Revista costarricense de Ciencias Médicas

URI permanente para esta colecciónhttp://hdl.handle.net/20.500.11764/291

Revista científica de la Caja Costarricense de Seguro Social

Examinar

Mostrando 1 - 20 de 513

Acceso Vascular Central en Hemodialisis
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1989-09) León Bratti, María Paz
Los catéteres para hemodiálisis de colocación en el sistema venoso central son una alternativa importante en el manejo de pacientes con insuficiencia renal aguda o crónica que requieren hemodiálisis de urgencia y no cuentan con otra vía de acceso. En el Hospital México este tipo de catéteres se utiliza desde 1987, y desde entonces hasta abril de 1989 se habían colocado aproximadamente treinta. La revisión retrospectiva de veinte de los pacientes a quienes se les había colocado veinticuatro catéteres mostró que los mismos están siendo utilizados en pacientes jóvenes (edad promedio 35 años), con insuficiencia renal crónica terminal o insuficiencia renal aguda, especialmente la relacionada con accidente obstétrico o “shock” séptico, los cuales requerían hemodiálisis en forma aguda. La mayoría de los catéteres fueron colocados por vía subclavia al primer intento de canulación; en el 58 por ciento de los casos estuvieron colocados por 10 días o menos, y el número de diálisis realizadas fue de 90 menos en más del 60 por ciento de ellos.
Accidentes de trabajo y de transito en un área rural de Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1989-12) Jiménez Navarrete, Manuel Fco
Se describen las características bioestadísticas de los casos atendidos en 1986 en el Hospital de La Anexión de Nicoya, Guanacaste, Costa Rica de accidentes de trabajo y de tránsito. Se efectúa una revisión terminológica del tema. Se revisaron 47221 documentos (hojas de puerta y expedientes clínicos de casos de Urgencias y Hospitalizados) encontrando 750 casos (433 laborales y 317 de tránsito). Se encontró en ambos tipos de accidente un predominio del sexo masculino (92,5 y 78,6% respectivamente), el grupo etario de 20-29 años fue en donde se encontró la más alta prevalencia en ambos sexos (63,5 y 59,3% respectivamente), y las extremidades resultaron los segmentos corporales más traumatizados en ambos tipos de accidentes. Las causas más frecuentes en los accidentes de trabajo fueron heridas cortantes (18,6% y en accidentes de tránsito los vehículos más involucrados fueron las motocicletas (31,7%). Los días promedio de estancia intrahospitalaria para las víctimas de accidentes de trabajo fueron 4 días (ámbito 1-18 días) y en accidentes de tránsito fueron 3 días (ámbito 1-10 días). Se recomienda que la Caja Costarricense de Seguro Social, el Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Seguros coordinen la utilización de datos estadísticos conjuntos de estos accidentes, por estar las tres instituciones directamente involucradas en estos problemas, con gran inversión de recursos humanos y materiales.
Acción “In Vitro” de las hormonas timicas sobre funciones inmunológicas celulares en un caso de Inmunodeficiencia de Células T cooperadas
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-12) Frajman, Mauricio; González, Luis
Se presenta un caso de inmunodeficiencia primaria ligada al cromosoma X en un niño de un año de edad, con niveles bajos de linfocitos T circulares (2%). Se encontró alterada la función de los linfocitos T cooperadores así como otras funciones inmunológicas relacionadas con ellos, las cuales se vieron mejoradas con el tratamiento con hormona tímica in vitro.
Acción Cardiovascular de extractos acuosos de hojas de Syzygium Jambos (L.) Alston
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1995-08) Romero Jiménez, Minor
ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: En Costa Rica, existe una serie de plantas a las cuales se les atribuyen propiedades cardiovasculares. En este estudio se trató de demostrar el posible efecto hipotensor de extractos acuosos de hojas de Syzygium Jambos (L.) Alston. METODOLOGIA.: Luego de algunas pruebas preliminares, la fracción acuosa del extracto de hojas tiernas hervidas de S. jambos, sometido a fraccionamientos con acetato de etilo, fue administrada intravenosamente a preparaciones caninas agudas, para efectuar los registros de presión arterial. Con el propósito de explorar variaciones en la resistencia vascular periférica, se utilizó la técnica denominada miembro posterior aislado de perro. RESULTADOS: La dosis mínima de 0,003 ml/kg produjo un descenso en la presión arterial media de 1,57 mmHg; con la dosis máxima utilizada (0,15 ml/kg), la disminución promedio fue de 55,07 mmHg. El efecto hipotensor estuvo acompañado de bradicardia. No se encontró efecto directo del extracto sobre la resistencia periférica. CONCLUSIONES: Los resultados indican que la fracción acuosa del extracto de hojas tiernas hervidas de S. Jambos, sometido a fraccionamiento con acetato de etilo, tiene un marcado efecto hipotensor.
Acné Vulgaris: Bacterias Aisladas Y Su Susceptibilidad A Los Antibioticos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1989-02) Rodríguez, Evelyn; Mora, Juan R.; Prendas, Oscar
Se investigaron las bacterias aisladas de 207 pacientes con acne vulgaris y se estableció el perfil de sensibilidad a los antibióticos de las cepas encontradas a través de 13 años de estudio. En el 75 por ciento de las muestras se encontró Propionibacterium sp. en asociación con Staphylococcus aureus; sólo Propionibacterium sp. en el 17 por ciento de los aislamientos; sólo S. aureus en el 7 por ciento de las muestras y, en tres casos (1%), Propionibacterium más alguna de estas tres especies: Streptococcus pyogenes, Enterobacter aerogenes o Staphylococcus sp. coagulasa negativa. Los agentes antibac terianos probados in vitro fueron: ampicilina, clindamicina, cloranfenicol, cefalotina eritromicina lincomicina, penicilina G y tetraciclina. Los resultados revelan cepas altamente resistentes a ampicilina, penicilina G e incluso tetraciclina, uno de los antibióticos más recomendados para el tratamiento del acne. Los antibióticos más eficaces contra las dos especies principales fueron clindamicina y lincomicina.
Actividad de las colinesterasas sanguineas en una población de referencia costarricense
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1984-12) Vega S., Sileny; Maroto J, Irma M; Zúñiga V, Claudia M; Ramírez H., Femando
Se determina la actividad de las colinesterasas sanguíneas, en una población costarricense de 50 hombres y 50 mujeres, no expuesta a plaguicidas, utilizando el método electrométrico de Michel. Se encuentra que hay relación entre la actividad de las colinesterasas plasmáticas y el sexo. Se estiman límites de confianza al 95 por ciento para la actividad de las colinesterasas plasmáticas y de glóbulos rojos. La dispersión relativa (coeficiente de variación) de los valores obtenidos en esta investigación, están en el ámbito de los resultados encontrados en trabajos semejantes, e incluso en algunos casos, la diferencia entre dichos coeficientes no llega al 2 por ciento
Actividades del consejo de farmacéuticos durante el año 1983
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1984-01) Vargas, Aurea; Castillo, Margarita
Se presenta la labor del Consejo de Farmacéuticos del CENDEISSS durante el año 1983. El programa de actualización consistió principalmente en internados de refrescamiento, jornadas científicas, cursos, comités de apoyo, y programas regionales.
La admisión a especialidades medicas en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1984-01) Calderón, Guillermo; Gaínza, Javier; Jaramillo, Orlando
La admisión a las Especialidades Médicas se realiza en dos etapas. La primera sirve para seleccionar al 75 por ciento de los candidatos , de acuerdo a una nota ponderada de una prueba escrita sobre Medicina General, de las notas obtenidas en la carrera de Medicina y de las notas de Internado Rotatorio. En la segunda etapa, los candidatos eligen la especialidad y son aceptados de acuerdo a un orden numérico determinado por pruebas escritas, orales, entrevistas, exámenes físico y psicológico. Se critica y se hace un análisis estadístico de los parámetros utilizados en la primera etapa. Debido a las diferencias significativas determinadas en forma inversa a poblaciones de distintas universidades, se recomienda utilizar únicamente el examen de Medicina General como el parámetro más objetivo de esta primera etapa y dejar los otros parámetros, notas de universidad y de internado, para la segunda etapa. Utilizando recursos computacionales se podrá afirnar mejor la prueba objetiva.
Agentes antiagregantes plaquetarios en la Enfermedad Aterosclerotica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-01) Fuchs C., José A.
Se describen los mecanismos de agregación plaquetaria y se discuten los mecanismos de acción de los principales agentes antiagregantes plaquetarios: el ácido acetilsalicílico (AAS), el dipiridamol y el hidrocloruro de ticlopidina. Se relaciona su eficacia, tanto en la prevención primaria como en la secundaria de las manifestaciones de la enfermedad aterosclerótica, de acuerdo con lo reportado en la literatura. Se concluye que el AAS es tan eficaz como cualquier otro agente antiagregante plaquetario, sólo o en combinación. En algunos casos, el hidrocloruro de ticlopidina parece tener una indicación específica. Se recomienda el uso de 100 mg de AAS al día en la prevención primaria y de 200 mgs de AAS al día en la prevención secundaria.
Aglutinación de látex para detectar antígenos de Haemophilus Influenzae, Streptococcus Pneumoniae y Neisseria Meningitis en el diagnóstico de Meningitis Bacteriana
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1992-01) Morales Picado, Carlos; Moya Rodríguez, Javier; San Román, María de los Angeles
Se analizan en forma prospectiva los aspectos clínicos y bacteriológicos de nueve pacientes con sospecha clínica de meningitis bacteriana, a los cuales, además de las técnicas de análisis citoquímico, tinción de Gram y cultivo de líquido cefalorraquídeo, se les realizó una prueba de aglutinación de látex para detección de antígenos bacterianos, lo que mejoró la identificación etiológica. Los datos reflejan que el grupo estudiado tuvo características similares a lo reportado en la literatura. Se identificó el agente etiológico en 6 de los 9 casos. Tanto nuestros resultados como los reportes de diversos autores permiten recomendar el uso de esta prueba, cuando se sospecha una meningitis bacteriana
Aislamiento de Acinetobacter Calcoaceticus en una Puerpera
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-01) San Román, María de los Angeles; Giutta, Edwin
Se describe el aislamiento en sangre de Acinetobacter calcoaceticus en una paciente con endometritis posparto. Esta paciente es tratada con los antimicrobianos menos indicados (penicilina, cloranfenicol) para este tipo de infección, lo que puede complicar el caso. Se recalca la importancia que pueda tener esta bacteria como agente de infección intrahospitalaria y se dan las pautas para una identificación adecuada.
Aislamiento de Listeria Sp. de diversos alimentos en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-12) Ellner, Ricardo; Utzinger, Dagmar; García, Vera
Se realizó análisis por Listeria monocytogenes a 112 muestras de diversos alimentos, 92 recolectadas en el Mercado Central de San José y 20 de leche cruda obtenidas en lecherías de Guápiles, Limón y de Moravia, San José, Costa Rica. Para el aislamiento se procedió a realizar un enriquecimiento en caldo Lovett, rayando posteriormente en Agar Oxford. La identificación se basó principalmente en pruebas bioquímicas. Se aisló L. monocytogenes de 16 (14%) muestras, distribuidas de la siguiente manera: 1 de 10 (10%) de queso blanco, 6 de 15 (40%) de helado, 5 de 10 (50%) de pescado fresco y 4 de 12 (33%) de camarón fresco. Además se aisló L. innocua de 13 (12%) y Listeria spp. de 4 (3.5%) de las muestras analizadas. Estos resultados justifican realizar estudios más detallados que establezcan el riesgo a la salud pública, por el consumo de alimentos contaminados con L. monocytogenes, en este país.
Aislamiento de Toxoplasma Gondii de Ganglios Linfáticos humanos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1991-12) Arroyo, Ronald; Troper, León
Cincuenta ganglios linfáticos humanos provenientes de pacientes con adenopatías en estudio, se maceraron e inocularon intraperitonealmente en ratones blancos (Mus musculus). Se logró aislar cinco cepas (10 por ciento) de Toxoplasma gondii en el presente estudio. Tres de los pacientes mostraron títulos altos de anticuerpos contra T. gondii por el método de inmunofluorescencia indirecta. En ningún caso, se pudo demostrar la presencia del parásito en los cortes histológicos de los ganglios linfáticos.
Algunas consideraciones sobre la investigación futura en el campo de la salud mental
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-01) Castro, Gonzalo Adis
La magnitud de los problemas de Salud Mental en el país es verdaderamente importante, a juzgar por diferentes criterios. Esto hace pensar en la necesidad de meditar sobre las diferentes formas u opciones que podrían existir para enfrentar esta problemática, y en la conveniencia de estimular la investigación en este campo, con el objeto de recoger información básica que venga a enriquecer los programas de acción preventiva. En este sentido se hacen algunas reflexiones sobre la orientación futura de la investigación en el campo de Salud Mental desde una perspectiva preventiva, es decir, desde el marco de referencia de un modelo de salud pública.
Algunas consideraciones teoricas asociadas con la deficiencia mental
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1983-01) Castanedo S., Celedonio
Se presenta una visión de la problemática del desarrollo infantil neuropsicológico, intelectual, efectivo y social en niños procedentes de zonas urbanas de alto riesgo nutricional, trasciende las limitaciones económicas, para situarse en un contexto sociocultural más amplio. Inclúyense en este contexto las deficientes relaciones entre adultos, y de estos con los niños, las posiciones de minusvalía psicosocial, y la presencia de guiones o argumentos de vida que imponen pautas rígidas de conducta, no productivas e inhibitorias, que sumergen a las personas en sus fantasías, estereotipos y prejuicios. A los niños se les exige conductas prematuras de adulto, incongruentes con su realidad infantil, y se condicionan a sobrevivir en un ambiente hostil y adverso, produciéndose la minusvalía y demás problemática psicosocial estudiada
Algunas teorias biologicas de la esquizofrenia
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1980-01) Zoch Z., Carlos E.
Se revisan en este artículo algunas de las teorías biológicas más importantes de la esquizofrenia. No se pone énfasis en teorías con poca aplicación práctica o con poca sustentación clínica. Se mencionan las principales hipótesis organizadas en cinco grupos, a saber : genéticas, bioquímicas, autoinmunes, virales y neurofisiológicas. En la bibliografía se encuentran citas en donde se pueden ampliar más algunos de los aspectos que interesan al lector.
Alimentación parenteral total en pediatría
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1980-01) Tapia C, Patricia; Gamboa G., Marta; Castro, Angelita
La alimentación parenteral total constituye una de las técnicas más avanzadas dentro del campo de la nutrición. Permite obtener un estado nutricional adecuado en pacientes con enfermedades debilitantes en que la absorción por vía oral está alterada. Esto se logra con una correcta combinación de nutrientes tales como aminoácidos, carbohidratos, electrólitos, minerales y vitaminas en concentraciones que permitan obtener un balance positivo de nitrógeno. Asociada a una correcta prescripción, a una técnica aséptica tanto en el manejo del paciente como en la preparación de las mezclas, se evita todo riesgo de complicaciones
Alteraciones de la frecuencia cardiaca debida a procedimientos odontológicos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Hernández Romero, Rodolfo; Morales Matamoros, Orlando M.
Se midió la frecuencia cardíaca en 15 pacientes sometidos a diversos procedimientos odontológicos, en la Clínica de Peridoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica. El estudio trataba de demostrar las alteraciones debidas al estrés por medio de un registro electrocardiográfico, lo cual permitiría un mejor manejo del paciente. Los procedimientos odontológicos realizados fueron: la rutina periodontal, la técnica de pulido dental, la exodoncia y la gingivectomía. En general, la frecuencia cardíaca se mantuvo alta, pero aumentó en la fase preliminar cuando se daban instrucciones y al final del procedimiento. La tensión inicial y los procedimientos preliminares son causa de mayor estrés que el acto odontológico mismo. Las observaciones demuestran que los procedimientos odontológicos alteran la frecuencia cardíaca, tienden a subirla, pero mientras se efectúan los procedimientos disminuye.
Alteraciones morfologicas ocurridas espontáneamente en cultivos de Campylobacter Fetus Ssp Jejuni
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1984-01) Hernández, Francisco; Herrera, Marco Luis; Rivera, Patricia; Rodríguez, Rosa María
Se evaluó la morfología de 28 cepas de Campylobacter fetus ssp jejuni en el primo aislamiento y en tres sub-cultivos sucesivos. El estudio morfológico se hizo al microscopio electrónico de rastreo y al de transmisión, mediante tinción negativa, sombreado con cromo, réplicas de platino, y cortes ultrafinos. Se encontraron dos alteraciones: la primera fue un predominio de formas alargadas policurvadas en dos primocultivos. No obstante, una de esas se normalizó hacia el segundo pasaje. La otra alteración fue la transformación a estructuras cocoides ocurrida en 4 (14%) de las muestras analizadas. Se describe la posible evolución morfológica de las formas normales a los cocoides.
Alteraciones ultraestructurales inducidas por virus dengue en cultivos celulares
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-09) Hun, Laya; Hernandez, Francisco
Los cuatro serotipos del virus dengue inducen un efecto citopático (ECP) leve en cultivos celulares provenientes de mamíferos o mosquitos, como son las células Vero y las C6/36, respectivamente. Este ha sido descrito al microscopio electrónico de transmisión (MET); pero las posibles alteraciones a nivel de la superficie de las células infectadas no han sido descrita. Por tal razón investigamos el ECP al MET y al ME de rastreo (MER). Ambas líneas celulares (Vero y C6/36) fueron infectadas con Den-1, se fijaron y procesaron para MET y MER. Las células Vero mostraron vacuolización y algunas veces fusión celular; pero su superficie fue similar en las células sin infectar. Las células C6/36 mostraron un citoplasma totalmente vacuolizado y en el cual sólo se identificó el núcleo y microtúbulos. Al MER esa células presentaban abundantes filipodia con cadenas de cuerpos esferoides, similares a un rosario, que podrían corresponder a las vacuolas

Examinar

Examinando Revista costarricense de Ciencias Médicas por Título