Examinando por Autor "Boza, Ricardo"

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Bacteriemia por Klebsiella Ozaenae y por Klebsiella Oxytoca a proposito de cinco pacientes
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-12) Boza, Ricardo; San Román, María de los Angeles
Se presentan cinco pacientes con bacteremia por Klebsiella ozaenae y por Klebsiella oxytoca y se revisa la literatura al respecto. Se concluye que la mortalidad en la bacteremia por K. ozaenae es muy alta (63.6%) y que la presencia de enfermedades graves de fondo y la resistencia a antibióticos (ampicilina y cefalotina) constituyen los factores de riesgo de mortalidad principales. Con respecto a K. oxytoca, se anota su importancia como típica infección intra hospitalaria en varios pacientes.
Enfermedad Granulomatosa Crónica (Síndrome de deficiencia de Oxidasa Fagocitaria). Análisis de un paciente adulto y su familia
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-12) Boza, Ricardo; González, Róger; Bonilla, César
La enfermedad granulomatosa crónica es un defecto congénito de los fagocitos, que se manifiesta clínicamente con infecciones severas y recurrentes principalmente en niños. La forma clásica debe sospecharse en los niños con infecciones recurrentes y severas en piel, pulmones y otros órganos, y la presencia de granulomas en esos sitios. No obstante, en los últimos años, se ha descrito este problema en adultos, con una amplia gama de patrones genéticos y variadas manifestaciones clínicas. Se señala el de “Síndrome de deficiencia de oxidasa fagocitaria” como el nombre más adecuado, puesto que incluye todos los posibles defectos bioquímicos observados en estos pacientes. En el presente artículo se analizan los hallazgos en un paciente adulto con este trastorno y su familia.
Etiología del Síndrome Disuria-Piuria en mujeres sexualmente activas
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-08) Boza, Ricardo; EsquiveI, Lidiette; Rodríguez, Sara
Las infecciones del tracto urinario bq.jo en m4ieres, son una de las causas más importantes de consulta en la práctica clínica. Los criterios usados para su diagnóstico han cambiado y la etiología es muy diversa. Por lo que su comprensión reviste enorme importancia. En el presente estudio se analizaron 28 pacientes con este síndrome y 10 mujeres asintomáticas como controles, las cuales asistían a la consulta externa general del Hospital México. En 23 (82%) se aislaron bacterias en la orina, Escherichiacolien 14 (54%). Staphylococcus saprophyticus y Enterobacter sp en 3 pacientes cada uno. Mycoplasma hominisfue identificado en la orina vesical de 3 pacientes. En cuanto a conteo de colonias, en aproximadamente 50% de las pacientes, se determinaron concentraciones bacterianas menores de 1(}5 UFC/ ml. La etiología de este síndrome depende de la población estudiada.
Guías para el tratamiento de la dislipidemia en pacientes con VIH/SIDA que reciben TARGA
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-12) Hasbum, Benhard; Solano, Antonio; León, Maria Paz; Boza, Ricardo
La dislipidemia es una de las complicaciones más frecuentes en los pacientes infectados por el VIH que reciben tratamiento antiretroviral. Su manejo se ve complicado por las interacciones entre algunos de las terapias hipolipemiantes y los inhibidores de proteasa. Estas guías buscan facilitar el abordaje de estos casos tanto en el diagnóstico, su clasificación y manejo no farmacológico como farmacológico.
Infeccion por Citomegalovirus en adultos previamente sanos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1991-08) Boza, Ricardo
Aun cuando la infección par CitomegaIovirus (CM1/) es altamente prevalente en todo el mundo. las infecciones sintomáticas son poco frecuentes. Siendo muy severas en aquellas pacientes con algún tipo de inmuno compromiso. No obstante. en los últimos años han estado descritas estas Infecciones en personas previamente sanas. manifestándose como una amplia gama de cuadros clínicos. En el presente estudio se analizó la experiencia obtenida durante dos años (1986-1987) con este tipo de infecciones en un hospital para adultos.
Infección por citomegalovirus y parálisis facial periférica aguda
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1994-01) Boza, Ricardo; Del Valle, Gerardo; Céspedes, Marcela
Las infecciones por citomegalovirus son muy frecuentes en todas las poblaciones; sin embargo, la mayoría son asintomáticas. Son severas en los pacientes inmunocomprometidos o en los individuos con respuesta inmunológica inmadura. En las personas previamente sanas, se han identificado múltiples cuadros clínicos, incluyendo manifestaciones neurológicas variadas. La parálisis facial periférica aguda o parálisis de Bel! es una neuropatía inflamatoria frecuente en Costa Rica. Diversos estudios han demostrado una asociación de esta entidad con algunos agentes infecciosos, entre ellos, los virus de la familia Herpesviridae. Existen pocos datos sobre el papel del citomegalovirus en esta neuropatía. En el presente estudio, utilizando grupos control y por medio de la técnica ELISA para la detección de anticuerpos altamente sensible y específica, se logró demostrar una infección aguda por citomegalovirus en 10/ 62(16%) de los pacientes con parálisis facial periférica aguda. No se observó diferencias en la incidencia por sexo.
Leptospirosis Anicterica análisis de una epidemia en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-08) Boza, Ricardo
La leptospirosis es una zoonosis causada por bacterias del género Leptospira. Diferentes especies de animales. Pero principalmente los roedores. Pueden infectar al hombre. Al contaminar con su orina aguas estancadas. Con las cuales éste pueda entrar en contacto. Se puede presentar en forma endémica o epidémica y dentro de las manifestaciones clínicas. La forma icterohemorrágica o enfermedad de Weil es la más conocida. Pero probablemente no la más frecuente. En el presente trabajo se analiza una epidemia de leptospirosis anictérica ocurrida en Ciudad Cortés. Provincia de Puntarenas, durante el mes de octubre de 1988. De las 132personas estudiadas. 126 estuvieron en contacto con aguas estancadas. De éstas. 56 (43%) presentaron características clínicas y serológicas compatibles con leptospirosis o Como factores de riesgo se demostraron el contacto prolongado (x 8.3 horas) con aguas estancadas y ser trabajador del hospital.
Meningitis Aguda por Cisticerco estudio de treinta y un casos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-08) Boza, Ricardo
La cisticercosis es la parasitosis más frecuente en el sistema nervioso central. Clínicamente se puede manifestar de diversas formas; la meningitis aguda es una de ellas. En el presente estudio se analizan las características clínicas de 31 pacientes con meningitis aguda por cisticerco. Se comprueba que la evolución de la enfermedad es relativamente benigna (mortalidad 6.4%); es frecuente la presencia de antecedentes de neurocisticercosis (55%) y de recurrencia (39%). El líquido cefalorraquídeo se caracteriza por su contenido elevado de proteínas, por la glucorraquia normal o moderadamente disminuida y la constante presencia de eosinófilos. El único factor de riesgo de mortalidad detectado, fue el estado de conciencia al ingreso. Se encuentra que la hemorragia intracraneana es una complicación seria de esta parasitosis.
Neumonia severa por Mycoplasma Pneumoniae en un adulto
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Boza, Ricardo; Alvarado, Alcibey; Rojas Oreamuno, Manuel; Rodríguez, Sara
El Mycoplasma pneumoniae produce infecciones respiratorias generalmente leves y autolimitadas; no obstante, se han notificado neumonías extensas, superinfecciones, abscesos pulmonares, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, así como múltiples complicaciones extra pulmonares. Se presenta el caso de una paciente con neumonía por M. pneumonía con una evolución severa y poco usual y con manifestaciones extrapulmonares infrecuentes
Prostaglandinas y Septicemia
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-04) Boza, Ricardo
La septicemia y el shock séptico producen altas tasas de mortalidad intrahospitalaria. La fisiopatoloqía y cambios bioquímicos observados en esas entidades han sido ampliamente estudiados en los últimos años. En el presente trabajo, se realiza una revisión y discusión generales sob re el papel del lipopolisacárido (LPS) de las bacterias gram negativas y los diferentes mediadores bioquímicos, principalmente, el de las prostaglandinas (PGs), en los cambios fisiopatológicos y metabólicos de la septicemia, lo cual ayudará a comprender mejor esta patología y a utilizar tratamientos más racionales para mejorar la sobrevida de los pacientes.
Recomendaciones para la prevención de la transmisión perinatal del Virus de la Inmunodeficiencia Humana en Costa Rica
(Asociación Costarricense de Pediatría, 2009-01) Porras, Oscar; Solano, Antonio; Boza, Ricardo; León Bratti, María Paz; Messino, Alfredo
Se conoce que la transmisión perinatal del VIH de madre a hijo es prevenible con la toma de algunas medidas generales y otras específicas. La acción fundamental para lograr esta prevención es identificar cuales embarazadas son portadoras del VIH temprano durante el embarazo. Para lograr este objetivo es necesario realizar la prueba del ELISA para VIH a toda mujer embarazada en su primera consulta prenatal. Las presentes son unas guías sobre el tema desarrolladas con el fin de facilitar la aplicación de todas las acciones necesarias para la prevención de la transmisión perinatal en Costa Rica, brindando una óptima atención médica a la madre y el recién nacido. It is known that the perinatal transmission of HIV from mother to child is preventable applying some general and some specific measures. The basic action to achive the prevention is to identify which pregnant women are HIV positive early during the pregnancy. To obtain this aim it is fundamental to carry out the HIV-ELISA test to every pregnant woman early during the pregnancy. The present guides were developed to help aply all the preventive actions necessary to achive the prevention of perinatal HIV transmission in Costa Rica, offering an optimal medical attention to the mother and the newborn.
Recomendaciones para la prevención de la transmisión perinatal del Virus de la Inmunodeficiencia Humana en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2008-12) Porras, Oscar; Boza, Ricardo; León Bratti, María Paz; Messino, Alfredo; Solano, Antonio
Se conoce que la transmisión perinatal del VIH de madre a hijo es prevenible con la toma de algunas medidas generales y otras específicas. La acción fundamental para lograr esta prevención es identificar cuales embarazadas son portadoras del VIH temprano durante el embarazo. Para lograr este objetivo es necesario realizar la prueba del ELISA para VIH a toda mujer embarazada en su primera consulta prenatal. Las presentes son unas guías sobre el tema desarrolladas con el fin de facilitar la aplicación de todas las acciones necesarias para la prevención de la transmisión perinatal en Costa Rica, brindando una óptima atención médica a la madre y el recién nacido.
Ruptura espontánea del bazo durante infección por Citomegalovirus notificación de un caso
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Boza, Ricardo; Herrero, Libia; Guillén, Julio; Zamora, Emma
La presentación clínica de la infección por citomegalovirus en los pacientes inmuno-competentes, comprende una amplia gama de síntomas y signos que van desde la fiebre, como única manifestación, hasta cuadros de compromiso multisistémico, dentro de los cuales el síndrome de mononucleosis es una de las manifestaciones más frecuentes. La ruptura espontánea del bazo se ha relacionado, principalmente, con la mononucleosis infecciosa. Desconocemos informes en la literatura médica sobre infección por citomegalovirus (CMV) en pacientes previamente sanos cuya presentación inicial fuese la ruptura espontánea del bazo, por lo que presentamos un caso con dicha asociación, en quien la infección se documentó desde el punto de vista virológico, serológico e histopatológico.
Susceptibilidad a los Antibióticos de los principales grupos de bacterias aisladas de pacientes con Sepsis Intraabdominal en dos hospitales generales de Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1988-01) Bolaños, Hilda; Boza, Ricardo; Campos, Elena; Mora, Jorge; Piza, Piza; Sánchez, Olga
Durante 1984 y 1985, se recolectó muestras de 68 pacientes con sepsis intra-abdominal, para estudiar la presencia de bacterias anaerobias, facultativas y determinar la sensibilidad a los antibióticos de los principales organismos encontrados. Bacteroides fragilis y Escherichia coli fueron las bacterias aisladas con mayor frecuencia. Todas las cepas de B. fragilis analizadas, fueron sensibles a tinidazol, metronidazol y al cloranfenicol; sin embargo, se encontró porcentajes de resistencia del 97,2 por ciento a la penicilina G, 8,3 por ciento a la clindamicina y 2,7 por ciento a la doxiciclina. Entre las cepas de E. coli estudiadas, los porcentajes de resistencia fueron de 55,9 por ciento a la ampicilina, 44,1 por ciento a la cefalotina y 20,6 por ciento al trimetoprinsulfametoxazol. Los resultados obtenidos hacen ver la importancia de mantener un programa de vigilancia de la sensibilidad a los agentes bacterianos, tanto para las bacterias facultativas como anaerobias.