Examinando por Fecha de publicación

Mostrando 1 - 20 de 26

Respuesta inmune humoral contra la vacuna del Virus de Hepatitis B H-B-Vax en el personal hospitalario
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Herrera M., Gisela; Taylor, Lizeth; Visoná, Kirsten A.
Se hizo un estudio con 201 individuos sanos, trabajadores en el campo de la salud, para evaluar un programa de vacunación por hepatitis B en un hospital metropolitano. Para evaluar el contacto previo con el virus se hizo en forma concomitante a la primera dosis un examen serológico, encontrando una prevalencia de 12,4 por ciento de hepatitis B. De los 176 seronegativos, 68 completaron el esquema de tres dosis, a los 0, 1 y 4 ó 6 meses. Un control efectuado a los 7 meses de la administración de la primera dosis reveló que 88,2 por ciento tenía niveles protectores (≥ 10 mlU/ml) de anti-HBs, algunos alcanzando hasta 19.000 mlU/ml. A los tres años se controlaron 11 que quedaron con el esquema incompleto (1 ó 2 dosis), y 9 de ellos presentaron niveles de 50 a 1041 mlU/ml, proporcional al número de dosis recibidas. Se reveló una respuesta protectora adecuada con el esquema de tres dosis, aunque 11,8 por ciento de los vacunados no respondieron. Se recomienda la administración de la vacuna a todo personal hospitalario con el esquema de tres dosis.
Criterios psiquiátrico-forenses acerca de la guardacrianza
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-01) Arboleda Florez, Julio
En juicios de divorcio o separación, el tribunal suele preguntar al psiquiatra a cuál de los padres se puede confiar la guardacrianza de los hijos. Esto implica definir si la pareja tiene la capacidad mental, emocional o física para encargarse de sus hijos o si el Estado debe tomar medidas de adopción. Con padres "normales" conviene seguir el principio de “cuál es el mejor interés del niño", enunciado por el juez Cardozo en 1924. Para ello el perito debe tener en cuenta: a) Ambos padres tienen igual derecho b) Tipos de conducta claramente perjudiciales para el niño. e) los deseos de los padres y del menor. d) El padre que tiene la custodia debe garantizar el bienestar social y emocional del niño.
Efectos secundarios de la sacarina
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Solano, Juan Carlos; Badilla B., Beatriz
Tras la pista de las huellas genéticas humanas
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-01) Leon, Pedro; Rojas, Eugenia
La determinación de las ""huellas genéticas• consiste en el análisis del material genético, AON, presente en todas las muestras biológicas. Por medio de proteinas obtenidas de bacterias, proteinas que se conocen como enzimas de restricción, es posible cortar el ADN según su secuencia de nucle6tidos. Luego se separa por electroforesis y se transfiere a nitrocelulosa. Se hibrida con una sonda (secuencia de nucleótidos complementaria a la secuencia y marcada inmunológica o radiactivamente). La unión de esta sonda a las secuencias produce un patrón de fragmentos de diferente tama1\0, los cuales aparecen como bandas, de movilidad diversa. El patrón de bandas define las huellas genéticas de cada persona. Asi se puede identificar a un individuo como madre en investigación de paternidad o como autor de una violación
Balatidiasis: Recopilación de conceptos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Hernández, Francisco; Rivera, Patricia
Se revisa sucintamente la biología de Balantidium coli, prestando interés en los estudios de prevalencia en América Latina y en especial en Costa Rica. Se concluye que este parásito presenta una prevalencia que oscila entre el 0,5 y 1 por ciento, con excepción de algunas comunidades tradicionales, como el altiplano boliviano y las islas Chiloé (Chile), en las que se describe niveles del 8 y 4,5 por ciento respectivamente. Además, se encuentran descripciones esporádicas de casos fatales, tanto en Sur América como en Costa Rica.
Análisis retrospectivo de 70 casos de Cáncer Gástrico
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Cascante R., Steve; Campos R., Alfonso
Se presenta la experiencia acumulada en el tratamiento de cáncer gástrico en el Servicio de Cirugía General N o 1 del Hospital México, San José, Costa Rica, en el período de tiempo comprendido entre el 1º de junio de 1979 y el 30 de setiembre de 1981 y el seguimiento diez años después. Se analizaron setenta pacientes en cuanto a: edad, sexo, sintomatología previa, gastroscopía, radiología, el procedimiento quirúrgico empleado, los hallazgos anatomopatológicos, la evolución postoperatoria y la supervivencia. A pesar de los esfuerzos realizados para efectuar un diagnóstico precoz, la forma temprana de la enfermedad se detectó sólo en el 10% de los casos, siendo esto indispensable para obtener buenas tasas de supervivencia. En ninguno de los casos revisados se empleó la quimioterapia como tratamiento coadyuvante, lo cual abre la posibilidad con el advenimiento de nuevas y mejores drogas de aplicarlas en un futuro. El diagnóstico temprano de cáncer gástrico representa la mejor posibilidad de curación, por lo que es necesario implementar y mejorarlos métodos de detección como la gastroscopía en todos los pacientes.
Las causas de inimputabilidad en la evolución del derecho penal costarricense
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-01) Castro Fernandez, Juan Diego
Se revisan las causas de inimputabilidad a través de los códigos penales de Costa Rica de 1841, 1924, 1941 Y 1972. En las tres primeras legislaciones la edad fue una de las eximentes de imputabilidad. En el Código de 1972 se excluyó como tal al encargarse a la legislación tutelar de menores de los infractores con edad por debajo de 17 anos. Los tres primeros códigos consideraban inimputable al sordomudo iletrado. Los cuatro códigos coinciden en reconocer como causa de inimputabilidad a la alienación mental. En la legislación de 1972 se expresa esta causal como la falta de la capacidad para comprender y para actuar debida a enfermedad mental.
Base de datos sobre plaguicidas con énfasis en Costa Rica (PLAG-CR)
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) García G., Jaime E.
Tos asociada a inhibidores de la enzima convertasa
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Salas, Lidieth
Antes de la comercialización de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), la tos no era considerada como un efecto secundario de importancia (1). Hoy día sin embargo, la tos es reconocida como un efecto común de todos los I-ECA, siendo un poco más frecuente con enalapril, para el que se reporta una incidencia de 2,9 por ciento (2). La tos producida por los I-ECA es persistente, no productiva, empeora por las noches ya! hablar (3). La tos es reversible, resolviéndose después de una semana de suspender el tratamiento (4). Se ha reportado que puede producirse mayor incidencia de este efecto secundario en mujeres
El uso correcto de las peritaciones psiquiátrico-forenses
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-01) Arboleda Florez, Julián
La Psiquiatra Forense relaciona la Psiquiatría con la Ley. Estudia así: 1. los aspectos de las enfermedades mentales que exponen al paciente a trasgredir las normas legales; 2. las leyes que conciernen a los pacientes psiquiátricos; 3. aspectos académicos o filosóficos del eslabón entre la Psiquiatría y la ley. El psiquiatra forense está expuesto a presiones externas e internas. Las presiones externas pueden ser: 1. problemas sociales que no tienen aún solución apropiada; 2. pretensiones de las ciencias de la conducta; 3. falta de claridad de los objetivos de la intervención psiquiátrica-forense; 4. aumento del uso de la peritación y su aceptación cada vez mayor por los tribunales; 5. el sistema legal anglosajón; 6. sentido errado del deber social las presiones Internas resultan en parte de los electos de las presiones externas, y entre ellas pueden citarse: 1. necesidades narcisisticas; 2. necesidades histriónicas; 3. necesidades de reafirmar el conocimiento científico; 4. necesidades económicas.
Placebo: algunas consideraciones
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Badilla B., Beatriz
El placebo es tan viejo como el hombre mismo. Con el avance de la ciencia ha cobrado una nueva posición y actualmente está presente en muchos de los actos científicos y en la mente de algunos profesionales involucrados en el proceso de la salud. En este trabajo se hace una revisión bibliográfica que no pretende ser exhaustiva y se incluyen algunas consideraciones con la intención única de llamar a reflexión sobre situaciones con las que los profesionales de la salud se encuentran diariamente.
Determinación inmunoenzimática de los niveles séricos de inmunoglobulina en niños asmáticos de la meseta central de Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Lomonte, Bruno; Salas, Pilar; Quesada, Flor
Se describen los niveles de IgE sérica en una muestra de 69 niños con diagnóstico de asma bronquial, de la meseta central de Costa Rica, así como de 33 niños aparentemente sanos, sin historia clínica de alergias, y de 20 adultos donadores de sangre. La comparación mostró un mayor promedio de IgE sérica en el grupo de niños asmáticos con respecto al grupo control, así como una mayor frecuencia de niveles de IgE muy aumentados (>1000 kU/l) en los niños asmáticos. Los valores de IgE hallados en los niños aparentemente sanos son más similares a los descritos en poblaciones de países tropicales que de países de Europa y Norteamérica. Se realizó una comparación entre un método inmunoenzimático y uno radioinmune para la cuantificación de lgE y se obtuvo un coeficiente de correlación de 0,947.
Mortalidad por accidentes de tránsito en Costa Rica 1980-1989
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-01) Bonilla Montero, Raul
Se revisaron 15.302 protocolos de autopsias realizadas en el Departamento de Medicina Legal de Costa Rica, entre el1 Q de enero de 1980 y e/31 de diciembre de 1989. De ellas 3.127 (20,43%) correspondieron a accidentes de tránsito. La tasa de mortalidad fue de 13,27 por cada 100 mil habitantes. El 50% de las victimas correspondió a peatones, y el 31,17% a conductores, especialmente de motocicletas. En el 74,03% de la casusa la muerte sobrevino dentro de las veinticuatro horas. Una cuarta parte de los casos tenían alcohol en sangre, y una mayoría de ellos con niveles superiores a 150 mg%. El hecho de que más de la mitad de los individuos con alcoholemia positiva fuesen peatones (51,6%) hace llamar la atención acerca de la necesidad de implementar medidas que eviten este peligro en nuestras vías públicas. Se aboga por fijar la alcoholemia límite en 80 mg% para automovilistas y 50% para motociclistas.
Las Benzodiazepinas: consideraciones farmacocinéticas y clínicas
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Sáenz Campos, Desirée
Este artículo es una revisión sobre las benzodiazepinas (BDZ), que son los fármacos más empleados para el manejo terapéutico de la ansiedad y el insomnio, aunque tienen otras indicaciones. Se enfatiza la existencia de BDZ con acción prolongada, intermedia y corta, debido a una vida media (T1/2) ya sus mecanismos de biotransformación hepática. Sobre su uso, destaca que cuando se utilizan por tiempo prolongado, la suspensión brusca del fármaco puede desencadenar un síndrome de abstinencia, por lo que se tiende a persistir en su consumo. También se brindan algunas indicaciones para su empleo; por ejemplo, en los pacientes ancianos deben administrarse dosis más pequeñas que las recomendadas como usuales para los adultos, especialmente al iniciar su administración.
Embolismo por líquido amniótico
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-01) Aguilar Revelo, Fernando
Historia de la Seguridad Social
(1991) Caja Costarricense de Seguro Social
Desde su origen, la Seguridad Social ha brindado protección a las personas. Actualmente esta protección se ha convertido en un derecho de todos, contra el riesgo social, esto es, contra los problemas que diariamente se presentan en la sociedad.
La operación de cambio de sexo: su regulación en el derecho penal costarricense
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-01) Guillén Rodriguez, Ileana
La operación de cambio de sexo ha merecido leyes especiales en países como Suecia y Alemania. En América se está aún en la etapa de indiferencia al problema, con excepción de Argentina que ha legislado un poco al respecto. En este último país, se condenó al médico que practicó la operación por considerarse que extirpó los órganos sexuales de una persona sin que mediara "justa causa". La Ley 17.132 estableció la licitud de la operación sin mediar autorización judicial previa. El Derecho europeo ha consagrado el principio general del derecho al reconocimiento del propio sexo. En Bélgica se declaró que la operación no es infracción penal y la ha dejado a la conciencia de los médicos y al consentimiento del paciente. En Inglaterra, el juicio de Corbett contra Corbett de 1970, estableció la distinción entre la actividad donde el sexo legal es el sexo biológico y aquella otra donde aún contra el sexo biológico puede reconocerse legalmente el sexo asignado. En Francia, el cambio de sexo en el acta del estado civil sólo puede ser decidido por el Tribunal de Gran Instancia.
Anemia en población escolar
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-01) Quintana G., Eugenia M.; Alvarado C., María de Los Angeles; Rodríguez R., Walter
Se realizó un estudio de anemia en 505 escolares del Cantón Central de San José, Costa Rica, encontrándose un 0,4 por ciento de niños con anemia ferropriva, 3,0 por ciento con deficiencia latente de hierro y 3,7por ciento de niños con anemia y hierro normal. Debido a que la prevalencia de anemia ferropriva es muy elevada a nivel mundial, especialmente en la infancia, nos sorprendieron los hallazgos obtenidos, concluyéndose que el nivel nutricional de la población infantil del Cantón Central es adecuado. Sin embargo, debido a las consecuencias físicas y mentales que trae la deficiencia de hierro, se debe permanecer atento a detectar esta insuficiencia en esta población infantil del Área Metroplitana.
Consideraciones médico-legales del Sida en Costa Rica
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-01) Calvo Gonzalez, Ivonne
Se analizan aspectos médicos y jurídicos del SIDA. Para que exista la infección, el virus debe penetrar al torrente sanguíneo en concentración suficiente. Las manifestaciones pueden aparecer después de un periodo que se calcula entre dos y catorce o más años. La transmisión puede llevarse a cabo por contacto sexual (vaginal, anal o bucal). por contacto parenteral (inoculación), transfusiones de sangre o sus derivados, trasplantes de tejidos humanos o equipo contaminado, y por contacto perinatal de madre infectada a hijo. Las pruebas de diagnóstico común son el ELISA (ensayo inmuno absorbente enzima conjugada) que cuando resulta positiva debe repetirse una o dos veces. El WESTERN BLOT es la prueba frecuentemente empleada como confirmatoria. Los aspectos legales del SIDA son consecuencia del conflicto tradicional entre el interés público y los derechos individuales. Se propone una normativa que defina la enfermedad, las personas con factores de alto riesgo, la competencia del Ministerio de Salud en el control, prevención y vigilancia epidemiológica, la creación de la Comisión Nacional del SIDA y del Departamento de Control del SIDA adscritos al Ministerio de Salud, y que la legislación proteja tanto la salud pública como los derechos individuales y las garantías sociales.
Memoria 1989-1990
(San José: CCSS, 1991) Caja Costarricense de Seguro Social
La presente Memoria refleja el papel trascendental de la CCSS en la vida nacional. La Institución ha seguido un camino recto y definido hacia el progreso y el desarrollo. manteniendo como meta responder ante las demandas crecientes de la población con eficiencia. eficacia y equidad. El camino hacia la excelencia es complejo y requiere cambios estructurales, definición muy clara de objetivos y apoyo constante de quienes laboramos en ella, para recorrerlo con éxito.