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Las diferentes categorías de daño corporal
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1990-12) Barrot, Robert
En la valoración del dallo corporal debe considerarse la reparación médica y la indemnización económica que cubre lo que no fue posible curar. Hay que distinguir entre el daño propiamente dicho y sus secuelas. En la indemnización del daño propiamente dicho debe tenerse un criterio integral que abarque tanto la reparación económica como el aspecto personal (ya desarrollado en otra conferencia). Deben observarse los principios de la igualdad de indemnización por daño similar y de la igualdad entre los lesionados. En la valoración de las secuelas debe considerarse que el perjuicio es evolutivo, la moneda de renta y el perjuicio anexo. La moneda de renta garantiza al lesionado un valor constante en el dinero de la indemnización. El perjuicio anexo comprende el sufrimiento el perjuicio estético y el conjunto de trastornos en la vida de relación.
La Peritación en daño corporal
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1990-12) Barrot, Robert
Resultados a largo plazo del desarrollo de los bebes con deficiencia de hierro
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Jiménez, E.; Lozoff, B.; Wolf, A.
Analisis bacteriologico de helados, queso y empanadas de venta ambulante
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Arias Echandi, María Laura; Antillón Guerrero, Florencia; Montoya Chaves, Alvaro
Se analizó la presencia de coliformes totales, coliformes fecales, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Salmonella sp y Shigella sp en 150 muestras de comida vendida en la calle: 50 helados caseros, 50 quesos no pasteurizados, y 50 empanadas, todo comprado en sitios y fechas diferentes en San José, Costa Rica, durante el período de enero a julio de 1990. Se utilizó la técnica del Número Más Probable y los métodos cualitativos de aislamiento recomendados por “Bacteriological Analytical Manual”, 1974. Los resultados muestran una alta prevalencia de coliformes totales, coliformes fecales, Escherichia coli y Staphylococcus aureus en los helados caseros y los quesos no pasteurizados. En las empanadas no se aisló alguna de estas bac terias, probablemente debido al proceso térmico que llevan en su fabricación.
La automedicación con antibióticos en las farmacias de comunidad
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Badilla B, Beatriz
Con el propósito de generar conocimientos que permitan orientar programas de educación comunitaria para promover el uso racional de los medicamentos, se hizo un estudio de los patrones de automedicación con antibióticos. Se utilizaron las Farmacias de Comunidad del Programa de Pasantías del Curso de Farmacia de Comunidad de la Universidad de Costa Rica. Se desarrolló un cuestionario y los datos fueron tomados por estudiantes entrenados. Los hallazgos del estudio son, en algunos puntos, similares a los conocimientos empíricos que se tiene sobre el tema. En el grupo de estudio no hubo diferencias entre hombres y mujeres, ni se encontró diferencias significativas en la edad de los pacientes. Los antibióticos que se usaron más para automedicación fueron la eritromicina y la ampicilina.
Seguridad y control de calidad de alimentos, 1991
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Hubber, William; Hagstad, Harry V.; Spangler, Elizabeth
Suicidio en detenidos en Costa Rica 1976-198
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1990-12) Ugalde Lobo, Juan Gerardo
El suicidio es una de las principales causas de muerte de personas detenidas en celdas policiales y de reclusos en el sistema penitenciario de Costa Rica. El estudio se bas6 en la revisi6n de 18.711 protocolos de autopsia del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica, en el periodo 1976-1989. De ellos, 38 correspondieron a suicidios intracarcelarios y hubo un caso más que no se autopsi6 se dividieron en dos grupos: 1. los que ocurrieron dentro de las primeras veinticuatro horas de detenci6n en celdas policiales. 2. los que se produjeron en periodos más tardíos en el sistema penitenciario. En el primer grupo la tasa de suicidios fue de 2 por 100.000 detenciones. Se trataba de hombres con una edad promedio de 30 al\os. Dos tercios de estos casos estaban relacionados con alcohol. En el segundo grupo la tasa de suicidios fue de 25 por 100.000 presos. Afectó a una población exclusivamente masculina entre 16 y 40 adías. Se hace énfasis en la necesidad de humanizar las condiciones de las celdas en un esfuerzo por disminuir los factores de riesgo para el suicidio.
Creatina intraeritrocitica como valoración de la edad celular
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Lobo, Nidia; Holst, lleana; Schosinsky, Karl; Chaves, Mario; Sáenz, German F.
El índice de reticulocitos es el parámetro más utilizado para medir la producción eritrocitaria medular. Sin embargo, como éste ha sido asociado con cierto grado de error estadístico, se ha buscado un método objetivo y de fácil realización, la determinación de creatina intraeritrocítica, para obtener una mayor información acerca de la edad eritrocitaria en determinados procesos hemolíticos. La misma se determinó por el método del diacetil alfanaftol, observándose una linealidad hasta 400 mg/l. Los valores de creatina obtenidos en el grupo control (n= 100) fueron de 24 a 69 mg/l, y se utilizó el logaritmo de estos valores para normalizar la distribución de los datos. Se analizó un grupo de muestras de 216 pacientes con diferentes diagnósticos, obteniéndose valores aumentados del conteo de reticulocitos en un 75 por ciento de los casos de creatina intraeritrocítica en un 63 por ciento. Sin embargo, en un 13 por ciento de las muestras se obtuvieron valores aumentados de creatina intraeritrocítica con un conteo de reticulocitos normal o disminuido.
Nefropatia por IgA
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-12) Herra Sánchez, Sergio A.
Se realizó revisión retrospectiva de los 12 casos de Nefropatía por Ig A en el Hospital San Juan de Dios. Se encuentra que esta entidad. Se presenta en gente joven predominantemente varones conductores desencadenantes más frecuentemente de tipo infeccioso. Se analizó la presentación clínica y de laboratorio, factores asociados y los hallazgos anatomopatologicos. Así como la evolución posterior. Se concluye que esta entidad representa un bajo porcentaje de los hallazgos anatomopatológicos renales y tiene una presentación y curso relativamente benignos, sin ningún caso demostrado de evolución a insuficiencia renal crónica.
Tres casos de Esporotricosis
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) González C., Julia; Rodríguez V., Julio
Aspectos psicosociales de nuestro adolescente infractor
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1990-12) Acuña Sanabria, José
Se señalan las principales tareas que debe enfrentar el adolescente en la época actual: 1. Definici6n de un rol sexual. 2. Definición de una vocación para seguir un trabajo que le garantice independencia económica. 3. Desarrollo mental que favorezca la renexión y la crítica. 4. Elaboración de un concepto propio para lograr su adecuada emancipación. Para el autor es injusto hablar del adolescente como infractor. Este término debe atribuirse a desórdenes de la conducta que corresponden a un déficit formativo y a una incapacidad para mejor respuesta.
Evolución de los conceptos anatomopatológicos
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1990-12) Cespedes F., Rodolfo
Se hace un análisis histórico de la anatomía patológica a nivel universal. Se considera que Morgagni produjo una revolución conceptual al reemplazar principios de la medicina hipocrática y galénica la enfermedad pasó de una alteración humoral a un trastorno morfológico. Bichat afinó la doctrina tisular y Virchow creó el concepto de la patología celular. En el siglo XX aparecieron los psiquiatras, los bioquímicos y los inmunólogos con explicaciones para procesos orgánicos que hasta entonces no habían sido descifrados por la morfología. Hoy día, la biologia ha llevado la comprensión de los trastornos de la célula enferma a niveles moleculares.
Caracterización de Campylobacter, Helicobacter y bacterias curvadas asociadas con gastritis y ulceras pépticas
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Hernández, Francisco
El género Campylobacter fue enmendado por Vandamme et al. 1991 y se propuso el nuevo género Arcobacter. Además, se revisó la taxonomía de Helicobacter. Al menos seis especies de este último género han sido descritas: H. pylori, en humanos y monos, H. mustelas en hurones, H. felis en gatos y perros y H. nemestrinae a partir de un mono (Macaca nemestrina), H. cinaedi y fennelliae (anteriormente C. cinaedi y C. fennelliae). Con excepción de las últimas dos especies, relacionadas con proctitis en hombres homosexuales, este agente induce gastritis en sus respectivos hospederos. H. mustelae, una de las especies más estudiadas se ha propuesto como modelo para el estudio de la patogénesis de la gastritis. Además, se ha inoculado experimentalmente algunos animales como cerdos, perros y ratones con H. pylori. Por otra parte, a partir de biopsias gástricas de pacientes con molestias gástricas se ha observado, pero no cultivado, otras bacterias espirilares diferentes de Helicobacter, para las cuales se ha propuesto el nombre “Gastrospirillum hominis”.
Cystosarcoma Phylloides
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Campos Rojas, Alfonso
A pesar de ser considerada como una neoplasia rara, el Cystosarcoma Phylloides constituye aún el tipo más frecuente de lesión sarcomatosa de la glándula mamaria. El carácter benigno o maligno de la misma aún no se establece con claridad y su capacidad para dar metástasis o recurrir es impredecible. Este es un estudio retrospectivo de 12 pacientes del Hospital México en San José, Costa Rica, tratadas por este tipo de neoplasia desde el 1º de setiembre de 1969 hasta el 3 0 de abril de 1990. Se analizan la edad de las pacientes, su fertilidad, antecedentes de fibroadenoma, diagnóstico clínico previo, evolución post operatoria, tipo de intervención quirúrgica, hallazgos anatomopatológicos, características de la lesión y evolución postoperatoria.
Transplante Homologo de Paratiroides en pacientes con Hiperparatiroidismo Secundario
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Campos Rojas, Alfonso; Soto Quirós, Mario; Pratt Gómez, Jorge
Cinco pacientes portadores de hiperparatiroidismo secundario a insuficiencia renal crónica y sometidos a hemodiálisis por largo tiempo fueron panparatiroidectomizados, y el tejido paratiroideo de la más pequeña de sus glándulas fue transplantado a la cara anterior de uno de sus antebrazos. El diagnóstico previo de hiperparatiroidismo fue establecido con base en niveles persistentemente elevados de paratohormona, hipercalcemia elevada sobre 10.5 mg y no explicada por otra razón y fosfatasa alcalina también elevada. El procedimiento quirúrgico realizado fue el descrito por Samuel Wells en los Estados Unidos y todos los pacientes tuvieron excelente evolución en el trans y postoperatorio. En uno de los casos 18 meses después de la paratiroidectomía y transplante de varios segmentos a la cara anterior de uno de sus antebrazos los síntomas de hiperparatiroidismo recurrieron por lo que fue necesaria la remoción de parte del tejido implantado con lo que se corrigió el problema. Este representa el primer reporte a nivel centroamericano de trasplante homólogo de tejido paratiroideo en pacientes con hiperparatiroidismo secundario
Desarrollo de nuevas modalidades de atención a la salud en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-12) Sáenz, Luis B.
El presente trabajo enumera algunas ideas sobre el desarrollo de nuevas modalidades de atención a la salud en Costa Rica. Com prende aspectos generales del concepto emergente de lo que es salud, y de las implicaciones requeridas para poder llevarlo a la práctica en un contexto de crisis económica. Pretende aportar ideas para el análisis del cambio del modelo de prestación de los servicios de salud en Costa Rica. Se origina de un trabajo previo presentado ante la Comisión de Reforma del Estado, a solicitud de la Dirección de Planificación de la Caja Costarricense de Seguro Social.