Estado epiléptico super-refractario resuelto con hipotermia terapéutica

Abstract

El estado epiléptico refractario es definido como la crisis convulsiva que persiste a pesar del tratamiento adecuado con benzodiacepinas y otras drogas anticonvulsivantes, y el estado epiléptico super-refractario, como aquel que persiste luego del uso de agentes anestésicos por más de 24 horas. Toda forma de estado epiléptico debe ser tratada rápidamente para disminuir la morbimortalidad; sin embargo, hay escasa evidencia para escoger un tratamiento específico sobre otros. La hipotermia puede resultar un tratamiento seguro y útil en el manejo de estos pacientes. Se reporta el caso de un paciente de 14 años con estado epiléptico super-refractario, tratado con hipotermia terapéutica en forma exitosa

Refractory status epilepticus is defined as a condition in which seizures persist despite treatment with benzodiazepines and other antiepileptic drugs, and superrefractory status as one in which seizures persist after the use of anesthetic agents for more than 24 hours. Any form of epileptic status should be treated promptly to prevent morbidity and mortality; however, the evidence available to support the choice of a specific treatments is scarce. Hypothermia can be a safe and useful treatment to manage these patients. We report the case of a 14-year old patient with super-refractory status epilepticus, which was successfully treated with therapeutic hypothermia.