Íleo biliar

Abstract

El enclavamiento de un cálculo en la luz intestinal es una causa infrecuente de obstrucción mecánica del intestino delgado. Comprende apenas de 2 a 3 % de todas las obstrucciones intestinales, pero en mujeres mayores de 65 años puede ser la causa hasta en un 20-25 % de los casos. El mecanismo por el cual el cálculo llega al intestino es casi siempre a través de una fistula entre la vesicula y el duodeno. El sitio de enclavamiento más común es el Ileon Terminal. El cuadro cUnico corresponde a una obstrucción mecánica, generalmente del intestino delgado con dolor abdominal de tipo cólico y vómitos. La radiografia simple de abdomen muestra, la mayoria de las veces, además de los signos radiológicos de obstrucción intestinal, la presencia de aire en vías biliares y un cálculo en la luz intestinal. Una vez hecho el diagnóstico el tratamiento es exclusivamente quirúrgico, consistiendo de enterolitotomia con extracción del cálculo, dejando para un segundo tiempo la corrección de la patologia biliar.