Examinando por Autor "Lazo Behm, Jaime"
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Ítem Características clínicas de los pacientes con diagnóstico de atresia de esófago(Asociación Costarricense de Pediatría, 2010-12) Rodríguez Pérez, Juan Antonio; Lazo Behm, Jaime; Rivera Cerdas, MauricioObjetivo: describir las características de pacientes egresados del Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" con diagnóstico de atresia de esófago. Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de 2003 y 31 de diciembre del 2007, la información proveniente de los expedientes clínicos, fue recopilada en una hoja de recolección de datos y luego se transfirió a una base de datos confeccionada en el programa Access, para un posterior análisis por medio del software estadístico Epi Info 3.5.1. Resultados: El sexo masculino fue el más frecuente. El promedio de edad al diagnostico de fue de 2.4 días. La mayoría de los casos procedieron de la provincia de Heredia. La mayoría se clasificaron como recién nacidos de término adecuados para la edad. Las malformación congénita cardiaca asociada más frecuente fue la CIA y a nivel renal el riñón único. El esofagograma evidenció la atresia esofágica Grado 1II como la más frecuente. La corrección quirúrgica mediante abordaje extrapleural fue la más utilizada y la complicación postoperatoria más frecuente fue el neumotórax. El promedio en días de estancia hospitalaria fue 21.0 y la mortalidad fue de 16.3%, siendo la principal causa de muerte la sepsis nosocomial. Conclusiones: aunque el diagnostico ultrasonográfico prenatal tiene poca sensibilidad, el hallazgo de polihidramnios en este nos debe alertar sobre esta entidad, así mismo como la presencia de una cardiopatía congénita concomitante. Además es importante destacar que la mayoría de niños diagnosticados en nuestro país presentan una clasificación del recién nacido normal y en menor proporción se asocia la prematuridad. El tratamiento definitivo es quirúrgico, lo cual implica el desarrollo de complicaciones asociadas al procedimiento, con mayor frecuencia neumotórax y la sepsis nosocomial, siendo esta ultima causa importante de mortalidad en este tipo de pacientes. Aim: to describe the characteristics of patients discharged from the National Children's Hospital (HNN), with a diagnosis of esophageal atresia. Methods and Materia/s: Transversal study, with data collected from January 1st of 2003 through December 31st of 20071nformation provided by the Medical Archives of the National Children's Hospital (HNN). Information was recapitulated by way of a recollection of data form and digitized into a database using the Access Microsoft Office program, then analyzed with statistics software Epi Info 3.5.1. Resu/ts: Male subjects were more prevalent and the average diagnostic age was 2.4 days. With regards to geographical distinction, the province of Heredia recorded the highest incidence rateo The majority of newborns were classified as Full Term Newborns and Adequate for Gestational Age. With regards to associated congenitalcardiac malformations, the most frequent was Atrial Septal Defect (ASD), and regarding renal pathologies, the most common was unilateral renal agenesis. The evidence provided by the esophagogram indicated Type 111 Esophageal Atresia as the most common while according to risk factors Type A was the most common. The most utilized therapeutic measure was surgical correction via the extra-pleural approach; the most common postoperative complication was pneumothorax; the average hospital stay was 21.0 days; and the mortality rate was 16.3% with the principie cause of death being nosocomial sepsis. Conclusions: The ultrasonographic finding of polyhydramnios as well as the presence of a congenital cardiopathy should alert physicians with regards to Esophageal Atresia (EA). It is important to note that the majority of the children diagnosed with EA were full term newborns and that a less significant proportion of diagnoses were associated with prematurity. The definitive treatment is the surgical approach, with the most frequent complications being pneumothorax and nosocomial sepsis; the latter being an important cause of patient mortality.Ítem Descripción de los pacientes con traqueostomía egresados del Servicio de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Nacional de Niños (enero 1996 - diciembre 2007)(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2010-12) Rodríguez Herrera, Gilberto; Lazo Behm, JaimeObjetivo: La traqueostomía es un procedimiento quirúrgico utilizado en el manejo de la vía aérea en los pacientes pediátricos y neonatales. Los objetivos fueron describir las características epidemiológicas, clínicas, las indicaciones y complicaciones de niños traqueostomizados egresados del Servicio de Cuidado Intensivo Neonatal en el periodo comprendido entre enero de 1996 y diciembre del 2007. Metodología: Se revisaron, en forma retrospectiva, los expedientes clínicos de todos aquellos niños a los que se les realizó una traqueostomía, egresados del Servicio de Cuidado Intensivo Neonatal del Hospital Nacional de Niños, en el periodo comprendido entre enero de 1996 y diciembre de 2007. Resultados: Durante el periodo estudiado se egresaron 48 pacientes con traqueostomía. El promedio de traqueostomías realizadas por año fue de 3.9. El peso promedio al nacer fue de 2192 g. La edad promedio a la que se efectuó la traqueostomía fue de 44 días. La principal indicación para realizar la traqueostomía fue ventilación mecánica prolongada por displasia broncopulmonar, en 23 pacientes. Las complicaciones relacionadas con la traqueostomía se presentaron en el 40,4% de los casos. Se egresaron vivos un total de 29 pacientes (61,3%) y fallecieron 18 (38,8%). Conclusiones: La mayoría de los pacientes a los que se les realizó traqueostomía eran pretérminos (61,7%) y con un peso al nacer menor de 2500 g (57,44%). Las principales indicaciones para realizar la traqueostomía fueron: displasia broncopulmonar, miopatías, estenosis subglótica, hemangiomas, anomalías craneofaciales y malacias. Las principales complicaciones tempranas fueron obstrucciones de la cánula, decanulaciones accidentales, complicaciones de la herida. Las complicaciones tardías más frecuentes fueron granulomas, obstrucciones de la cánula. Ningún paciente del estudio presentó complicaciones asociadas con la cánula traqueal, que le provocaran la muerte.