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Premio Dr. Rodolfo Céspedes Fonseca 2003.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-04) León Bratti, Maria Paz
Osteosarcoma telangiectásico de fémur en un varón joven.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-04) Mita Albán, Luis Carlos; Álvarez Ramírez, Rodrigo; Alvarado Acosta, Fernando
El osteosarcoma telangiectásíco es una lesión maligna rara que constituye aproximadamente un 2,5 % de todos los osteosarcomas primarios. Ha sido asociado con un curso más agresivo que el osteosarcoma convencíonal en series clínicas grandes. Por su comportamiento clínico, aspectos radiológicos e histopatológico es muy semejante a otros tumores benignos como el quiste óseo aneurismático. Presentamos el caso de un paciente masculino de 24 años de edad sano, con dolor crónico en su rodilla izquierda como único síntoma. Fue diagnosticado con esta rara forma de osteosarcoma y amputado. Recibió un régimen de 6 meses de quimioterapia, después del cual le fueron encontradas metástasis pulmonares y en la pared torácica. Es importante reconocer esta variante de osteosarcoma y diferenciarla de lesiones benignas porque solamente la resección, como tratamiento, conlleva un pronóstico reservado, mientras que si se adiciona quimioterapia, la expectativa de vida mejora. Además de esto, es importante recordar esta entidad en el diagnóstico diferencial del míembro doloroso en gente joven y sana
¿A quién corresponde?
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-04) Abed Raduan, Mohammad Hasan
Intoxicación aguda por heroína
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-04) Porras Morales, Guillermo
La intoxicación por opiáceos se presenta casi siempre como consecuencia de una sobredosis accidental de un derivado de éstos, usualmente la heroína por inyección. Otras formas de intoxicación, a las que no somos ajenos en nuestro medio, son los llamados correos de drogas, "body packers" o mulas, utilizados en el tráfico internacíonal de transporte de drogas. En estos casos la droga es generalmente tragada, envuelta en condones, que pueden contener heroína o cocaína. Su ruptura puede conducir a toxicidad severa. Los antecedente de un viaje reciente en avión en un paciente con cuadro clínico de intoxicación, pueden justificar la indicación de una radiografía de abdomen como método diagnóstico e incluso la cirugía para limpieza intestinal como parte de su abordaje terapéutico
Prevalencia e identificación genotípica de Enterococos Vancomicina resistentes en pacientes en un medio hospitalario
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-04) Salas Vargas, Ana V.; Boza Cordero, Ricardo; Bustamante García, Warner; Garcia Santamaría, Fernando; Barrantes Valverde, Edith
Motivos de consulta de los inmigrantes en el primer nivel de atención de la CCSS, Distrito Primero del Cantón Central de Alajuela durante 2002
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-04) Leal Mateos, Manrique; Salazar Solis, Ricardo; Ruiz Castro, Javier
Describir los motivos de consulta de los inmigrantes que asistieron a los servicios de salud del primer nivel de atención del distrito primero del cantón Centra] de Alajuela pertenecientes a] área de salud de Alajuela Norte durante 2002. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal. Se recogieron las siguientes variables: edad, sexo, nacionalidad, sede de EBAIS donde que se consultó y motivo de la consulta. Resultados: Se registraron 1076 consultas de inmigrantes, correspondientes a 467 personas extranjeras. Los tres diagnósticos o motivos de consulta 4ue mayor demanda de servicios de salud registraron fueron: control de patología o exámenes de laboratorio, infecciones de vías respiratorias superiores e infecciones del tracto urinario.
Proteína de soya: alternativa no farmacológica para el tratamiento de niños con hipercolesterolemia.
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 2004-04) Aráuz Hernández, Ana Gladys; Roselló Araya, Marlene; Padilla Vargas, Gioconda; Guzmán Padilla, Sonia; Cunnigham Lucas, Louvella; Rodriguez Aguilar, Sara
El tratamiento de la hipercolesterolemia primaria (HCP) se basa en una dieta reducida en grasa saturada y en colesterol, con la cual se puede disminuir entre 10 Y 20% del colesterol total (CT). La proteína de soya tiene el potencial de reducir el CT cuando sustituye parcial o totalmente; la proteína animal. El presente estudio reporta los resultados de efecto de una dieta baja en grasa saturada, colesterol y con proteína de soya, sobre el colesterol ligado a lipoproteína de baja densidad (LDLCl en niño." costarricenses con Hep. En un ensayo clínico paralelo de asignación aleatoria, 20 niños entre los 7 y 14 años de edad fueron asignados a lino de los dos tratamientos dietéticos según los criterios de inclusión -grupo control /díeta etapa I recomendada por el NCEP más 25 gramos de proteína de soya diarios y, -grupo control: dicta etapa l NCEP_ sin proteína de soya. Después de un período de homogenización de diez días se inició la intervención por ocho semanas.
Dolor óseo inducido por cáncer metastásico: fisiopatología y tratamiento
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-04) Salas Herrera, lsaías; Huertas Gaberrt, Luis Carlos
Se estima que de un 60 a 84% de los pacientes con cáncer desarrollan metástasis óseas. De estos un 70% experimentan síndromes dolorosos de difícil manejo, de los cuales un 50% muere sin un adecuado alivio del dolor con una pobre calidad de vida. Por tanto, es necesario contar con medicamentos accesibles y efectivos para el manejo de esta patología. El objetivo de este artículo es revisar la fisiopatología del dolor en hueso y describir los medicamentos que se utilizan con más frecuencia en el manejo de este tipo de dolor por cáncer. Además se presenta un algoritmo de 6 pasos que permite orientar al médico al momento de tomar una decisión terapéutica.