Estudio de la discrepancia entre diagnóstico de defunción clínicos y los hallazgos de autopsia en el Hospital Calderón Guardia

Abstract

Los diagnósticos de defunción clínicos y anatomopatológicos no siempre coinciden. Ciertos grupos poblacionales (tercera edad) portan patologías crónicas y complejas, de difícil diagnóstico y manejo, que podrían significar un riesgo más elevado de discrepancias. Por esto, el conocimiento de los factores y las patologías involucrados reviste suma importancia para establecer retroalimentación entre ambas áreas. El objetivo de el presente es conocer cuáles son las patologías más frecuentemente asociadas a discrepancia y determinar si existe o no asociaci6n estadísticamente significativa entre esta última y grupos etáreos específicos. Métodos: La magnitud de la discrepancia, su relación con edad, y las patologías más asociadas a ella, fueron estudiadas retrospectivamente en un grupo de 173 autopsias realizadas en adultos durante el año 2000. Se revisaron protocolos de autopsia y expedientes de los pacientes, los datos fueron analizados con el sistema estadístico SPSS. Resultados: Encontramos un 44,8% de discrepancia entre los diagnósticos clínicos y los hallazgos de autopsia. Se encontró una asociación significativa (p = 0,002) Y directamente proporcional a la edad. Las patologías más asociadas a discrepancia, en orden descendente, fueron: infecciones Respiratorias, Miocardiopatías y Neoplasias. Conclusiones: La frecuencia de discrepancias, las asociaciones poblacionales y eLiopatogénicas encontradas nos indican \a necesidad de una mayor vigilancia en esas áreas y sobre todo de revalorización del procedimiento de autopsia.