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Evaluación de los diversos tipos de Hipertrofia Ventricular Izquierda con Ecocardiografía Modo M, y su relación con algunas aplicaciones clínicas en base a la función ventricular
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-08) Frischwasser Deuch, Salomon
Se ha tratado de revisar, en forma somera, los distintos tipos de hipertrofia ventricular que se presentan en aquellas entidades patológicas asociadas con sobrecarga crónica de volumen o de presión al ventrículo izquierdo y la importancia de evaluar la severidad de estas condiciones a través del grosor relativo de pared ventricular que relaciona el grosor de la pared ventricular izquierda con el radio telediastólico de la cavidad ventricular. Se hace énfasis en la facilidad de obtener el Valor de este índice con ecocardiografia Modo M. el cual es un método no invasivo. reproducible. y de bajo costo y que a su Fez da la importante información clínica y pronostica que puede aportar en muchas de las patología cardiovasculares de la práctica diaria.
Sensibilización de madres multíparas por antígenos H. L. A.
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-08) Muñoz C, Gabriel; González F., Rosario; González C., Edgar; Guzmán S., Ana Ma.
Se determinó la sensibilización materno-fetal por antígenos HLA, en un grupo de cien mujeres, donde doce de ellas presentaron sueros citotóxicos sólo ante los linfocitos del neonato correspondiente. También se observó que mientras mayor fue el número de gestas, la sensibilización fue mayor.
Embarazo en la adolescencia
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-08) Ariño Espada, Mario
El presente trabajo corresponde a un estudio de 301 adolescentes con embarazo de un total de 3.058 partos en el año 2003, en el Hospital Monseñor Sanabria de Puntarenas. Las edades de las adolescentes fueron de 13 a 17 años. La frecuencia de embarazo fue de un 9,84 por ciento del total de 3.058 partos. El 24,92 por ciento de las adolescentes eran casadas. El 46,18 por ciento de los embarazos ocurrió en adolescentes de 17 años y un 33,55 por ciento a los 16 años; lo que supone un 79,73 por ciento de embarazos entre las edades de 16 y 17 años. El 73,76 por ciento fueron partos vaginales y un 3,32 por ciento partos vaginales con Fórceps. El porcentaje de cesáreas fue de un 22,92 por ciento, que sumado al 3,32 por ciento de Fórceps daría un 26,24 por ciento de partos operatorios. Las causas principales de las cesáreas fueron: el 11,29 por ciento por Desproporción Cefalopélvica, un 4,98 por ciento por Sufrimiento Fetal Agudo y un 2,99 por ciento por Cesárea Anterior. En los partos de las adolescentes se encontró un 9,63 por ciento de Prematuridad, un 2,66 por ciento de abortos anteriores y un 1,66 por ciento de óbitos fetales.
Carcinogenicidad del Pteridium Aquilinum y alta incidencia del Cancer Gástrico en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-08) Villalobos Salazar, Jorge
Se estudió la correlación entre consumo de leche potencialmente contaminada con factores caracinogénicos del Pteridium aquilinum y la alta incidencia del cáncer gástrico en Costa Rica. La contaminación de la leche se determinó por la presencia de Pteridium aquilinum en los potreros y la incidencia de hematuria enzoótica en el ganado que pasta en ellos, en diferentes regiones del país. Se encontró una correlación positiva entre consumo de leche contaminada e incidencia de cáncer gástrico. Los potreros de zonas con alta o muy alta incidencia de cáncer gástrico están invadidos por Pteridium aquilinum y presentan alta incidencia de hematuria enzoótica. Los potreros de zonas con baja prevalencia de cáncer gástrico están libres de Pteridium aquilinum y de hematuria enzoótica bovina. Se concluye que la leche de bovinos que pastan en potreros invadidos por Pteridium aquilinum debe ser considerada como un posible factor etiológico de! cáncer gástrico
Polimorfismo de la hemoglobina y de la G6pd Eritrocitica en población pre-escolar de Santa Cruz, Guanacaste, Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-08) Sáenz, German F.; Chávez, Mario; Briceño, Jaime; Quintana, Eugenio; Arroyo, Guido; Valenciano, Eliecer; Montero, Alberto G.; Jiménez, Javier
En 100 niños pre-escolares del Cantón de Santa Cruz, Guanacaste, se logró demostrar una alta prevalencia de HbS (10,6 %) con detección de cuatro casos de drepanocitosis; uno AC, uno A 1 2, dos de PHHbF, cinco de A2 ß-tal y dos de F-tal. En 523 hemicigotos fue posible detectar 3,5 por ciento de deficiencia de la G6PD por la variante africana Gd A-, dos por Gd B- y tres variantes activas (Gd B+) de tipo lento. Tanto en varones como en niñas se hizo evidente el predominio manifiesto del tipo Gd B+. En una niña se pudo demostrar su condición homocigótica por Gd A-
Terapia Gestalt enfocada en el niño
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-08) Castanedo, Celedonio
En este ensayo se expone un intento de aproximación a la Terapia Gestalt aplicada al niño. Tomando en cuenta los principios y fundamentos de la Teoría de la Terapia Gestalt, se determina que el niño, en sus años formativos, requiere: adquirir y mantener su equilibrio emocional; poder satisfacer sus necesidades; establecer y mantener contacto con los otros; y alcanzar una adecuada auto-estima. Sin embargo las resistencias, que impiden la toma de contacto, como son la introyección, la retroflexión, la proyección, la deflexión y la confluencia, pueden bloquear el desarrollo de su personalidad, limitándose así el crecimiento de su potencial humano.
El diagnóstico prenatal de trastornos genéticos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-08) Castro, Isabel; Mata, Leonardo
El diagnóstico prenatal de trastornos genéticos, es una de las aplicaciones clínicas de la genética más importante en la actualidad. En los países desarrollados, se ha convertido en un eslabón fundamental de la atención prenatal adecuada. El diagnóstico prenatal ha alterado dramáticamente el "consejo genético" (genetic counseling) que se brinda a las parejas que tienen la posibilidad de tener un niño malformado o que son portadores de un desorden hereditario. Mientras que en el pasado las decisiones para tener hijos se basaban solamente en factores de riesgo tales como la probabilidad de tener un niño afectado (3%, 25%, 50%) ahora el diagnóstico prenatal puede asegurar que esta posibilidad puede ser de 0% (sano) o 100% (afectado).
Complicaciones de la Linfadenectomia Retroperitoneal en el manejo del Cancer de Testiculo
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-08) Cedeño Gómez, Rodrigo; Blum-Peña, Ronald
La linfadenectomía retroperitoneal es un procedimiento que permite, junto con otros métodos clínicos serológicos, y de imágenes, clasificar acertadamente el estadio de un carcinoma testicular. Es de una morbilidad y mortalidad muy bajas y la secuela más frecuente son los trastornos eyaculatorios que se presentan en un 80 por ciento. Se presenta un análisis de 25 pacientes operados de linfadenectomía retroperitoneal, la mayoría por vía toracoabdominal y se analizan las complicaciones. La mayoría de esas complicaciones estuvieron representadas por un derrame de linfa en el retroperitoneo (linfocele) o derrames pleurales secundarios a la toracotomía. Se analiza el procedimiento quirúrgico en sus detalles técnicos, duración del mismo y pérdida sanguínea transoperatoria y se concluye que el procedimiento debe continuar empleándose para la acertada clasificación del estadio del tumor, pero que debe buscarse la manera de minimizar la morbilidad, especialmente cuando la intervención tenga solo fines diagnósticos (estadio I)
Meningitis Aguda por Cisticerco estudio de treinta y un casos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-08) Boza, Ricardo
La cisticercosis es la parasitosis más frecuente en el sistema nervioso central. Clínicamente se puede manifestar de diversas formas; la meningitis aguda es una de ellas. En el presente estudio se analizan las características clínicas de 31 pacientes con meningitis aguda por cisticerco. Se comprueba que la evolución de la enfermedad es relativamente benigna (mortalidad 6.4%); es frecuente la presencia de antecedentes de neurocisticercosis (55%) y de recurrencia (39%). El líquido cefalorraquídeo se caracteriza por su contenido elevado de proteínas, por la glucorraquia normal o moderadamente disminuida y la constante presencia de eosinófilos. El único factor de riesgo de mortalidad detectado, fue el estado de conciencia al ingreso. Se encuentra que la hemorragia intracraneana es una complicación seria de esta parasitosis.
Rinosporidiosis en Costa Rica.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-08) Mora R., Jorge A.; Salazar P., Jorge A.; Calderon, Cecilia; Garcia M., Rodrigo
Se hace una revisión de la rinosporidiosis. Además, se informa el primer caso en Costa Rica, diagnosticado en un paciente de 19 años de edad, vecino del cantón de Turrialba, a quien se le encontró un pólipo nasal con Rhinosporidium seeberi. Seis meses después del diagnóstico inicial, el paciente presentó recidiva.
Formacion de Psiquiatras en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-08) Gallegos Chacon, Alvaro
Después de una breve introducción histórica sobre los recursos asistenciales en Psiquiatría y la evolución de la educación superior, se describe el inicio de la residencia en la especialidad en 1963 en el Hospital Psiquiátrico Pbo. Manuel Antonio Chapuí. Se describe el programa inicial para cada uno de los tres niveles o años de especialización. Luego, varias vicisitudes en el desarrollo del mismo, incluyendo los becados extranjeros y nacionales, la apertura de un segundo programa de residencia por la Caja Costarricense de Seguro Social, hacia 1973, así como la integración total de los mismos en 1977, al traspasarse a la Caja el Hospital Nacional Psiquiátrico. Además de otras diapositivas, se presentan cinco gráficos sobre el número, sexo, procedencia, etc. de los educandos. Finaliza la presentación con unas reflexiones acerca del modelo educativo usado por más de veinte años, con la inquietante pregunta de que si este modelo se agotó en su utilidad.
Distribución de los subgrupos de a en la pobucion de Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-08) Marín Rojas, R.A.; Sáenz, M.; Serrato, M. A.; Solano, O.
Se investigaron los subgrupos de A en mil muestras de sangre A y AB. Para este fin se utilizaron, únicamente, suero anti A y anti A1. Se obtuvo una buena separación de los subgrupos más frecuentes con estos dos reactivos. Los resultados muestran una distribución relativa bastante alta para A int (A 1-2) y baja para A 2, en relación a los hallazgos en otras poblaciones. El efecto depresivo del gen B sobre el A se presenta como un posible factor que altera las distribuciones de los fenotipos A int y A 2
Enfermedad de Chagas aguda mortal
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-08) Gonzalez Sandoval, Gregorio; De Franco Montalvan, Danilo A.; Miranda Vargas, Jorge Hugo; Gomez Chaves, Alberto
Se presenta un caso de enfermedad de Chagas aguda que ocasionó la muerte por lesiones cardiacas a un niño de 11 años de edad, originario de San Isidro de El General, que nunca habla salido de esta región, constituyendo el primer caso humano de dicha enfermedad con comprobación anatomopatológica, en el Valle de El General.