formularon recomendaciones basadas en los más recientes datos científicos. Destinadas a reducir al mínimo la transmisión de la EEB entre los animales, así como también evitar la exposición de los seres humanos al agente responsable de esta enfermedad.
La negociación y el conflicto
(Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-12) Fuentes Bolaños, Carlos Enrique
En este artículo se analizan dos hechos completamente relacionados: el conflicto y la negociación. Por lo general la segunda es una acción necesaria al presentarse el primero dentro de las relaciones de trabajo coditianas. De esta manera es como se tratan sucintamente algunos elementos del ambiente organizacional que propician el surgimiento de conflictos, así como las características del grupo negociador. Se le da relevancia el papel del negociador, especialmente a sus habilidades para llegar a acuerdos favorables que, aún cediendo parte de su poder, obtiene una ganancia mayor que al principio. Dado que el conflicto y la negociación son hechos sociales, se afirma que es indispensable un tratamiento amparado por la creatividad puesto que la repetición de medidas iguales para hechos diferentes crea más problemas que los que se pretenden solucionar.
Productividad y eficiencia del tercer nivel de atención de la salud en la Caja Costarricense de Seguro Social
(Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-12) Arce Ramírez, Claudio Arturo
A partir de la definición del concepto de eficiencia, sea técnica o asignativa y deproductividad aparente, el artículo presenta información donde se indica que probablemente la utilización de los recursos en los hospitales de la Institución revela carencias en estos aspectos. Esta no es característica privativa de la CCSS sino de las organizaciones de salud en general sean públicas o privadas. La medición de la productividad y eficiencia en sector salud tropieza además de las dificultades propias de medición del producto en salud, con la inexistencia de sus productos en el Sistema de Cuentas Nacionales. Lo relevante del análisis es que permite señalar la existencia de grados de libertad para obtener un mayor producto con los mismos recursos y por tanto obtener ganancias en bienestar.
La gestión del cambio: Implantación piloto del nuevo modelo de asignación de recursos en Hospitales y Áreas de Salud
(Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-12) Jiménez, Alfonso
Si algo está caracterizando este fin de siglo, y con él el del milenio; si hay una seña clara de identidad de este tiempo es el cambio. Los cambios a los que todos los países, entornos, clases, comunidades se ven sometidos. Si bien es cierto que siempre ha habido cambios, nadie puede negar que hoy hay más cambios, son más profundos y nos han generado una sensación de pérdida de seguridad, de incertidumbre respecto al futuro. Parece como si hoy todo fuera provisional, como si todo se bamboleara