Síndrome de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética. Presentación de dos casos.

Abstract

Se presentan dos casos de pacientes masculinos, el primero con linfoma diseminado en tratamiento con antineoplásicos y el segundo portador de un tumor de células pequeñas de pulmón, también tratado con quimioterapia. Ambos pacientes desarrollan hiponatremia asintomática, planteándose en ambos casos la posibilidad de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética, causada ya sea por el tumor per se o por el uso de quimioterapia. En ambos pacientes se descartan otras causas de hiponatremia y se logra demostrar incapacidad para diluir la orina, concluyéndose que efectivamente se trata de un cuadro de Secreción Inapropiada de Hormona Antidiurética. Ambos pacientes respondieron adecuadamente a la restricción de líquidos, sin embargo su evolución fue mortal, dada por su patología de fondo. Se discuten las causas, mecanismos, diagnóstico y tratamiento de esta entidad.