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Linfomas del tracto gastrointestinal: reporte de 19 casos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Campos Rojas, Alfonso; Monterroso, Victoria; Záccaro Regocez, Jorge
Se analizaron 19 casos de linfomas no Hodgkin gastrointestinales primarios (en estadío lE o IlE) en el Hospital México, San José, Costa Rica, durante 23 años, de setiembre de 1969 a agosto de 1992. Once pacientes eran hombres y 8 mujeres, con una relación hombre/mujer de 1,4:1. El ámbito de edad fue de 17-78 años, (media de 51,4 años, mediana de 57). El 73% de los casos se presentó en pacientes mayores de 40 años. La localización predominante fue el estómago, seguida por el intestino delgado y el colon. La sintomatología fue indistinguible de tumores gástricos de extirpe epitelial. El estudio de gabinete más contributorio en los casos de linfoma gástrico fue la gastrocopía; la serie gastroduodenal aportó el diagnóstico en un 58% de los casos. La biopsia endoscópica fue poco contributoria. Sólo el 37% de los casos se consideró con enfermedad localizada (estadío I). Se efectúo resección quirúrgica en todos los casos: 12 gastrectomías y 7 resecciones intestinales, con radio y/o quimioterapia adyuvante en 13/19 casos. En el 63% de los casos la lesión fue única. El tipo histológico más frecuente fue el linfoma difuso de células grandes no hendidas. Cinco casos presentaron perforación espontánea preoperatoria, con alta morbimortalidad.
Distribución de los fenotipos y genotipos del sistema secretor en la población de Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) León, A.R.; Marín, R.A.; Bonilla, C.; Chacón, G.
Se analizaron 1067 muestras de saliva, de personas procedentes de las siete provincias de Costa Rica, para investigar la distribución de los fenotipos y genotipos del sistema secretor. Se encontró un 86% de secretores y un 14% de no secretores que corresponden a una frecuencia genotípica de 0,3924 para Se/Se, de 0,4680 para se/se y de 0,1396 para se/se. La distribución alélica es de 0,6264 para Se y 0,3736 para se. El tamaño de la muestra se determinó de acuerdo con la fórmula n = Z 2 pq/d2 y la frecuencia alélica por el método de conteo de genes. A un nivel de significancia de 0,05 y 2 grados de libertad el valor de x2 = 5,991 (p> 0,05), lo que indica que no hay diferencias estadísticamente significativas entre la distribución observada y la esperada.
Comparacion de tres metodos de tamizaje con el metodo de cultivo tradicional para orinas
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Valerio Alvarado, Manuel Enrique
Tres métodos para tamizaje de orinas: el sistema automatizado Avantage Center (Abbott Laboratories), el análisis del sedimento urinario teñido por la técnica de Gram y las tiras reactivas “Multisitix 2” (Ames Co.) fueron comparados con el cultivo tradicional, com o método de referencia, en 500 muestras de orina fresca en el Laboratorio del Hospital Nacional de Niños, San José, Costa Rica. Ochenta y ocho muestras (17,6%) fueron positivas; de estos urocultivos positivos, 89,8% fueron detectados por el Avantage Center, 90,9% por el sedimento teñido y 72,7% por las tiras reactivas. Con relación a los falsos positivos, Avantage tuvo 31%, el sedimento teñido un 52% y las tiras reactivas un 40%. Avantage mostró una especificidad del 92%, el sedimento teñido del 87% y las tiras reactivas del 83%. Del resultado de esta prueba de tamizaje para cultivar la orina, se obtiene que el método Avantage Center y el sedimiento teñido son los mejores métodos a usar, por su mayor especificidad y sensibilidad.
¿Qué es eso de la histocompatibilidad?
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) González Salas, Luis
Se discute en este trabajo algunos de los aspectos más relevantes de las pruebas de histocompatibilidad y su relación con la inmunología de los trasplantes de órganos y tejidos. Se presentan consideraciones teóricas generales sobre los antígenos del complejo mayor de histocompatibilidad, su participación en la respuesta inmune y los procedimientos de laboratorio tradicionales y más novedosos para su estudio y aplicación en la actualidad. Igualmente, se revisa en forma general el impacto de estos estudios en el éxito de los programas de trasplantes, que se han convertido en un arma terapéutica muy valiosa en diversas patologías a nivel mundial y, por supuesto, también en Costa Rica
Caracterización de las enfermedades por Haemophilus Influenzae tipo B en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Alvarez, Javier; Arguedas, Adriano G.; Faingezicht, Idis; Mohs, Edgar
Las infecciones por Hib fueron la principal causa de infecciones invasivas en pacientes menores de 5 años en países en vías de desarrollo. Esta diferencia es debido al uso generalizado, desde hace algunos años, de la vacuna contra este agente en los países industrializados, documentándose una disminución anual de más del 90% en el número de infecciones por Hib. Objetivo: Determinar la incidencia de infecciones por Hib en niños en el Hospital Nacional de Niños durante 1992 y el patrón epidemiológico de estas infecciones en la época previa a la introducción de la vacuna contra Hib en Costa Rica. Diseño: Se realizó un estudio retrospectivo de un total de 1.095 egresos durante el período entre el 1º de enero y el 31 de diciembre de 1992. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes menores de 15 años de edad que tuvieron cultivo positivo por Hib de cualquier fluido corporal normalmente estéril.
Memoria 1993
(San José: CCSS, 1994) Caja Costarricense de Seguro Social
De conformidad con las políticas de reforma del Estado, las autoridades políticas y técnicas del Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social consideraron prioritario durante todo este período integrar su gestión para realizar modificaciones en la organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud, ante una demanda creciente y cada vez más diversificada de los servicios. Ante tal decisión y como una ansiada meta, se formula el Proyecto de "Reforma del Sector Salud~ con el aporte de recursos nacionales y con el apoyo de organismos de cooperación técnica y financiera internacional, con el fin de corregir y mejorar la capacidad de respuesta de las instituciones que lo conforman, ante las necesidades de la población, e introducir modificaciones profundas al modelo de prestación de servicios de salud y a su financiamiento. Anticipados y resumidos esos trascendentales aspectos, esta Memoria del año 1993, informa y documenta además muchos otros detalles de fa vida institucional, que por este medio ponemos a su disposición.
Abuso de drogas: características de consumo y algunos aspectos psicológicos asociados en una muestra de pacientes
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 1994) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Bejarano Orozco, Julio
El objetivo de analizar diversas características en pacientes internados en un centro para tratamiento de las adicciones, se administraron dos escalas. Una de ellas permitiría recolectar información sociodemográfica así como patrones de consumo de drogas ilícitas. La otra, MiniMult-82, se empleó para favorecer un acercamiento hacia algunos de los elementos básicos de la personalidad de los sujetos. La edad promedio de los 41 pacientes estudiados era de 27 años y en general se observó un inicio temprano en el consumo de drogas legales e ilegales.
Anuario estadístico 1993
(San José: CCSS, 1994) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección Técnica Actuarial y de Planificación Institucional
En este documento se incluyen las cifras de los principales resultados de las operaciones de los Seguros Sociales durante el período 1993. Para cada uno de los regímenes que administra la Caja Costarricense de Seguro Social se presentan datos sobre cobertura, beneficios otorgados y resultados financieros, tratando de brinda,· el máximo nivel de desagregación que permiten los diferentes subsistemas de información institucionales. La información contenida en el presente documento ha sido cuidadosamente sometida a un proceso de crítica y evaluación, con el propósito de reducir al máximo los posibles errores que se generan a lo largo de su procesamiento. Esperamos que la información aquí recopilada sea de utilidad para los diferentes usuarios, y agradeceríamos cualquier sugerencia dirigida a mejorar esta publicación
Helicobacter Pylori en pacientes con ulceras pepticas y en individuos sin alteraciones gastroduodenales
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Hernández, Francisco; Rivera, Patricia; Rodríguez, Older; Murillo, Mario; Con- Wong, Renaldo
Se estudió un grupo de 105 pacientes con úlcera péptica y 22 individuos sin lesiones gástricas. De cada uno se tomó un mínimo de dos biopsias a nivel del antro, una para el estudio histológico y otra para cultivo por Helicobacter pylori y reacción de ureasa. La prevalencia de H. pylori en pacientes con úlcera gástrica o duodenal fue de 83,6 y 68,2%, respectivamente, y en individuos sin lesiones fue de 22,7%. La distribución etaria de los casos indica que la prevalencia aumenta con la edad y se mantiene prácticamente constante luego de los 30 años. Las diferencias encontradas en cuanto a sexo no fueron estadísticamente significativas. Estos datos señalan un patrón epidemiológico para los pacientes con úlcera péptica e individuos sanos colonizados por H. pylori, similar al descrito en otros países en vías de desarrollo.
Electroforesis de Proteinas Sericas en la infeccion experimental con Leishmania Mexicana
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Molina, Silvia; Fonseca, Jorge
En los grupos de animales, uno susceptible y el otro resistente a la infección experimental con Leishmania mexicana, se analizaron semanalmente los patrones electroforéticos séricos obtenidos durante el transcurso de la infección, por un período de 11 semanas. En ambos grupos, se observó un aumento en la banda de las gamma globulinas a partir de la segunda semana después de la inoculación, conservando niveles más elevados hasta la finalización del estudio. Al comparar los resultados con los controles, se presentaron incrementos de más de un 100% en la concentración de la mencionada globulina. Estadísticamente, el aumento en esta banda reveló una correlación entre el desarrollo de la lesión y el número de células plasmáticas cuantificadas en los cortes histológicos. La determinación de las otras fracciones no aportó diferencias significativas.
La Espirulina: ¿tiene actividad terapéutica?
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Badilla B., Beatriz
Hierro disponible en la dieta de los habitantes del Área Metropolitana de San José, Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Monge, Rafael; Muñoz, Leda
Se evaluó el aporte de hierro de la dieta de 51 familias del área metropolitana de San José, Costa Rica, utilizando el método de registro diario aplicado durante 24 horas. Los resultados indican que la dieta aporta 9,21 mg de hierro total. De éste, 8,67 mg corresponden a hierro no hemínico y 0,54 mg a hierro de origen hemínico. El hierro dietario se categorizó, de acuerdo a la clasificación de Monsen, como de alta biodisponibilidad (absorción en el orden del 15%); no obstante, el aporte dietético de este mineral satisface menos del 65% del requerido por los adolescentes, mujeres adultas y embarazadas. No se determinó la adecuación del requerimiento de hierro para la población preescolar y escolar. La densidad de hierro fue de 5,3 mg/1000 Kcal; sin embargo, se encontró que la adecuación energética estuvo un 22% por debajo del requerimiento familiar promedio. Se considera que el bajo consumo calórico y el poco hierro disponible en la dieta, podrían contribuir a la prevalencia de anemia en la población estudiada.
Infección por citomegalovirus y parálisis facial periférica aguda
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Boza, Ricardo; Del Valle, Gerardo; Céspedes, Marcela
Las infecciones por citomegalovirus son muy frecuentes en todas las poblaciones; sin embargo, la mayoría son asintomáticas. Son severas en los pacientes inmunocomprometidos o en los individuos con respuesta inmunológica inmadura. En las personas previamente sanas, se han identificado múltiples cuadros clínicos, incluyendo manifestaciones neurológicas variadas. La parálisis facial periférica aguda o parálisis de Bel! es una neuropatía inflamatoria frecuente en Costa Rica. Diversos estudios han demostrado una asociación de esta entidad con algunos agentes infecciosos, entre ellos, los virus de la familia Herpesviridae. Existen pocos datos sobre el papel del citomegalovirus en esta neuropatía. En el presente estudio, utilizando grupos control y por medio de la técnica ELISA para la detección de anticuerpos altamente sensible y específica, se logró demostrar una infección aguda por citomegalovirus en 10/ 62(16%) de los pacientes con parálisis facial periférica aguda. No se observó diferencias en la incidencia por sexo.