Examinando por Autor "Arguedas Chaverri, Carlos"

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Cetoacidosis diabética: experiencia de cinco años de tratamiento con dosis bajas de insulina intramuscular
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-04) Arguedas Chaverri, Carlos; Rodríguez Gómez, Guillermo; Mora Abarca, Carlos; Mora Duarte, Jorge
Se presenta la experiencia de 5 años en el manejo de la descompensación cetoacidótica, con dosis bajas de insulina por vía intramuscular en 58 pacientes. La edad promedio fue de 44 años, la gran mayoría de los enfermos conocían ser diabéticos y sólo un porcentaje pequeño, U/58, llegó en coma al Hospital. La glicemia promedio fue de 618 mg.; la osmolaridad promedio de 327 mOsm/Kg., el pH de 7.20 y la U.N. de 30.9. No hubo hipernatremia o hiperkalemia. La causa más frecuente de descompensación fue la infecciosa, seguido de la "desconocida". El promedio de insulina a la compensación fue de 37.3 unidades, los líquidos 3.6 litros, el potasio de 47.6 mlg y el tiempo transcurrido a ella de 8.4 horas. La mortalidad por cetoacidosis fue del 3.44%, siendo las causas infecciosas pulmonares el primer rubro. El método de dosis bajas de insulina por vía intramuscular, es sencillo, confiable y de un alto rendimiento, por lo que puede ser empleado en todo el territorio nacional.
El Cólera Morbus y la Campaña Nacional de 1856 -1851
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-12) Arguedas Chaverri, Carlos; Barrionuevo Montealegre, José Ma.
La crisis de la publicación médica en Latinoamérica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-12) Arguedas Chaverri, Carlos
La educacion medica antes y después de la facultad de medicina
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1984-07) Arguedas Chaverri, Carlos
Al lograrse la independencia, fue motivo fundamental del pueblo costarricense tener educacion y salud, ambos derechos que sufrieron privaciones durante la colonia. Ya en 1843, se funda la primer universidad. Se llamó la Universidad de Santo Tomás, y fue clausurada en 1888. Muchos años después se funda la Universidad de Costa Rica, en 1940. Al inicio, los médicos costarricenses fueron hijos de las grandes familias cafetaleras, y por lo general se formaron en Europa. Este período se extiende aproximadamente hasta el año 1940. Con la apertura de la Universidad Iberoamericana, pueden estudiar medicina los hijos de la clase media, lo que democratiza aún más la profesión. Pero no es sino hasta la creación de la Facultad de Medicina, en 1958, que es democrática, en forma total, la enseñanza de la profesión médica en Costa Rica. La creación de la Universidad de Costa Rica, en 1940, y de la Facultad de Medicina en 1961, marca un hito fundamental en la educación médica, ya que, a partir de entonces, casi todo el personal médico se encuentra preparado por la Universidad de Costa Rica.
Estudio de la prevalencia de hipertensión arterial en Zarcero de Alfaro Ruiz, Provincia de Alajuela
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-12) Arguedas Chaverri, Carlos; Vargas Martinez, Hernan; Soto Arroyo, Vilma Ma.; Vargas Sánchez, Yetty M.; Vega Méndez, Ma. Adilia
Se presenta la experiencia obtenida en Zarcero, cabecera del cantón de Alfaro Ruiz, provincia de Alajuela, en relación a la prevalencia de hipertensión arterial, q ue fue del 14 % para la sistólica y de 24.8 % para la diastólica. Llama la atención que dicha prevalencia se sitúa en la segunda y cuarta décadas, para luego decaer notablemente; mostró también el análisis, pobre frecuencia de familiares con hipertensión arterial, así como baja prevalencia de hipertensión límite. Creemos que la ingesta de leche en grandes cantidades pudiera ser una variable, entre otras, que explique la alta prevalencia de la hipertensión arterial en Zarcero . Alfaro Ruiz.
La formación de médicos como génesis y prevención de malpraxis
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1985-01) Arguedas Chaverri, Carlos
Atendiendo una cordial invitación de la Asociación Costarricense de Medicina Legal y Toxicología, sobre el tema de "La Formación de Médicos como Génesis y Prevención de la Malpraxis, reúno algunas ideas .ante un tema tan difícil y delicado. Quisiera primero tocar ¿por qué se genera la Malpraxis? Pudiera señalarse que la ignorancia es en la mayoría de los casos la causal del problema y, por lo tanto, es sobre la Es• cuela Médica formadora del recurso, sobre la que caería la responsabilidad. Sin embargo, esto no es tan fácil, no puede existir una responsabilidad tan extensa que cubra todas las deficiencias en la formación del médico; tendría el futuro médico, también, una labor primordial en exigir de la Escuela Médica que lo prepara, la más exquisita preparación académica.
Hipertensión arterial esencial aspectos clínicos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1977-12) Arguedas Chaverri, Carlos
Importancia clínica de la proteinuria en Diabetes Mellitus
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2001-08) Figueroa, Valentin; Urroz Cárcamo, Karla M.; Arguedas Chaverri, Carlos
Justificación: Ante la creciente incidencia de Diabetes Mellitus en la población joven, y en vista del pobre nivel de control metaból1co alcanzado mundialmente para dicha enfermedad, es necesario encontrar métodos sencillos, prácticos y a nuestro alcance, para detectar en forma muy temprana La aparición de las complicaciones crónicas propias de la Diabetes. Así se lograría evitar, 6 al menos enlentecer, la evolución natural de una enfermedad muy limitante para quien no conoce lo suficiente de cómo vivir con ella, o una vez advertido y debidamente instruido en sus implicaciones, hace caso omiso de lo que se recomienda. Objetivo: Revisar la más reciente evidencia de utilidad y disponibilidad de los distintos métodos de evaluación de la albuminuria, para mejorar el abordaje del paciente diabético, con o sin nefropatía. Metodología: Revisión bibliográfica de publicaciones de los últimos 10 años. Conclusiones: 1) A todo paciente DM Tipo 1 luego de 5 años de ser diagnosticado y a todo paciente DM tipo 2 al momento del diagnóstico, debe realizársele medición de proteinuria. 2) Las tiras reactivas para determinar la micro y macroalbuminuria son confiables en relación con la medición de la orina de 24 horas. 3) Los factores más importantes dentro de la evolución de la nefropatía diabética y que exigen un agresivo manejo son: un buen control metabólico y el manejo antihipertensivo. 4) Los otros factores son importantes, pero su intervención es discutible
Insuficiencia Hepática Aguda
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1977-04) Jara Picado, Walter; Carvajal Zarate, Jorge; Jimenez Brenes, Victor; Arguedas Chaverri, Carlos
La insuficiencia renal del paciente cirrótico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1978-12) González, Gregario; Arguedas Chaverri, Carlos
Nefropatía Diabética: estudio patológico - clínico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1982-08) Arguedas Chaverri, Carlos; Vargas Marin, Jorge; Solano González, Jeannette; Sancho Rojas, Carlos; Gómez Avila, Alfonso; Naranjo Cascante, Germán; Vargas Martínez, Herman
Se presenta la experiencia patológico-clínica sobre 97 pacientes. La prevalencia de nefropatÍa en el material de autopsia fue del 19% y la lesión histológica predominante fue la lesión mixta, o sea, la presencia de lesión difusa y nodular. Hubo gran predominio del sexo femenino en el material, así como de la diabetes tipo 11. Todos los pacientes con nefropatÍa tuvieron asociado tin alto porcentaje de hipertensión arterial y cardiopatía isquérnica arterioesclerótica, así como la nefritis intersticial en la anatomía patológica. En cuanto al tratamiento, se insiste en el correcto control dietético y metabólico, así como el dominio de la hipertensión arterial y ,de la infección urinaria.
El síndrome coronario agudo y otros diagnósticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el Hospital México, Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2013-03) Arguedas Chaverri, Carlos; Romero Triana, Luis; Jiménez Navarrete, Manuel Francisco
Justificación: el infarto agudo del miocardio es un problema mayor de salud pública. Es necesario verificar su adecuado registro en Costa Rica para atender eficientemente su problemática. Materiales y métodos: estudio descriptivo y observacional. Se recopilaron los pacientes egresados del Hospital México con diagnósticos de síndrome coronario agudo, infarto agudo del miocardio, angina inestable y cardiopatía isquémica, de agosto 2005 a julio 2006, analizándose los registros de la oficina de Bioestadística y Unidades (Coronaria, Terapia Intensiva, Hemodinamia y Ecocardiogramas). Resultados: el Hospital México reportó 110 pacientes con el diagnóstico de infarto agudo del miocardio. Al incluir egresados con diagnósticos de síndrome coronario agudo, angor inestable o cardiopatía isquémica y que eran infartos agudos del miocardio, el número aumentó a 172. La muestra analizada finalmente fue de 138 pacientes al eliminar el restante por datos incompletos, significando un subregistro de al menos 36%. El 78.1% fueron hombres y la edad promedio para ambos sexos fue 65.2 años. No se le midió la troponina al 49,3% de la muestra y la cuarta parte no fueron valorados por cardiólogos. El 20.3% de los pacientes que fueron egresados con otros diagnósticos eran portadores también de infarto agudo del miocardio. Conclusiones: existe subregistro de infarto agudo del miocardio en el Hospital México y en oficinas centrales del Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social. Este hallazgo también es probable que se presente en otros hospitales costarricenses. Justification: Acute myocardial infarction is a major public health problem. In Costa Rica, it is necessary to record it accurately in order to handle this problem efficiently. Materials and methods: Descriptive and observational study. Data from patients which were discharged from the Mexico Hospital and diagnosed with acute coronary syndrome, acute myocardial infarction, unstable angina and ischemic heart disease from August 2005 to July 2006 was compiled. The records of the MH- Biostatistics office, as well as those from a series of Units (Coronary, Intensive Care, Hemodynamics and Echocardiograms)- were analyzed. Results: The Mexico Hospital reports 110 patients diagnosed with acute myocardial infarction. This number increased to 172 when patients discharged as cases of ACS, unstable angina or ischemic heart disease were reported also as cases of acute myocardial infarction. The final sample analyzed was 138 patients when some patients were excluded due to incomplete data. This meant that underreporting was at least 36 %. Men represented 78.1 % of the sample; the average age for both sexes was 65.2 years. Troponin was not measured in 49.3% of the patients and a quarter of them were not assessed by a cardiologist. Out of the total of patients discharged with other diagnoses, 20.3% also had AMI. Conclusions: Acute myocardial infarction is under reported in the Mexico Hospital, and in the central offices of the Ministry of Health and of the Costa Rican Social Security System. Findings could be similar in other Costa Rican hospitals.
El síndrome coronario agudo y otros diagnósticos provocan subregistro del infarto agudo del miocardio en el Hospital México, Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2013-03) Jiménez Navarrete, Manuel Francisco; Arguedas Chaverri, Carlos; Romero Triana, Luis
Justificación: el infarto agudo del miocardio es un problema mayor de salud pública. Es necesario verificar su adecuado registro en Costa Rica para atender eficientemente su problemática. Materiales y métodos: estudio descriptivo y observacional. Se recopilaron los pacientes egresados del Hospital México con diagnósticos de síndrome coronario agudo, infarto agudo del miocardio, angina inestable y cardiopatía isquémica, de agosto 2005 a julio 2006, analizándose los registros de la oficina de Bioestadística y Unidades (Coronaria, Terapia Intensiva, Hemodinamia y Ecocardiogramas). Resultados: el Hospital México reportó 110 pacientes con el diagnóstico de infarto agudo del miocardio. Al incluir egresados con diagnósticos de síndrome coronario agudo, angor inestable o cardiopatía isquémica y que eran infartos agudos del miocardio, el número aumentó a 172. La muestra analizada finalmente fue de 138 pacientes al eliminar el restante por datos incompletos, significando un subregistro de al menos 36%. El 78.1% fueron hombres y la edad promedio para ambos sexos fue 65.2 años. No se le midió la troponina al 49,3% de la muestra y la cuarta parte no fueron valorados por cardiólogos. El 20.3% de los pacientes que fueron egresados con otros diagnósticos eran portadores también de infarto agudo del miocardio. Conclusiones: existe subregistro de infarto agudo del miocardio en el Hospital México y en oficinas centrales del Ministerio de Salud y la Caja Costarricense de Seguro Social. Este hallazgo también es probable que se presente en otros hospitales costarricenses.
Valoración del test de la Spironolactona en la selección del hipertenso "esencial"
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1977-04) Arguedas Chaverri, Carlos; Mejia Porras, Gilberto