Análisis del Sangrado Digestivo Alto, Manejo Médico Endoscópico y Quirúrgico

Abstract

El Sangrado Digestivo Alto (SDA) es la hemorragia que involucra esófago, estómago y duodeno hasta el ángulo de Treitz . Se ha dividido clásicamente en sangrado variceal y sangrado no variceal. Un porcentaje cercano al 90%2 de los enfermos con cirrosis desarrollará várices esofágicas y en presencia de éstas, aproximadamente una tercera parte de los pacientes tendrá sangrado digestivo con una mortalidad que varia entre un 15 a 40% . En tanto que la mortalidad para el sangrado digestivo alto no variceal está entre 5 a 10%. Por lo tanto surge la necesidad de precisar las causas del sangrado digestivo alto (SDA), los marcadores de resangrado y más importante aún la evaluación del tipo de terapeútica endoscópica que se está aplicando y cómo influye ésta en la necesidad de cirugia, dias de internamiento y mortalidad.