Cetoacidosis diabética: experiencia de cinco años de tratamiento con dosis bajas de insulina intramuscular

Abstract

Se presenta la experiencia de 5 años en el manejo de la descompensación cetoacidótica, con dosis bajas de insulina por vía intramuscular en 58 pacientes. La edad promedio fue de 44 años, la gran mayoría de los enfermos conocían ser diabéticos y sólo un porcentaje pequeño, U/58, llegó en coma al Hospital. La glicemia promedio fue de 618 mg.; la osmolaridad promedio de 327 mOsm/Kg., el pH de 7.20 y la U.N. de 30.9. No hubo hipernatremia o hiperkalemia. La causa más frecuente de descompensación fue la infecciosa, seguido de la "desconocida". El promedio de insulina a la compensación fue de 37.3 unidades, los líquidos 3.6 litros, el potasio de 47.6 mlg y el tiempo transcurrido a ella de 8.4 horas. La mortalidad por cetoacidosis fue del 3.44%, siendo las causas infecciosas pulmonares el primer rubro. El método de dosis bajas de insulina por vía intramuscular, es sencillo, confiable y de un alto rendimiento, por lo que puede ser empleado en todo el territorio nacional.