Examinando por Fecha de publicación

Mostrando 1 - 18 de 18

Enfermedad por el virus Ébola medidas de bioseguridad
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2017-12) Bucknor Johnson, Kattia; Valerio Hernández, Mayela
El virus Ébola representa el patógeno prototipo de fiebre hemorrágica viral, causando una enfermedad severa de alta tasa de mortalidad. Esta alta mortalidad, combinada con la ausencia de vacunación y de un tratamiento específico, hace que el virus Ébola sea un patógeno importante para la salud pública. La fiebre hemorrágica de Ébola se cree es una zoonosis con persistencia del virus en especies de reservorios encontrados en áreas endémicas. A pesar de todos los esfuerzos realizados en cada brote para identificar los reservorios naturales no se conocen los huéspedes potenciales ni los artrópodos vectores. El manejo de los casos está basado en el aislamiento de los pacientes y en el uso de barreras de aislamiento, tales como ropa e implementos de protección como respiradores. Debido a su rápida propagación la OMS declaró que la enfermedad por el virus Ébola representa una emergencia de salud pública más allá de las fronteras y exhortó a la comunidad internacional a tomar las acciones necesarias para detener la epidemia
Visita domiciliaria: un espacio para la adquisición y modificación de prácticas de salud.
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2017-12) Guevara Francesa, Giancarlo; Solís Cordero, Katherine
La visita domiciliaria realizada por el Asistente Técnico de Atención Primaria (ATAPS), constituye una de las principales herramientas de la estrategia de Atención Primaria desarrolladas en Costa Rica; buscando acercar los servicios de salud hasta la vivienda, informando a las familias sobe temas que mejore sus prácticas en salud. El objetivo de esta investigación es determinar los conocimientos y la modificación en los estilos de vidas que las personas realizan posterior a la visita del ATAPS. La metodología de elección fue cualitativa. Para la recolección de los datos se aplicaron entrevistas a profundidad a las personas usuarias visitadas y se realizó un grupo focal con los ATAPS. Para el análisis de los datos establecieron categorías de análisis bajo la metodología de la Teoría Fundamentada. La principal categoría relacionada a la adquisición de conocimientos fue la “educación en salud”, en donde se identificó una mayor afinidad de la población hacia temas como dengue, la vacunación, el lavado de manos, la citología vaginal y una alimentación saludable y un predominio importante del ama de casa en la participación de esta actividad, lo que al final limita la transmisibilidad de la información al resto de los integrantes. Las personas participantes afirmaron que los temas tratados les permiten refrescar conocimientos y mantenerse actualizados, reafirmando la importancia de las temáticas abordadas por el ATAPS. Con respecto a la modificación de prácticas, la mayoría de las personas expresan cambios en estilos de vida saludable y mayores facilidades para el acceso a los servicios de salud.
Prevalencia del cáncer en la provincia de Heredia, Costa Rica.
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2017-12) Garita Acuña, Marcela
Objetivo: identificar la prevalencia de los cánceres más comunes diagnosticados en el Hospital San Vicente de Paúl, con el fin de lograr estrategias preventivas que puedan ser abarcadas mediante atención integral. Métodos: Se realiza un estudio transversal, mediante la utilización de paquetes estadísticos como Excel 2010, IBM SPSS Statistics 21 e Infostat, con los cuales se generaron medidas de dispersión y de tendencia central así como distribuciones de frecuencia para el análisis de cada una de las variables de interés. Resultados: el 1 % de la población total herediana, se diagnosticó con algún tipo de cáncer, el 77 % corresponde a mujeres, razón hombre mujer de 1: 3,28, el cáncer de mayor incidencia para población masculina es el de piel y el de la femenina es el de útero (TI 105 y 291 por cada 100 000). El cantón de central de Heredia es el que lleva el primer lugar en incidencias seguido de San Rafael. La letalidad general es de un 3 % y la mortalidad general de 3 por cada 10 000, siendo los cánceres gástrico y de colon los de mayor mortalidad. Conclusión: se hace urgente la puesta en práctica de planes y estrategias que nos permitan una eficaz y evidente prevención de los diferentes tipos de cáncer, pues no se debe olvidar que un gran porcentaje son prevenibles, si mantenemos estilos de vida saludables.
Sangrado espontáneo masivo en adulto conocido sano
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Alfaro Murillo, Alberto J.; Dobles Ramírez, Carlos; Salas Segura, Donato A.
Se reporta el caso de un paciente que presentó de manera espontánea diátesis hemorrágica, sin tener causa alguna aparente que lo justificase. Tal diátesis hemorrágica forja un amplio apartado de posibilidades diagnósticas en cuanto a trastornos de la coagulación del adulto se refiere, en el contexto de un paciente conocido sano que nunca ha presentado episodios de sangrado mayor y debuta con hemorragias de forma masiva. Entre las muchas posibilidades diagnósticas se encuentra una poco conocida: la hemofilia adquirida. La hemofilia adquirida es un trastorno infrecuente de la hemostasia, caracterizado por la presencia de inhibidores adquiridos de los factores de la coagulación, en el plasma del paciente enfermo. Los inhibidores adquiridos son anticuerpos que a su vez podrían ser de tipo aloanticuerpos o autoanticuerpos. Los aloanticuerpos se desarrollan en pacientes deficitarios per se de factores de la coagulación, en respuesta a la terapia de sustitución de factores, lo que complica su tratamiento. Por su parte, los autoanticuerpos se desarrollan en sujetos sin defectos previos; son anticuerpos específicos contra un factor de la coagulación, afectando o no su función, alterando una o varias etapas de las vías de la coagulación. El caso que aquí se presenta es de un paciente masculino de 58 años, quien se presentó con sangrado espontáneo masivo y a quien se diagnosticó hemofilia adquirida por la presencia de autoanticuerpo específico del factor VIII.
Measuring the burden of herpes zoster disease in Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Rampakakis, Emmanouil; Alpizar, Carlos; Karellis, Angela; Sampalis, John S.; Johnson, Kelly; Monsanto, Homero A.; Acosta, Camilo J.
Background: Herpes zoster is a distressing illness that significantly reduces patients’ quality of life. However, Costa Rican data regarding the clinical burden of herpes zoster and associated health care resource utilization is limited. This study aimed to assess the zoster-associated burden evaluating pain, impact on quality of life and health care resource utilization in a Costa Rican sample. Methods: Herpes zoster patients recruited in Costa Rica at a private geriatric practice were enrolled at various time points during a zoster episode and were actively followed over 6 months. Outcomes including zoster-associated pain, quality of life and health care resource utilization were assessed via patient self-reported questionnaires. Results: 50 zoster patients were included [68.0% female, mean (SD) age = 69.5 (10.8) years]. Zoster-associated pain decreased over time while quality of life improved though without full base recovery. The highest health care resource utilization included doctor’s office (98.0%), emergency room (60.0%) and specialists (60.0%) visits. Sixteen (32.0%) patients were hospitalized [mean (SD) = 4.3 (4.1) days]. Conclusion: Similar to other Latin American countries, high herpes zoster burden was observed in a private geriatric practice in Costa Rica, supporting the need for early intervention and preventive strategies, one of such could be the implementation of a HZ vaccination program.
El regreso del sarampión
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Ulloa Gutiérrez, Rolando; Morice Trejos, Ana; Ávila Agüero, María L
El virus de Nilo Occidental y sus vectores: reseña histórica, biología y ecología de Aedes Albopictus, Culex Pipiens y cx, Quinquefasciatus.
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2017-12) Retana Salaza, Axel P.; Rodríguez Arrieta, Alexander; Barrientos Segura, Alexander
Este trabajo obedece a la primera iniciativa para compilar el conocimiento de los mosquitos vectores del Virus del Nilo Occidental en Costa Rica, como parte del primer Congreso para el estudio de la epidemiología de este arbovirus. Se incluye la revisión de las bases de datos de mayor prestigio y mayor cantidad de artículos para completar la información referente a lo que se ha informado acerca de las especies de mosquitos en Costa Rica, acerca de los cuales la información es fragmentaria y de difícil acceso en muchos casos. Se recomienda incentivar la investigación en este importante grupo de insectos, además de la necesidad de estudios de la ecología de estas especies en nuestro país. Se incluye una clave para los principales géneros de mosquitos hallados en Costa Rica en los cuales hay especies informadas como posibles vectores en otras latitudes. Se hace una sinopsis de la necesidad de incluir factores psicosociales en el diseño de las campañas educativas.
Papel de la bacteria endosimbionte Wolbachia en el control de enfermedades vectoriales: dengue, zika y chikunkunya
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Sawyers Kenton, Rebeca; Sawyers Kenton, Rosemary; Pinto Tomas, Adrián
Wolbachia es un género de bacterias perteneciente al orden Rickettsiales, que participa en diversas relaciones simbióticas con varios organismos, principalmente artrópodos y nematodos. Debido a su capacidad para inducir ciertos fenotipos reproductivos en sus hospederos, constituye un atractivo candidato para su uso como control biológico de plagas y vectores. Con el fin de proporcionar información sobre esta bacteria y sus posibles aplicaciones de control en la lucha contra el dengue y otras enfermedades transmitidas por vectores, se realizó una revisión utilizando las bases de datos de Pubmed y BINASS. Como metodología se incluyeron artículos en lengua inglesa, referentes a Wolbachia y su uso como control biológico, entre 2001 y 2017, hallados bajo las palabras clave: Wolbachia, control biológico, dengue, zika, chikungunya. Se puede resaltar que la aplicación de esta estrategia de control biológico en Costa Rica constituye un reto que involucraría el apoyo de autoridades políticas, trabajando en conjunto con los sectores académico y comunitario.
Caracterización de las enfermedades de transmisión sexual en el área de Salud Heredia Cubujuquí del 2008 al 2012.
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2017-12) Morera Murillo, Nidia
Objetivo: Determinar la prevalencia de las infecciones de transmisión sexual en el Área de Salud Heredia Cubujuquí del 2008 al 2012 con el fin de establecer medidas efectivas de control y prevención de estas patologías. Métodos: Se realizó un estudio, descriptivo, transversal sobre la prevalencia de las Infecciones de transmisión sexual (ITS), en el Área de Salud Heredia Cubujuquí del 2008 al 2012. Se analizaron 571 registros con diagnósticos de ITS, se describe la población en estudio en sus variables de tiempo lugar y persona. Se determinaron intervalos de confianza al 95%. Se utilizaron varios programas estadísticos como: Excel, InfoStat, SPSS Statistics. Resultados: La mayor prevalencia de las ITS se alcanza en el 2012 con 1.85 por 100.000 hab. La mayor cantidad de casos la aporta el cantón Central de Heredia con un 67%, (IC 95% 62,85- 70,72). El sexo más afectado fue el masculino 62% (IC 95% 57.86-65.97) y el sexo femenino en un 38%, (IC 95% 34.03-42.14). Se da una relación por cada hombre enfermo hay 0,6 mujeres enfermas. La ITS que presenta mayor incidencia en los cinco años de estudio es la condilomatosis 50,9 por 100.000 hab. con predominio en el sexo femenino seguida de la sífilis con 47,24 por 100.000 hab y predominio en el sexo masculino. En las enfermedades de menor incidencia está la Clamidia con 0,25 por 100.000 hab.
Salud en todas las Políticas
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2017-12) Lizano Vega, Merceditas
Significado que profesionales de enfermería otorgan a educación en salud en un hospital público, Valparaiso, Chile.
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2017-12) Hurtado Arenas, Paulina; Bettancourt Ortega, Lorena; Leal Román, Valentina
Enmarcado en la Reforma Salud de Chile, la educación para la salud se ha transformado en una meta clave para fortalecer conductas que apoyen y complementen la prevención, recuperación y rehabilitación de la salud en la persona. Lo que implica una reflexión sobre cómo se desarrolla el proceso educativo en la atención cerrada. El objetivo propuesto es conocer el significado que le otorgan los profesionales de enfermería a la educación en salud, y cómo logran vivenciarlo en su ejercicio profesional. Estudio cualitativo, de orientación fenomenológica, que incluyó ocho enfermeras que desarrollan su ejercicio profesional en una Unidad de Mediana Complejidad Médica de un hospital alta complejidad. Se utilizó la entrevista fenomenológica, y los discursos se analizaron según los momentos de trayectoria metodológica. Se develan percepciones de los profesionales de enfermería, que pueden guiar a un cambio en el ejercicio profesional, permitiendo a las enfermeras brindar una educación en salud: holística y personalizada.. Enmarcado en la Reforma Salud de Chile, la educación para la salud se ha transformado en una meta clave para fortalecer conductas que apoyen y complementen la prevención, recuperación y rehabilitación de la salud en la persona. Lo que implica una reflexión sobre cómo se desarrolla el proceso educativo en la atención cerrada. El objetivo propuesto es conocer el significado que le otorgan los profesionales de enfermería a la educación en salud, y cómo logran vivenciarlo en su ejercicio profesional. Estudio cualitativo, de orientación fenomenológica, que incluyó ocho enfermeras que desarrollan su ejercicio profesional en una Unidad de Mediana Complejidad Médica de un hospital alta complejidad. Se utilizó la entrevista fenomenológica, y los discursos se analizaron según los momentos de trayectoria metodológica. Se develan percepciones de los profesionales de enfermería, que pueden guiar a un cambio en el ejercicio profesional, permitiendo a las enfermeras brindar una educación en salud: holística y personalizada.
Migración de fragmentos de catéteres percutáneos en paciente pediátrico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Espinoza Contreras, Carolina; Valverde Muñoz, Kathia
Los pacientes hemato-oncológicos pediátricos son una población usualmente expuesta a catéteres percutáneos, debido a los tratamientos quimioterapéuticos de larga duración. Entre las complicaciones raras se encuentra la migración de fragmentos del catéter. A pesar de que se reportan diferentes técnicas quirúrgicas para remover los fragmentos, en algunas ocasiones el riesgo de remoción supera el beneficio del paciente. En este artículo se reporta el caso de una niña de 6 años, con diagnóstico de leucemia linfocítica aguda, en quien se produjo migración de un fragmento del catéter percutáneo. La paciente cursó asintomática y se manejó conservadoramente. En la actualidad tiene 1 año y 5 meses desde el diagnóstico de la migración del catéter y se encuentra sin clínica alguna.
Determinación de Escherichia Coli en bebidas de frutas mixtas no pasteurizadas comercializadas en establecimientos especializados en San Ramón, Alajuela.
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2017-12) Miranda Chavarría, Sharon
La presencia de Escherichia coli en bebidas de frutas mixtas indica que las mismas tienen contaminación fecal, la cual puede provenir de las mismas frutas, el agua para la elaboración de los batidos o las manos del manipulador. El objetivo de la investigación fue determinar la presencia o ausencia de Escherichia coli en las bebidas de frutas mixtas no pasteurizadas comercializadas en establecimientos especializados en San Ramón de Alajuela. Para la investigación se analizaron seis bebidas mediante el método del número más probable, en donde un resultado <3 NMP/g representa la ausencia de E. coli. Se utilizó el caldo lauril sulfato, en el cual la aparición de gas y turbidez indica la presencia de coliformes totales; seguido del caldo EC, en donde igualmente el gas y la turbidez, pero a mayor temperatura, señala la existencia de coliformes fecales. Todas las bebidas dieron un resultado negativo para coliformes fecales, por lo tanto no presentan contaminación fecal y por ende, E. coli. Sin embargo, hubo crecimiento de coliformes totales ambientales, quienes son parte de la flora normal de las frutas. Para reducirlos, se recomienda aplicar una desinfección a las frutas después del lavado.
Morbimortalidad de necrosectomía pancreática abierta
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Martínez Hoed, Jesús; López Jara, Vanessa
Justificación y objetivo: la necrosectomía pancreática abierta es un procedimiento quirúrgico usado en la pancreatitis aguda necrotizante infectada, con una mortalidad variable entre el 6% y el 80%, y una morbilidad que supera el 50% de los casos. En Costa Rica no existen estudios acerca de esta cirugía, por lo cual se hizo uno retrospectivo, observacional, de casos controles, con el objetivo de conocer los resultados quirúrgicos en nuestro centro hospitalario y compararlos con la estadística mundial, para intentar identificar patrones que modifiquen la mortalidad. Métodos: estudio observacional, descriptivo y retrospectivo de casos y controles. Se analizaron todos los pacientes sometidos a necrosectomía pancreática abierta en el hospital “Dr. R. A. Calderón Guardia”, desde el 1 de enero de 2006 al 30 junio de 2014. Se definió como caso todo paciente que falleció posterior a una necrosectomía pancreática por pancreatitis necrotizante, y como control, todo paciente que sobrevivió posterior al diagnóstico y cirugía. Resultados: en el período 2006 - 2014 se analizaron 28 casos. La edad promedio de población fue de 47,7 años; 17 hombres y 11 mujeres; pancreatitis agudas severas en el 89,3% de casos, teniendo como principales causas: colelitiasis e ingesta etílica. Indicaciones quirúrgicas utilizadas: colección pancreática o peripancreática infectada y necrosis pancreática; momento quirúrgico promedio de 17,3 días; abordaje por línea media con necrosectomía y empaque más abdomen abierto mayormente usado. En promedio: 6,3 intervenciones quirúrgicas por paciente, con estancias medias en UCI y hospitalaria, de 26,6 y 47,5 días. Complicaciones frecuentes: fístula pancreática en el 53,6% de los casos, abscesos postoperatorios en el 53,6% también, y mortalidad del 35,7%. En cuanto a la mortalidad, se encontró que la perforación intestinal fue la principal condición de riesgo para fallecimiento, y la fístula pancreática, un factor protector.
Persistencia del conducto onfalomesentérico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Chacón Garita, Lindsay; García Arias, Fabián
La persistencia del conducto onfalomesentérico y del uraco constituyen las malformaciones congénitas más frecuentes de la región umbilical. Un fracaso en la regresión del conducto onfalomesentérico determina el origen de un amplio espectro de anomalías relacionadas con la pared abdominal, entre ellas la persistencia del conducto onfalomesentérico. Se presenta el caso de un paciente de 10 años de edad con persistencia completa y permeable del conducto onfalomesentérico; lo inusual fue su presentación con un cuadro de abdomen agudo, motivo por el cual se diagnosticó inicialmente como apendicitis aguda. Se recalca la importancia de este tipo de casos por sus múltiples manifestaciones clínicas y las complicaciones que conlleva.
Valoración previa a la inmunosupresión farmacológica en Reumatología
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Díaz Coto, José; Molina Guevara, Erick; Chaverri Oreamuno, Ligia; Monge Zeledón, Pablo; Contreras Arias, Juan; Méndez Ceciliano, Mónica; Avilés Montoya, Álvaro; León Bratti, María Paz
En los últimos 15 años se han desarrollado terapias y esquemas terapéuticos para inducir la remisión a la gran mayoría de enfermedades reumatológicas. La mejoría clínica lograda se consigue a expensas de una inmunosupresión más agresiva y específica, lo que conlleva un aumento en el riesgo de infecciones. La principal causa de muerte de las enfermedades autoinmunes, en los primeros 5 años de evolución, es la infección secundaria a la inmunosupresión. El objetivo del presente trabajo fue elaborar un documento de consenso con el afán de reducir este riesgo, basado en la mejor evidencia médica disponible, utilizando los recursos disponibles en el hospital para disminuir la morbimortalidad de los pacientes que reciben estas terapias. Contar con un documento de consenso permitirá minimizar los efectos secundarios y mejorar la acción terapéutica, con mayores oportunidades de remisión y una más adecuada utilización del recurso institucional.
El diagnóstico en psiquiatría: una discusión teórica y práctica para el abordaje clínico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2017-12) Raventós Vorst, Henriette; Contreras Rojas, Javier
El artículo aborda las dificultades en el diagnóstico psiquiátrico por las características propias de estos trastornos que, junto con la definición de lo patológico desde la prescripción de lo moralmente aceptado y los conflictos de interés entre la psiquiatría y las compañías farmacéuticas, han llevado a cuestionar las categorías diagnósticas en este campo del saber. Se argumenta la necesidad de contar con categorías, aunque imperfectas, para el abordaje clínico inicial, para el disfrute de los derechos laborales y en atención médica, para la investigación en este campo y para la definición y asignación de recursos en políticas públicas basadas en evidencia. Se explica cómo el personal de salud deben evaluar la percepción subjetiva del padeciente acerca de su sintomatología, malestar y disfunción, aunado a una cuidadosa observación del comportamiento no verbal y paraverbal, para proponer un diagnóstico sindrómico presuntivo y el abordaje inicial. Los criterios diagnósticos del DSM o la CIE no se deben aplicar como un “checklist” que resulta en un diagnóstico final incuestionable. Por último, se hace un llamado a desestigmatizar las categorías psiquiátricas. Se ha demostrado que el temor a la estigmatización resultante del etiquetado en psiquiatría, contribuye a que las personas no busquen ayuda profesional para trastornos en los que el tratamiento psicoterapéutico y farmacológico mejoran el malestar, calidad de vida y funcionalidad.
Lineamiento Técnico LT.GM.DDSS.121217 Recepción de muestras de heces para análisis coproparasitológico de niños y niñas en los laboratorios clínicos de la CCSS
(CCSS, 2017-12-12) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud
Establecer el lineamiento para recepción de muestras de heces para análisis coproparasitológico de niños y niñas en los laboratorios clínicos de la institución