Lineamiento de uso de Polietilenglicol en la Caja Costarricense del Seguro Social

Abstract

Aplica al estreñimiento crónico en adultos y al estreñimiento funcional pediátrico, incluidos pacientes con condiciones clínicas especiales. Las causas orgánicas, la obstrucción intestinal y los trastornos de evacuación requieren valoración y tratamiento específicos. La preparación intestinal para procedimientos no forma parte de este lineamiento. En todo caso se debe: •Registrar frecuencia y consistencia de heces, esfuerzo, dolor, retención voluntaria, evacuación incompleta e incontinencia por rebosamiento; en niños, incluir crecimiento y antecedentes neonatales. •Revisar dieta, hidratación, movilidad, medicamentos causales y laxantes previos con dosis, duración, adherencia, eficacia y eventos adversos. Valorar impactación fecal mediante evaluación clínica y examen dirigido. •Referir ante sangrado sin explicación, pérdida de peso o alteración del crecimiento, anemia, vómitos persistentes, distensión importante, dolor intenso, hallazgos neurológicos o sospecha de obstrucción. En lactantes, considerar inicio neonatal o eliminación tardía de meconio.