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Psicosociologia de la Desnutricion infantil
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982) Claudet, Pierre Thomas
Se presenta evidencia de la problemática del desarrollo infantil neuropsicológico, intelectual, afectivo y social en niños procedentes de zonas urbanas de alto riesgo nutricional, trasciende las limitaciones económicas, para situarse en un contexto sucio cultural más amplio. lnclúyense en este contexto las deficientes relaciones entre adultos, y de estos con los niños, las posiciones de minusvalía psicosocial, y la presencia de guiones o argumentos de vida que imponen unas pautas rígidas de conducta, no productivas e inhibitorias, que sumergen a las personas en sus fantasías, estereotipos y prejuicios. A los niños se les exige conductas prematuras de adulto, incongruentes con su realidad infantil, y se condicionan a sobrevivir en un ambiente hostil y adverso, produciéndose la minusvalía y de más problemática psicosocial estudiada.
El uso de reactivos estandarizados y el control de calidad en el método para el tiempo de protrombina
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Barrantes B, Alberto
La técnica del tiempo de protrombina ha sido descrita y usada desde 1935. Presenta una serie de inconvenientes que es necesario solventar para poder tener seguridad en el reporte. Tres condiciones son las responsables de las variaciones que presenta la prueba: la tromboplastina, la expresión de los resultados y la ejecución de la prueba. La tromboplastina que se debe usar para obtener resultados adecuados y confiables debe ser estandarizada contra una tromboplastina de referencia. Por otra parte, la toma y manejo de la muestra debe ser de tal forma que logre preservar el sistema de la coagulación que consiste de enzimas y proenzimas, fácilmente activadas o desnaturalizadas. Por esto, la sangre debe ser tornada cuidadosamente con jeringa de plástico y aguja de gran calibre; el plasma se debe mantener a temperatura ambiente en tubos tapados; la temperatura de reacción debe ser de 37°C. A la vez, para tener seguridad de los resultados, se debe usar citrato de sodio al 3,13 por ciento como anticoagulanle, se deben hacer todas las pruebas en duplicado y se deben incluir normales cada día.
Estudio comparativo de métodos de homogenización para investigar microorganismos acido-alcohol-resistentes
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Calderón N., Hernán; León Ch., Cecilia
Se estudió 1580 muestras de esputo durante dos años y medio, con 8 métodos diferentes de homogenización y de contaminación, se encontró que el más alto porcentaje de positividad se logró por el método de lauril sulfato de sodio, aunque también se obtuvo un alto grado de contaminación. El método de más bajo rendimiento en este estudio fue el de Petroff original. La técnica más eficiente para seguridad del operador y para el aislamiento de micobacterias atípicas fue el método del ácido oxálico. El método más económico que también ofrece bastante seguridad para el personal, con un excelente rendimiento de positividad, un buen aislamiento de micobacterias atípicas y un bajísimo porcentaje de contaminación, fue el método modificado de Petrof
Candidiasis Mucucutánea Crónica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Cobb, B. H.; Courts, J.
La Candida albicans se encuentra comúnmente en cultivos orofaríngeos y gastrointestinales. La candidiasis crónica suele aparecer asociada a procesos malignos, condiciones debilitantes o factores iatrogénicos tales como una terapia prolongada de antibióticos o corticosteriodes. La candidiasis crónica corriente responde a la terapia antimicótica de rutina.
Frecuencia y especificidad de anticuerpos antieritrocitos en 11.340 donadores de sangre
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Solórzano, Anelia; Carboni, Lorena; Agüero, Oscar; Hernández, Elizabeth
Se estudiaron los sueros de 11.340 donadores de sangre por anticuerpos antieritrocitos. A todas las muestras que dieron resultados positivos, se les hizo una identificación del anticuerpo, utilizando una batería de eritrocitos conocidos para los principales grupos sanguíneos. El total de casos positivos fue de 101 con una frecuencia de 0,89 por ciento. De los anticuerpos encontrados un 0,71 por ciento fue para el tipo frío con especificidad de los sistemas M, I, Lewis, P y un 0,29 por ciento para los anticuerpos calientes de especificidad para los sistemas Rh-Hr, Kidd y Lutheran. En los donantes con anticuerpos se destacan tres que presentaron la prueba directa de antiglobulina humana positiva, sin evidencia de anemia hemolítica autoinmune. Para determinar la especificidad de los autoanticuerpos en estos tres donadores se hizo un eluido con una técnica modificada. Para comprobar esta técnica se hizo un estudio comparando el procedimiento original y el modificado con eritrocitos sensibilizados con iso y autoanticuerpos.
Prevalencia de operaciones cesáreas en hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Vargas González, William; Vargas Martínez, German
Esta comunicación pretende exponer el problema de la alta prevalencia de operaciones cesáreas en los hospitales de la CCSS. En nuestro medio, y a pesar de los importantes avances en materia de salud, la mortalidad neonatal aún es alta. Se considera que esta operación ha tenido un gran incremento, por factores no necesariamente ventajosos para la madre o el niño.
Hiperplasia congénita de suprarrenales por déficit de 21 hidroxilasa y su ligadura con el complejo mayor de histocompatibilidad (HLA)
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Cruz Marín, F.; Raffoux, C.; Gilgenkrantz, S.; Janot, C.; Streiff, F.; Pierson, M.
La hiperplasia congénita de suprarrenales, por déficit en la 21 hidroxilasa, es un disturbio metabólico que se hereda como un carácter autosómico recesivo. Recientemente Dupont y colaboradores han demostrado una estrecha ligadura entre hiperplasia congénita de suprarrenales y el complejo HLA. Nosotros hemos estudiado 9 familias de origen francés, en las cuales los grupos HLA fueron determinados, así como otros marcadores genéticos localizados sobre el cromosoma 6. En 8 de ellas, los hallazgos son semejantes a los ya publicados en la literatura, pero en una familia hemos encontrado un paciente portador de una hiperplasia congénita de suprarrenales, quien tiene un hermano idéntico por los grupos HLA —A, B, C, D, Dr y Bf (Factor activador de la properdina), y que no porta el déficit de la 21 hidroxilasa. Las posibles explicaciones de este hecho se discuten. Esta ligadura es importante porque abre nuevas probabilidades para la detección de los portadores al estado heterocigoto, así como también el diagnóstico antenatal de esta enfermedad.
Consideraciones generales en relación a las actitudes de los funcionarios de la CCSS para con el trabajo
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Thomas Claudet, Pierre
Este ensayo aborda los problemas de motivación e interés de los funcionarios, actitudes y formas de conducta inadecuada en relación al grupo laboral, al público y hacia la Institución. Estas se oponen al óptimo funcionamiento de la misma, a la realización de sus fines fundamentales. Se analizan los orígenes de los problemas y sus consecuencias a nivel personal y social. Finalmente se proponen las posibilidades de cambio de actitudes que le corresponden tanto a la Institución como al personal y a la comunidad.
Memoria 1981
(San José: CCSS, 1982) Caja Costarricense de Seguro Social
Nuestra Institución afrontó problemas financieros durante 1981 producto principalmente de la creciente inflación con repercusiones en el desarrollo económico del país. Siendo nuestro sistema de Seguridad Social, producto básicamente, de la cotización tripartita de patronos, trabajadores y Estado, es de suponer que en la medida en que la espiral inflacionaria afecte las empresas productoras, en la misma forma afectará los ingresos de la Institución. Debido a las causas señaladas, se hizo necesario aplicar controles adicionales a los gastos, con el propósito de racionalizarlos y obtener, de los ingresos, el mayor rendimiento posible.
Amelogenesis Imperfecta
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Montes de Oca Ch., María de los Angeles
Se presenta un caso de amelogénesis imperfecta, en el que se vio afectada la dentición permanente y los dientes primarios. Se trató, la paciente con coronas completas, en cada una de los dientes afectados, lo que produjo una impresionante mejoría en la estética y en el aspecto psicológico de la misma. Además, se preservó el tejido dental remanente.
La investigación: una esperanza para el futuro
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Butler, Robert
El National Institute on Aging (NIA) se encuentra en una posición ventajosa. Por una parte, nosotros somos pioneros, que trabajamos con entusiasmo para ayudar a mejorar las condiciones de vida de una creciente generación de hombres y mujeres que ya han alcanzado la tercera edad, o sea, la de la vejez. Investigamos también a los que han llegado a la senectud, por razones fundamentales, por un interés personal e inteligente, ya que dichas investigaciones redundarán en beneficio nuestro, de nuestros padres y de nuestros hijos.
Displasia Cementaria Periapical
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Fernández E., Manuel Rodolfo; Uriza A., Orlando
Se describe un caso de displasia cementaria periapical en una paciente postmenopáusica, y que presentó zonas radiolucentes y radiopacas combinadas, cuyo diagnostico diferencial es muy importante. El diagnóstico histopatológico concordó con el clínico
Anemia Refractaria Sideroblastica Idiopatica (IRSA)
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Orlich, Jessie; Sáenz, German F.
Es esta una revisión de la literatura más importante para caracterizar la anemia refractaria sideroblástica ideopática (IRSA), en sus aspectos morfológicos, bioquímicos y citoquímicos. Se hace énfasis a la existencia de una doble población celular, en las tres líneas medulares. Se discuten las principales teorías etiopatogénicas, a saber: causas extramedulares, defectos en la síntesis del heme y orígenes malignos de la enfermedad. Se exponen también algunos datos sobre la polémica que alrededor de IRSA se ha sucitado, en cuanto a su nomenclatura y caracterización
Modificación a la técnica de Gurewich para la detección de monómeros de fibrina
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Mora C., Julio; Porras M., Ana
En una muestra de 39 pacientes con CID y 10 controles normales, se procedió a determinar la presencia de monómeros de fibrina usando la técnica de diluciones seriadas de Gurewich con sulfato de protamina y con clorhidrato de protamina. Los resultados en las 49 muestras estudiadas fueron iguales con ambos reactivos, lo que nos indica que ambos reactivos pueden ser usados indistintamente.
El uso de las polaridades en la terapia gestáltica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) Castanedo, Celedonio
Se presenta una corta historia del concepto de las polaridades desde tiempos bíblicos hasta las aplicaciones modernas, realizadas por Fritz Perls. La teoría de las polaridades se ilustra mediante aplicaciones en talleres de modalidad gestáltica, a diferentes personas que participan en estos talleres. Esta aplicación se centra fundamentalmente en los dos opuestos que contiene la estructura de la personalidad: el “Top-dog” (opresor) y el “Underdog” (oprimido), a los cuales se les hace dialogar entre si por medio de la técnica de la silla vacía. Se tiene como objetivo en esta confrontación de diálogo la integración, en una sola unidad o Gestalt, de esas dos partes
Episodios fatales como complicacion de la hepatitis aguda
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1982-01) García S, Sandra; Chacón P, Rita; Cordero O., Cecilia; Guzmán B., Victoria; Gómez Ch., Alberto; González Salas, Gregorio
Se analiza la prevalencia de hepatitis fulminante en pacientes egresados con diagnóstico de hepatitis aguda, durante tres años en el Hospital Dr. Fernando Escalante Pradilla, Pérez Zeledón, Costa Rica. Se hace la revisión de todos los casos de acuerdo a aspectos clínicos, epidemiológicos y de laboratorio, destacándose el comportamiento bioquímico y hematológico más importante de las hepatitis fulminantes. Estas hepatitis cursan con bilirrubinas elevadas, actividad de protrombina alterada y leucocitosis. Generalmente los valores de las transaminasas son más bajos que los que se observan en las hepatitis que siguen curso normal hacia el restablecimiento del paciente. Se encontró una incidencia de 4,8 por ciento de estas hepatitis con curso fatal, cifras más altas que las esperadas de acuerdo a lo reportado por otros autores.
Planificación familiar: Revisión de 1000 casos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-04) Ariño Espada, Miguel
En el año 1980 en Costa Rica se utilizaron 696.197 ciclos de pastillas, 2.210.604 unidades de condones, 18.017 tubos de cremas y jaleas, 9.752 unidades de DIU colocados y 902 frascos de inyectables para planificación familiar. (l). En un estudio de 1000 pacientes de planificación familiar se encontraron los resultados siguientes: Los métodos de mayor uso fueron las pastillas de gestágenos orales combinados, en un 37,6 % ; condón en un 19,3% y DIU en un 11,8%. El 37,5% de las mujeres que planificaban, no tuvieron efectos secundarios objetivos o subjetivos, a pesar de planificar largo tiempo, entre I y II años. Los efectos secundarios encontrados fueron mínimos y fácilmente reversibles; principalmente leucorrea en el 30,2%, amenorrea 8,4% y prurito genital 5,2%. La patología más importante detectada al iniciar la planificación, fueron las displasias de cérvix uterino en un 0,9%.
Conización diagnóstico del cuello uterino
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-04) Cascante Estrada, José Fco
Se analizan 49 pacientes llevadas a conización diagnóstica del cuello uterino por presentar cito• logía vaginal reiteradamente alterada, sin lesión visible al colposcopio, colposcopía insuficiente, o bien, con imagen colposcópica anormal que una vez biopsiada no se correlacionó con la sospecha citológica. La serie incluye citologías en 22.4 % de carcinomas, 71.5 % de displasia severa o carcinoma in situ y 6.1 % de displasia moderada. En relación a la colposcopía, la mitad de los estudios presentaron imagen no relacionada con malignidad, 19% relacionados con malignidad, y 28 % estudios insufi• cientes. Las pacientes con colposcopías no relacionadas con malignidad, (una cuarta parte contó con biopsia de endocérvix), presentan falso negativo colposcópico en 79% de los casos y en el grupo que presenta imagen relacionada con malignidad biopsiada, el índice de falsos negativos fue de 77%. De las 49 pacientes, en la mitad hubo correlación entre el diagnóstico citológico y la histología del cono
Estudio de lo toxoplasmosis en el Hospital Monseñor Sanabria
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-04) Barbaza Herrera, Martín E.; Morales Chacón, Yadira; Castro Jaubert, Elizabeth; Quintero Montero, Rodrigo
Se determina la prevalencia de anticuerpos al toxoplasma, por medio de la reacción de hemaglutinación indirecta, en 363 pacientes consultados en el Hospital Monseñor Sanabria, obteniéndose una prevalencia de 59.8%. El porcentaje de reacciones positivas, aumenta según la edad. Hay predominio de títulos medios, que oscilan entre 1:256 y 1: 1024. Se comunica la experiencia con la reacción de hemaglutinación indirecta para el diagnóstico de la toxoplasmosis, comparándose los resultados con los obtenidos por la técnica de inmunofluorescencia indirecta. Son relacionados los títulos obtenidos, con la clínica, citándose algunos de los casos. Es recomendado a su vez, el uso de la técnica de hemaglutinación indirecta para el diagnóstico de rutina de la infección toxoplásmica.
Diagnóstico y conducta en el carcinoma de próstata
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-04) Alvarez C., Guido
Se analiza globalmente la problemática del Ca de próstata, desde algunos rasgos de su historia natural, como aspectos anatomopatológicos, sintomatología, diferentes aspectos del diagnóstico y tratamiento, con el único fin de tratar de actualizar en nuestra literatura médica nacional la conducta que priva hoy día en su manejo. No será sino en otra comunicación en que se analice retrospectivamente la casu ística nuestra que, a no dudarlo, nos proporcionará información muy valiosa, principalmente en cuanto a resultados obtenidos y tasas de sobrevida de nuestra población.