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En busca del pasado de nuestra medicina
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-04) Lev, Mariana
Historia de la Neurocirugía
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-04) Evans Benavides, Teodoro
Se efectúa una revisión de la historia de la Neurocirugía. Desde las épocas prehistóricas, de las cuales quedan cráneos fósiles trepanados. En Grecia Antigua se consolidan los conocimientos anatómicos y médicos, culminando en el Renacimiento. El conocimiento de topografía, [unción y la necesidad de intervenir impulsaron la Cirugía. El nacimiento de la Neurocirugía como especialidad moderna data de unos cien años. El avance de la ciencia, técnica y arte han permitido el auge de la Neurocirugía durante estos últimos años; con un gran porvenir gracias a la investigación y técnicas permanentes.
Estudio del Síndrome gastritico en una clínica rural de Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-04) Ramirez Zamora, Luis Carlos; Patiño Masis, Jorge; Fernandez Alpizar, Rodrigo; Artavia Barquero, Victor; Barrantes Jimenez, Max; Soto Soto, Gerardo; Arroyo Mora, Ronald; Gomez Laurent, Pedro
Se estudian 173 pacientes con Síndrome Gastrítico, en los cuales los hallazgos cUllicos más frecuentes son el ardor y/o dolor epigástricos, la plenitud post-prandial y las náuseas. Excepcionalmente se encontró anemia y en más de la mitad de los casos la elldoscop{a no demostró lesiones orgánicas que explicaran el síndrome c/{nico. El grupo sangu (neo no tiene relación estadútica significativa con el síndrome y la parasitosis intestinal, aunque fue un hallazgo frecuente, no representa importancia etiológica.
Aneurisma Ventricular Post-Infarto
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-04) Salazar Vargas, Carlos; Soto Pacheco, Longino; Gutierrez Aguilar, Rodrigo; Quintana Morales, Ronald; Salgado Gutierrez, Ramiro
Al ser controladas las atmias como causa inmediata de muerte post-infarto, los pacientes fallecen de las complicaciones mecánicas del mismo. Desde 1972 hasta la fecha se han intervenido en el Hospital México 13 hombres portadores de aneurisma ventricular postinfarto. No hubo mortalidad operatoria alguna. Los procedimientos realizados en este grupo de pacientes incluyeron la resección del aneurisma y la revascularización coronaria complementaria. Doce pacientes han mejorado notablemente de su clase funcional preoperatoria (NYHA).
Lesiones a la Médula Espinal. Revisión de 93 casos manejados en el Centro Nacional de Rehabilitación Dr. Humberto Araya Rojas
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-04) Montero Mejía, Federico A.; Rimolo Johanning, José Alberto
Se revisan los expedientes clínicos de 93 pacientes; 70 hombres y 23 mujeres, con secuelas de Paraplejia ° Tetraplejia. En 63 pacientes (67. 70/0) la causa fue de origen "traumático" y en 30 (32.30/0) fue de origen "no traumático". Estos pacientes fueron tratados en el Centro Nacional de Rehabilitación "Dr. Humberto Araya Rojas" en un periodo de 2 años. Las lesiones de origen traumático fueron ocasionadas por: accidentes de tránsito, 36.5%; caídas, 270/0; heridas por arma de fuego, 15.90/0; accidentes acuáticos 4.80/0 y otras causas, 15.70/0. El 500/0 de los pacientes con lesiones traumáticas fueron sometidos a laminectomia. Las causas de las lesiones no traumáticas fueron originadas por trastornos del desarrollo; Neoplasias, enfermedad degenerativa, tuberculosis, enfermedad desmielinizante, y trombosis de la arteria espinal anterior. En este grupo los trastornos del desarrollo (mielomeningocele) constituyó el 400/0 y las de origen neoplásico el 26. 70/0. Cuarenta y cinco pacientes desarrollaron 93 úlceras de presión, antes de ser admitidos en el Centro Nacional de Rehabilitación, muchos tenian infección del tracto urinario documentada con urocultivo en el momento de su admisión. Otra complicación frecuente fue constituida por contracturas articulares.
Ofidismo en hospital rural del Pacifico Sur durante 1981
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-04) Alfaro Brianso, Braulio; Boza Mora, Alicia
Se estudiaron 30 casos de ofidismo internados en el Hospital de Colfito durante el año de 1981, encontrándose que un 60 por ciento de los accidentes fueron provocados por una serpiente identificada por el agredido o sus acompañantes como terciopelo (Bothrops asper) en un 30 por ciento no vieron la serpiente, uno por bocaracá (Bothrops schlegaelii) y otro por toboba de montaña (probablemente del género Bothrops), y uno por coral (Micrurus nigrocintus). El 60 por ciento de los casos fueron del sexo masculino y un 40 por ciento femenino. Durante la mañana fue más frecuente la mordedura, luego en la noche; el tiempo transcurrido desde la mordedura hasta la atención médica fue muy variable. Los sintomas en orden de frecuencia, fueron: dolor en elsitio de la mordedura, edema local, mareos, vómitos. Tres tipos de complicaciones fueron observadas: ulceración por necrosis local, necrosis tubular renal y en un caso un cuadro psiquiátrico. Hematológicamente hay consumo de fibrinógeno, disminución del tiempo de protombina y aumento del tiempo de tromboplastina parcial y leucocitosis moderada. El promedio de estancia hospitalaria fue de seis dias.
Esfinterotomía lateral interna en el tratamiento de la fisura anal
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-04) Arce Villalobos, Juan; Obando Venegas, Manuel; Morales Alfaro, Luis; Vinocour Ponce, Gustavo; Aguilar Alvarez, Jorge; Bolaños Escalante, Marco V.
La fisura anal es una patologia frecuente, generalmente muy dolorosa, cuyo tratamiento ha evolucionado en los últimos años. Su etiologia está relacionada frecuentemente con el estreñimiento y en los casos agudis cicatriza espontáneamente en 2 o 3 semanas. Cuando la fisura se hace crónica, el tratamiento quirúrgico está indicado. En nuestra experiencia, la esfinterotom¡'a lateral interna es la operación de elección, ya que es fácil de realizar, con excelentes resultados en alto número de casos y sin alteración de la continencia anal Hemos realizado esta operación en 42 pacientes en el Servicio de Cirugia General No. 2 del Hospital México. La mayoda de los pacientes estaban entre los 20 y 40 años de edad, con un predominio del sexo femenino sobre el masculino. Los sin tomas principales fueron dolor y sangrado al defecar. La mayoria de las fisuras estaban situadas en la Unea media posterior. No hubo complicaciones post-o;;eratorias y hubo recidiva en un solo paciente. El resultado fue excelente en el 97 por ciento de los casos, con un seguimiento minimo de un año.
Alteración de algunas pruebas de la coagulación sanguínea en pacientes preeclampticas
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-04) Atmetlla, Fernando; Alvarado, Maria De Los Angeles; Guerrero, Carmen; Rodriguez Varela, Francisco
Se realizó un esquema de coagulación sencillo y práctico para demostrar que existen diferencias significativas en el mecanismo hemostático de las pacientes preeclámpticas con relación al de las embarazadas normales. Las pruebas más útiles para demostrar lo anterior fueron los PDFs: el conteo de plaquetas, los PDF y el fibrinógeno. Se recomienda realizar fas cuatro pruebas mencionadas anteriormente ya que ninguna de ellas resultó alterada en todos los casos. Se encontró una buena correlación entre la información clinica y los resultados de las pruebas de coagulación sobre todo en los casos severos de la enfermedad.