Linfomas del tracto gastrointestinal: reporte de 19 casos

Abstract

Se analizaron 19 casos de linfomas no Hodgkin gastrointestinales primarios (en estadío lE o IlE) en el Hospital México, San José, Costa Rica, durante 23 años, de setiembre de 1969 a agosto de 1992. Once pacientes eran hombres y 8 mujeres, con una relación hombre/mujer de 1,4:1. El ámbito de edad fue de 17-78 años, (media de 51,4 años, mediana de 57). El 73% de los casos se presentó en pacientes mayores de 40 años. La localización predominante fue el estómago, seguida por el intestino delgado y el colon. La sintomatología fue indistinguible de tumores gástricos de extirpe epitelial. El estudio de gabinete más contributorio en los casos de linfoma gástrico fue la gastrocopía; la serie gastroduodenal aportó el diagnóstico en un 58% de los casos. La biopsia endoscópica fue poco contributoria. Sólo el 37% de los casos se consideró con enfermedad localizada (estadío I). Se efectúo resección quirúrgica en todos los casos: 12 gastrectomías y 7 resecciones intestinales, con radio y/o quimioterapia adyuvante en 13/19 casos. En el 63% de los casos la lesión fue única. El tipo histológico más frecuente fue el linfoma difuso de células grandes no hendidas. Cinco casos presentaron perforación espontánea preoperatoria, con alta morbimortalidad.