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Ítem Brincar-Brincando(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-12) Pacheco, AbelÍtem Hipertensión reactiva consecutiva al uso de Nitroprusiato de Sodio(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-12) Cardenas Leandro, Flora E.; Acuña Delcore, JoséSe estudiaron 14 pacientes (5 mujeres, 9 hombres) sometidos a microneurocirugía bajo hipotensión arterial controlada con nitroprusiato de sodio. Edad de 16 a 60 años. El 50% de los casos presentó hipertensión reactiva al suspender el nitroprusiato de sodio, que se manejó según dos esquemas: administración de diazóxido y profundización de la anestesia. Se comentan la fisiopatología del cuadro y la farmacología del diazóxido.Ítem Preparación de los reactivos para la determinación de amonio plasmático usando una resina de intercambio iónico(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Mora C., Julio G.; Mora Z., Hannia; Cordero A., Oscar; Vargas A., RodrigoSe prepararon los reactivos para la determinación de amonio plasmático. La resina em pleada es una resina catiónica fuertemente ácida (amberlita 252 de la casa Rohm and Haas) y como reacción de color se empleó la reacción de Berthelot. Se correlacionaron los valores obtenidos con los reactivos preparados en nuestro laboratorio y los de una casa comercial obteniéndose una correlación de 0,93, con una recuperación de 97, 104, 76 por ciento para valores bajos, intermedios y altos respectivamente y cumpliéndose la ley de Beer y Lambert en nuestras condiciones de trabajo hasta 400 microgramas por cien mililitros.Ítem Intoxicación alimentaria por Clostridium Perfringens(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Herrera, Marco L.; Hernández, RodolfoSe reporta una intoxicación alimentaria por Clostridium perfringens, en un niño de 15 días de nacido. Se demuestra que la fuente de contaminación es la miel de abeja usada para endulzar la leche. Este germen se aisló tanto de la sangre del niño corno de la mielÍtem Resistencia natural e inmunidad adquirida a la infeccion con Trypanosoma Cruzi. Estudio experimental del efecto de los Corticosteroides en ratones C3 H(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Chinchilla, Misael; Guerrero, Olga M.; Portilla, ElsaSe hizo una comparación entre el proceso de infección producido por T. Cruzi, en animales tratados y no tratados con corticosteroides, con el fin de determinar el efecto inmunosupresor de la droga sobre la resistencia natural, y la inmunidad adquirida contra T. cruzi. Ratones C3H inmunizados y no inmunizados con un antígeno muerto, fueron tratados con 2, 10 y 20 mg de acetato de cortisona por 25 gramos de peso corporal. La inoculación a los ratones se hizo usando formas sanguíneas, o tripomastigotos obtenidos de cultivo. La sobrevivencia de los ratones tratados con la droga fue menor, independientemente del tipo de inóculo y el grado de inmunidad de los animales. Además, las parasitemias, más acentuadas en los animales inmunosuprimidos, fueron también mayores en los animales no inmunizados. Igualmente, la diseminación del parásito fue más intensa en animales tratados con corticosteroides y además ligeramente más marcada en los ratones no inmunes. Se confirma una vez más el efecto exacerbante de la cortisona sobre infecciones con T. cruzi, y además se establece que el efecto inmunosupresor de la droga es más evidente en la resistencia natural, que en la inmunidad adquirida para este protozoario intracelularÍtem Interpretación morfológica y citológica de la leucemia aguda(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Arroyo, Guido; Sáenz, German F.; Valenciano, EliécerCon base en criterios estrictamente morfológicos, la leucemia aguda (LA) se ha clasificado en dos grandes grupos: linfoblásticas (LAL) y mieloblásticas (LMA) o no linfoblásticas. El grupo cooperativo de trabajo FAB propuso una clasificación basándose en hallazgos morfológicos y citoquímicos, estableciendo una serie de subgrupos: L1, L2 y L3 para las LLA, y Mo, M1, M2, M3, M4, M5, y M6, para las LMA. Para el estudio de las leucemias agudas se recomiendan como útiles las siguientes técnicas citoquímicas que los autores han probado: mieloperoxidasas, Sudán negro B, esterasas específicas (NASDCAE) y no específicas (a NAE y NASDAE), fosfatasa ácida, PAS y ORO. Los hallazgos citoquímicos en los diferentes tipos de leucemias agudas son los siguientes: LLA (L1, L2, L3,): mieloperoxidasas y Sudán negro B negativos; NASDCAE negativa; NASDAE ligeramente positiva a negativa; a NAE en medio ácido y a NBE presentan positividad con grumo grueso unipolar (linfocitos T); fosfatasa ácida positiva con gránulo polar centrosómico (linfocitos T); PAS positividad con gránulos finos (L2 ) y gránulos gruesos o concresiones (mazacotes) (L1). Negatividad en L3; ORO positivo en L3 (blastos tipo Burkitt). LMA (M1): mieloperoxidasas y Sudán negro B positivas; NASDCAE positiva, en raros casos negativa; NSDAE positividad discreta, la cual persiste después de incubación con fluoruro sódjco. M2: mieloperoxidasas, Sudán negro B, NASDCAE y NASDAE con mayor positividad que en M1 ; NASDAE persiste después de incubación con fluoruro sódico. M3 : fuerte positividad con mieloperoxidasas, Sudán negro B y NASDCAE; PAS con positividad difusa. M4 : mieloperoxidasas, Sudán negro B y PAS con positividad variable con gránulos distribuidos discretamente en el citoplasma. En nuestra experiencia, a NAE es mejor que NASDAE para calificar componente monocítico; a NAE y NASDAE dan inhibición parcial después de incubación con fluoruro sódico; NASDCAE, positiva en la línea granulocítica. El empleo de ambas reacciones es de utilidad en el diagnóstico de esta variedad M4. M5.: mieloperoxidasas pueden ser negativas a positivas. Sudán negro B siempre positivo en nuestra experiencia y PAS de reacción difusa. Estos tres dan granulación esparcida citoplasmáticamente; a NAE fuertemente positiva que se inhibe totalmente o a escasos gránulos con fluoruro sódico. NASDAE, en nuestra experiencia, con menos positividad que a NAE; NASDCAE negativa. M6: mieloperoxidasas y Sudán negro B positivas en mieloblastos. PAS y a NAE positivas en eritroblastos tardías y en sus precursores M0: mieloperoxidasas, Sudán negro B, PAS y esterasas específicas y no especificas, negativasÍtem Comparación de dos agentes reductores, a diferentes temperaturas, para la conservación de cefálica de cerebro humano(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Porras, Ana A; Castro, Freddy; Jiménez, JoséSe preparó cefalina a partir de cerebro humano de acuerdo con las recomendaciones dadas por el grupo de Manchester, Inglaterra. A fin de evitar el proceso de oxidación de la cefalina, se probaron dos diferentes medios de conservación para mantener su estabilidad: tioglicolato y atmósfera de nitrógeno; para substituir los métodos tradicionales de conservación que son la congelación a -40ºC y la liofilización. El análisis de los resultados mostró que la cefalina mantiene su estabilidad, adicionando tioglicolato al 0,05 por ciento a temperatura de –4º C durante 12 semanas.Ítem Primer caso humano de Angiostrongiliasis abdominal diagnosticado mediante el hallazgo de huevecillos infecundos del parasito(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Brenes, R; Arenas, W; Rodríguez, B; Hangen, G.; Carrillo, A.; Lobo, J.F.Se reporta el primer caso de angiostrongilosis abdominal por Angiostrongylus costarricensis, en el que el diagnóstico se realizó mediante el hallazgo de huevecillos infecundos tanto dentro como fuera del parásito hembra. Este hallazgo no ha sido reportado anteriormente en humanos, aunque hay un reporte previo de huevecillos no embrionados en Zygodontomys microtinus. El caso presentado no tuvo la evolución usual de la enfermedad, aunque el estudio histológico del tejido infectado y pruebas serológicas específicas comprueban el diagnóstico de granulomatosis eosinofílica por A. costaricensisÍtem Meningitis sépticas en niños: primeros casos debidos a Streptococcus Agalactiae descritos en Costa Rica(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Rivera M., Patricia; Rodríguez M., RosaSe estudiaron 331 casos de meningitis confirmados por aislamiento e identificación del germen responsable. Los principales gérmenes aislados fueron: Haemophilus influenzae (38,1%), Enterobacterias (17,2%), Streptococcus pneumoniae (11,2%), Staphylococcus aureus (11,2%), Staphylococcus epidermidis (6,6%,); Pseudomonas aeruginosa (3,6%), Flavobacterium meningosepticum (3%), Neisseria meningitidis (2,4%), Streptococcus agalactiae (1,5%) y Listeria monocytogenes (1,5%). Esta es la primera descripción del aislamiento de Streptococcus agalactiae en Costa Rica a partir de 5 casos de meningitis neonatales. Cuatro cepas se aislaron del líquido cefalorraquídeo (LCR), tres de ellas también se logró aislar de sangre. La quinta cepa sólo se aisló de sangre, ya que no se pudo obtener muestra de LCR, de un niño que presentó, clínicamente, una meningitis.Ítem Nuevo metodo espectrofotometrico de determinacion de halotano en sangre(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Ortega B., J. H.; Blanco S., R.Se propone un nuevo método, basado en la reacción de Fujiwara, mediante el cual el Halotano (2- bromo-2-cloro-1,1, 1-trifluoroetano) se convierte en un compuesto de estructura desconocida que absorbe a 366 nm, por reacción con piridina en medio alcalino. El método permite la determinación de cantidades de Halotano en sangre superiores a 50 mg/l con precisión. El procedimiento es adecuado para muestras de morgue o en aquellos cosos en los que no se requiera un resultado con prontitud.Ítem Bacteriología del veneno y de las glándulas veneníferas de Bothrops Asper y Crotalus Durissus Durissus de Costa Rica(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Bolaños, Róger; Brunker, TillmannLas glándulas veneníferas de Bothrops asper y Crotalus durissus durissus de Costa Rica son prácticamente estériles o, a lo sumo, contienen poblaciones muy bajas de microorganismos, en tanto que el veneno, obtenido a través del canal del colmillo, contiene poblaciones de microorganismos, tanto aerobios como anaerobios, tan altas como 2 x 109Ítem Evaluación de las intoxicaciones fatales con Paraquat en Costa Rica(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-12) Ortega B., J.H; Blanco S., R.Se hizo una revisión de los casos fatales de envenenamiento con Paraquat (dicloruro de 1,1´-dimetil-4,4’- dipiridinio) detectados por el Laboratorio de Ciencias Forenses en los últimos cinco años. Se encontró que el 96 por ciento de los casos ocurrieron en zonas rurales, de intensa actividad agrícola. El número de casos aumenta año con año; el 42 por ciento corresponden a hombres de 19 a 30 años. Se discuten los resultados a la luz de la alta toxicidad del compuesto y su elevado riesgo de exposición. Se comentan las regulaciones existentes para la aplicación del producto y se comparan con las de otros países.
