Examinando por Autor "Barrantes, Alberto"

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Agregación plaquetaria en enfermedad Hepático inducido por alcohol
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1980-08) Barrantes, Alberto; Martén, Alfredo; Montero, Carlos; Cordero, Roberto
Se tomó una muestra de 15 pacientes con en• fcrmedad hepática inducida por alcohol, 10 cirrosis y 5 hepatitis alcohólica. El 80 por ciento de los pa• cientcs tuvieron tiempo de protrombina, Normotest y Thrombotest disminuídos, coincidiendo con valores plasmáticos bajos de los factores estudiados (11, V, VII, X). Los factores V y VII resultaron ser los parámetros más sensibles después del tiempo de protrombina, Normotest y Thrombotest, pues es• taban disminuidos en 11 de los pacientes estudia• dos. El fibrinógeno estaba disminuido en solo 2 pa• cientes, coincidiendo con la presencia de productos de degradación del fibrinogeno (PDF), los otros 7 pacientes con PDF tuvieron fíbrinóge. no normal. Dos pacientes tuvieron agregación plaquetaria deficiente con ADP y ristocetina, 1 con ADP y 4 con ristocetina. De estos siete pacientes con agre• gación plaquetaria deficiente, 4 tuvieron PDF en plasma. Aquellos que tuvieron agreg2ción plaque• taria deficiente con ristocetina, tuvieron factor VI1I biológico aumentado, con un promedio del 167 por ciento. Es importante tener en cuenta que algunos pacientes con enfermedad hepática pueden tener una causa adicional que va a incidir sobre la hemostasia, y por lo tanto en un aumento de predisposi• ción al sangrado, pues cualquier interferencia con la agregación plaquetaria, aunada a la deficiencia de factores de la coagulación, puede ser de considera• ble trascendencia clínica.
Agregación plaquetaria en la diabetes mellitus del adulto
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-04) Barrantes, Alberto; Gei, Orlando; Sáenz, German F.; Fonseca, Jorge; Schosinski, Karl
Se estudian 44 pacientes diabéticos adultos en tratamiento, analizando la agregación plaquetaria con ADP, colágeno y epinefrina, obteniéndose valores similares a los controles normales. Usando diversas concentraciones de ADP se demostró una sensibilidad aumentada de las plaquetas al ADP, pues 24 pacientes mostraron segunda fase de agregación :~n una concentración de ADP dc 1,3 x 10 M o menor. Analizando los pacientes en cuanto a tipo de tratamiento, edad y sexo, no sc encontraron diferencias significativas dentro de los diferentes grupos. De los 10 pacientes con más de 10 años de evolución de la diabetes, 8 tenían una sensibilidad mucho mayor al ADP que el resto de los pacientcs estudiados.
Distribución de antígenos HLR en la población de Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1980-04) Fonseca, Jorge Edo.; Barrantes, Alberto; Ortega, Crisanto
Estudios de función plaquetaria en diabéticos adultos en tratamiento
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-12) Barrantes, Alberto; Gei, Orlando; Sáenz, German; Fonseca, Jorge; Schosinski, Kar
Se hace un estudio de 52 pacientes diabéticos adultos en tratamiento, donde se analizan la adhesividad y la agregación plaquetaria. Se ob servó un aumento en la adhesividad con un promedio de 38,4 por ciento sobre 19 por ciento de los normales (p0,1). Para ambos sexos, se encontró promedios significativamente altos con respecto al normal. No se evidenciaron diferencias en los grupos etanos ni entre los pacientes con tratamiento insulínico o con hipogliceminantes orales. Para ambos sexos, se encontró promedios significativamente altos con respecto al normal, pero con diferencia significativa entre hombres y mujeres. con un promedio mayor en el hombre (41 por ciento y 35,3 por ciento en la mujer). Usando diversas concentraciones de ADP se demostró una sensibilidad aumentada de las plaquetas al mismo, pues 35 pacientes dieron segunda onda de agregación con una concentración de ADP de 1,3 x 10-6M o menor. Analizando los pacientes en cuanto a tipo de tratamiento, edad y sexo, no se encontró diferencia significativa. De los 10 pacientes con más de 10 años de evolución de su diabetes, 9 mostraron una sensibilidad mayor al ADP. De los 36 pacientes con microangiopatía, 25 mostraron una sensibilidad aumentada aI ADP, al igual que 10 de los 16 pacientes sin microangiopatia.
Frecuencia de la beta talasemia y otras hemoglobinopatías en población costarricense de raza negra
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1990-06) Sáenz, German F.; Chaves, Mario; Rodriguez, Walter; Sánchez, German; Barrantes, Alberto; Barrantes, Mario; Montero, Alberto; Quintana, Eugenia
En un total de 2616 individuos de raza negra de la provincia de Limón, se logró demostrar una frecuencia de ß talasemia menor clásica del 0,50 por ciento, en tanto lo fue de 0,27 por ciento para la variante F-talasemia (& 13). En tres casos (0,11%), se observó el genotipo africano de PHHbF, y en 36 (1,38%), se destacó la existencia de la variante A2 de la Hba2. Como se trató de una población que recurría a la consulta externa del hospital, no es de extrañar el hallazgo de 12 casos (0,46%), de drepanocitosis. Se detectó un total de 243 casos de Hbas (9,28%), 66 de HbaC (2,52%), 1 de HbCC (0,04%), 1 de Hbs/ß+ tal (0,04%), tres ejemplos de factible HbG Philadelphia, y 5 de Hb KorleBu. A través de la cuantificación de la HbS en los Heterocigotos (HbAS), se puede inferir la existencia de aproximadamente un 10 por ciento de a+tal homocigota (a-/a-). En la población estudiada pudo establecerse, en forma cercana, un 12 por ciento de deficiencia de hierro.
Hemoglobinopatia S, anemia refractaria, hipoplosia medular y HPN. A propósito de un caso
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1978-08) Montero, Carlos; Cordero, Roberto; Barrantes, Alberto; Saenz, German
Modificaciones de la Hemostasia en la Diabetes Mellitus del adulto
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1985-04) Barrantes, Alberto; Gei, Orlando; Fonseca, Jorge; Schosinski, Karl
El estudio hemostático de 53 pacientes diabéticos en tratamiento ha demostrado un estado protrombótico en estos pacientes. Se demostró un aumento significativo de los factores VII, VIII, X y XII, así como del fibrinógeno inmunológico. Por otra parte, la adhesividad plaquetaria estuvo aumentada en 25 de 50 pacientes, sin encontrarse diferencia significativa entre tratamiento, sexo o presencia o no de microangiopatía. A su vez, se encontró un promedio de AT-Ill superior al normal y con significancia estadística. Es necesario tener en cuenta que en vista de la heterogeneidad clínica, bioquímica y metabólica de la diabetes, se debe ser cuidadoso y no aplicar los resultados encontrados en un número pequeño de pacientes a la población diabética general.
La Reoforesis como método para la detección del antígeno asociado a la Hepatitis B
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1977-12) Barrantes, Alberto; Pereira, Francisco; Mora, Julio
Síndromes de Beta Talasemia Menor o Heterocigota III. Hallazgos en 130 casos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1988-01) Sáenz, German F.; Sánchez, German; Chaves, Mario; Barrantes, Alberto; Castillo, Mariano; Quesada, Omar; Rodríguez, Walter; Jiménez, Javier; Montero, Alberto
De los 130 casos de beta talasemia menor o heterocigota un 86 por ciento de los mismos correspondieron a costarricenses caucásicos, quedando el resto (14%) repartido en individuos extranjeros o con ancestros de otros países, tal el caso de un 7 por ciento para los de ascendencia italiana. Se destaca la mayor frecuencia de la variedad clásica de la ß-tal menor tipo Hb A2 alta (82,4%) en los 130 casos estudiados, con respecto a la del tipo Fo ß-tal (17,6%). Se demuestra que en 104 de los casos (81%) privaron, como era de esperar, niveles de Hb iguales o mayores de 11,0 g/dl, siendo por el contrario menor de esta cifra (19%) en la mayoría de los portadores que presentaban ya fuese infección y/o deficiencia de hierro o, en su caso, gravidez, no siendo posible cuantificar o identificar otras causas agregadas de anemia en estos casos
Valoración de lo retención plaquetaria en lo Diabetes Mellitus del adulto
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1980-08) Barrantes, Alberto; Gei, Orlando; Sáenz, Gernan F.; Fonseca, Jorge; Schosinski, Karl
Se estudiaron 44 pacientes diabéticos adultos, 26 hombres y 18 mujeres, 23 en tratamiento con insulina, 17 en tratamiento con hipoglicemiantes orales y 4 solo con dieta. Se encontró un aumento en la retención plaquetaria en el total de los pacientes con un promedio de 39,6 por ciento sobre un 19.1 por ciento de los normales (p 0,1). Se notó un promedio menor en los pacientes sometidos a dieta, pero el número de pacientes fue muy bajo para poder obtener conclusiones valederas. Aun cuando ambos sexos dieron promedios significativamente aumentados con respecto al normal (p < 0,001), se encontró una di• fierencia significativa entre hombres y mujeres (p < 0,05) con un promedio mayor en el hombre (42,6 y 35,2 por ciento). Consideramos de importancia el estudio plaquetario del paciente diabético con el procedimiento del caso, que evalúa un factor de riesgo más de enfermedad vascular, pues ahora se sabe más acerca de la tendencia aumentada de estos pacientes hacia la enfermedad vascular oclusiva, y del importante papel de las plaquetas en la patogenia de dicha complicación.