Revistas Nacionales en Costa Rica

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La publicación de la investigación en salud y seguridad social en las revistas nacionales

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Los 10 años
(Asociación Costarricense de Cardiología, 2009-06) Gutiérrez Sotelo, Oswaldo; Salazar Vargas, Carlos; Speranza Sánchez, Mario
En septiembre del año 1999 vio la luz una saludable revista científica, única en su tipo en Centroamérica. Desde sus primeros números demostró tener todo lo necesario para triunfar, y lo hizo de manera progresiva, número a número, con el aporte valioso de colegas nacionales y extranjeros, accesible desde Internet a texto completo y gratuita, distribuida en papel a todos los cardiólogos del área. Fue aceptada rápidamente y lo más importante, esperada antes de cada publicación, cumpliendo uno de sus sueños de revista científica, el de ser material de consulta de médicos en formación y también de expertos; todo parecía ir muy bien, las casas farmacéuticas, siempre interesadas en apoyar el proyecto, permitieron que fuera autosuficiente económicamente y con ello la calidad de impresión y diseño fueron óptimas, siendo esto una característica distintiva y de múltiples elogios
11 de octubre: día del médico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-12) Robles Arias, Arturo
1977 Año Mundial Del Reumatismo
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1977-08) Hempel Iglesias, Bernhard
5- Fluoruracilo en el manejo postquirurgico del pterigion recidivante. Estudio piloto
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1988-04) Villalobos Gómez, Luis E.; Dejuk, José Alberto
El pterigión, poco estudiado por su aparente benignidad, constituye uno de los problemas oftalmológicos más frecuentes en nuestro medio. Además su recidiva post-quirúrgica es alta y de dfícil manejo. En el presente estudio prospectivo se comparan dos grupos de pacientes con pterigiones recidívantes que se les practicó resección quirúrgica. El grupo l(n=ll) recibió 5- fluoruracilo como terapia coadyuvante durante ocho días postquirúrgicos, el grupo 11 (n=10) sirvió como control y no recibió la droga. Ambos grupos fueron valorados mediante técnicas oftalmoscópicas el primer día postoperatorio, luego a los 4, 8, 15, 30, 90 y 180 días. Un 63,6% (p=0.17) de los pacientes del grupo 1 mostró buenos resultados a seis meses, contra un 40% de los pacientes del grupo 11. Los efectos adversos de la droga fueron mínimos y no mostraron secuela alguna. Se concluye, que no hay diferencia estadísticamente significativa entre ambos grupos, por lo que no se considera al 5-fluoruracilo útil en las condiciones actuales, en el manejo post-quirúrgico sistemático de estos casos.
A case of elbow dislocation
(Asociación Costarricense de Medicina Legal y Disciplinas Afines, 2019-09) Singh Sarla, Gurmeet
The elbow joint is a stable joint and a significant force is required to disrupt the joint. The elbow joint is the second most commonly dislocated joint. A 29 years old male sustained a fall on outstretched hand and presented with pain, swelling , deformity and inability to move his Right elbow. Closed Reduction was done followed by immobilisation for 3 weeks and thereafter range of movement exercises of the elbow joint. Neurovascular complications , associated fracture around the elbow joint and instability of the joint should be looked for. Associated fractures which are difficult to see on plain X Rays can go for Computerized tomography and unstable fractures where damage to the ligamentous complex is suspected should undergo an Magnetic Resonance imaging study of the involved joint.
A propósito de "Terapia eléctrica de las arritmias cardiacas"
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) Salazar Vargas, Carlos
A propósito de cardiopatías congénitas
(Asociación Costarricense de Cardioología, 2007-04) Salazar Vargas, Carlos
Las cardiopatías congénitas (CC) constituyen un importante problema de salud, algunas son triviales y otras son más serias, imponiendo limitaciones funcionales y entorpeciendo la calidad de vida, requiriendo, casi todas, cirugía en algún momento de la vida del portador. El diagnóstico exacto y el manejo de las CC requieren tanto de personal médico muy capacitado como de aparatos e instalaciones costosas, condiciones ambas no fácilmente disponibles en algunas latitudes. Ciertas CC pueden pasar desapercibidas por años y otras se manifiestan temprano y aparatosamente
A propósito de mesotelioma pleural
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2006-04) Salazar Vargas, Carlos
A propósito del cáncer
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2010-12) Hernández Pimentel, Federico
¿A quién corresponde?
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-04) Abed Raduan, Mohammad Hasan
¿A quién tratar?
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2008-11) Madrigal Borloz, Marianella
Aunque el objetivo óptimo del tratamiento de la Hepatitis B, sería la erradicación del virus, con las terapias con que contamos, en la actualidad, esto se consigue en un porcentaje mínimo de los pacientes. Por lo tanto, según el conocimiento actual, queda claro que el tratamiento que genera y logra mantener una supresión de larga duración del HBV DNA en niveles indetectables, reduce la incidencia de enfermedad hepática avanzada y hepatocarcinoma y este debería ser el objetivo que se plantee al tratar a los pacientes. Para la decisión de qué pacientes tratar debe considerarse su perfil clínico, perfil serológico, bioquímico y valores de carga viral. En algunas ocasiones, el clínico completará el estudio con una biopsia hepática. Hay tres grupos de pacientes por considerar cuándo se evalúa el paciente para darle tratamiento y todos tienen criterios distintos que guiarán la decisión del médico tratante, a saber: pacientes con hepatitis crónica HbeAg positivo, pacientes con hepatitis crónica HbeAg negativo, pacientes con enfermedad hepática avanzada.
A Single Dose Treatment for Intestinal Amebiasis With Paromomycin
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1965-12) Beck, Walter
Abdomen abierto
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2000-08) Sánchez Arias, Mario
El manejo del paciente con condiciones abdominales que no se pueden resolver en una primera intervención, ha tenido una evolución progresiva desde inicios de siglo. Las intervenciones posibles van desde cerrarlos de inicio, hasta el manejo totalmente abierto, que permite reingresar al abdomen en forma repetida (incluso en la misma unidad de cuidado intensivo), de acuerdo a la condición del enfermo. Este tipo de manejo ha hecho que disminuya la mortalidad de estos pacientes de cifras tan altas como de 87% a 30% según la literatura. El objetivo de esta investigación fue evidenciar las indicaciones por las que se dejan los pacientes con abdomen abierto (AbAb), saber qué es lo que ocurre con un paciente a quién se trata de esta forma, que es lo que puede esperar un cirujano de su enfermo y como podemos mejorar nuestra práctica al respecto. De un total de 149 pacientes que se manejaron con AbAb en la Unidad de Cuidado Intermedio del Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia entre los años 92-98, obtuvimos el expediente de 73 que cumplían todos los criterios a analizar. Los pacientes fueron de una edad promedio de 48 años (20-83). Un 65% de ellos fueron masculinos y el promedio de APACHE fue de 12.2 puntos al momento de dejarlos con AbAb. El diagnóstico más frecuente fue de sepsis abdominal y fuga anastomótica. Fueron manejados fundamentalmente con dos métodos (malla o bolsa plástica) y tuvieron una mortalidad global de 35%. El promedio de cirugías fue de 4.2 operaciones por paciente, una estancia promedio en el hospital de 42 días, un manejo en cuidados intensivos de 24 días y un tiempo de abdomen abierto de 20 días. Los pacientes que fueron tratados por un solo cirujano tuvieron una mortalidad del 12.5% y los que fueron manejados por varios del 34%. Podemos concluir que este es un método válido en nuestro medio para tratar pacientes con esta clase de problemas abdominales, que de otro modo tendrían mortalidad de casi 100%, y señalar que es de suma importancia: contar con el soporte necesario, hacer en todos los casos un plan terapéutico desde el transoperatorio, de acuerdo a la indicación de AbAb y a las particularidades de cada enfermo. El paciente debería ser manejado por el mismo cirujano o grupo quirúrgico que decidió dejar el AbAb y darle un seguimiento continuo, de manera que se le efectúen los procedimientos necesarios cuando la condición 10 requiere.
Abdomen agudo y embarazo: placenta Percreta
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2001-12) Massotto Chaves, Horacio; Wong Me Clure, Roy
La ruptura uterina espontánea por placenta percreta, sin historia de trauma o infección, es una patología extremadamente rara y responsable de una alta morbimortalidad materna. El diagnóstico prenatal de placenta percreta es importante para evitar resultados catastróficos debido a este desorden obstétrico, y diversos procedimientos son utilizados para lograr esta meta. Se presenta un caso de placenta percreta, con búsqueda de expedientes clínicos por esta patología, en el Hospital Monseñor Sanabria, desde 1994 hasta 1999, y con revisión de la bibliografía.
Abdomen agudo. Dificultades en el diagnóstico
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-08) Sanchez Arias, Mario
Aberraciones Cromosómicas Hospital Nacional de Niños (1977-1984), Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1988-12) González Vargas, Gína; Quesada Alpízar, Misael
El Servicio de Genética del Hospital Nacional de Niños ha estudiado citogenéticamente 1411 pacientes desde 1977 hasta 1984. Se hizo una recopilación de esta información y se encontraron 205 pacientes con cariotipo anormal lográndose obtener información sobre 126 de ellos y sobre un número igual de individuos testigo del mismo sexo y año de nacimiento que habían sido requeridos al Servicio de Genética pero que resultaron con cariotipo normal. El análisis de los datos reveló que no existe asociación estadística significativa entre la presencia de una aberración cromosómica y el mes de nacimiento, cantón de procedencia, edad y ocupación de los padres. Estado civil de la madre. Número de gestaciones. Partos y abortos y presencia de otras malformaciones en la Familia del paciente. Sin embargo. El 23% de las madres de los niños con aberraciones cromosómicas tienen más de 35 años de edad. comparado con sólo un 1CPIo en el grupo testigo.
Ablación con Radiofrecuencia de Fibrilación Atrial y Taquicardias Atriales Izquierdas. Reporte de los Primeros Casos Realizados en Costa Rica
(Asociación Costarricense de Cardiología, 2007-04) Araya Gómez, Vivien; Gutiérrez Sotelo, Oswaldo; González, Mario; Abed, Mohammad
El objetivo de este reporte es presentar los primeros casos de fibrilación atrial que han sido tratados en Costa Rica mediante ablación con radiofrecuencia. Se trata de 3 hombres de 54, 55 y 50 años de edad, el primero con disfunción sinusal y corazón estructuralmente normal, el segundo hipertenso arterial y el tercero portador de miocardiopatía hipertrófica septal asimétrica no obstructiva. Los atrios izquierdos midieron 41, 48 y 47 mm respectivamente. La forma de presentación de la arritmia fue paroxística en los 3 casos, muy repetitiva a pesar de tratamiento médico. Se realizó abordaje del atrio izquierdo en busca de potenciales de venas pulmonares las que indican la presencia de focos ectópicos de activación anormal, sitios en los que se aplicó radiofrecuencia. En 2 pacientes se documentó además flúter atrial común, que fue también eliminado al aplicar radiofrecuencia en el istmo cavo-tricuspídeo. Los pacientes toleraron bien el procedimiento y no hubo complicaciones. Los 3 han permanecido libres de arritmia a 30 días del procedimiento.
Ablación del flúter típico con cartografía electromagnética
(Asociación Costarricense de Cardiología, 2009-06) Gutiérrez Sotelo, Oswaldo; Araya Gómez, Vivien; Abed, Muhammad; Quesada Alvarado, Heberth
Se presenta el caso de un paciente masculino de 33 años, portador de distrofia miotónica sin compromiso estructural miocárdico, pero con flúter atrial paroxístico refractario a fármacos antiarrítmicos. Se utilizó un sistema cartográfico electromagnético para la ablación por catéter del flúter, la cual fue exitosa.
Abordaje de la enfermedad arterial coronaria, Reflexión
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2008-09) Gutiérrez Sotelo, Oswaldo
Abordaje de la pared lateral del ventrículo izquierdo a través de una vena posterior para terapia de resincronización cardiaca
(Asociación Costarricense de Cardiología, 2018-10) Gutiérrez Sotelo, Oswaldo; Arguedas Jiménez, Hugo; López Cabanillas, Néstor
Se presenta el caso de una paciente portadora de una miocardiopatía dilatada y marcapasos epicárdico unicameral implantado por bloqueo atrioventricular completo, quien respondió favorablemente a la terapia de resincronización cardiaca; durante el seguimiento, requirió el implante de un nuevo electrodo del ventrículo izquierdo, el cual fue implantado a través de una vena posterior.

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