Resultados del tratamiento endovascular de la patología carotídea en el Hospital San Juan de Dios de enero 2007 a febrero 2010

Abstract

Justificación y objetivo: Determinar la morbi-mortalidad de los pacientes con enfermedad carotídea tratados por medio de stent en el Hospital San Juan de Dios, Costa Rica; de Enero 2007 a Febrero 2010. Métodos: Se realizó un registro retrospectivo observacional de los pacientes con Enfermedad Carotídea durante 13 meses en nuestro instituto. Basado en la información obtenida de los expedientes clínicos, dos subgrupos fueron identificados: pacientes sintomáticos y asintomáticos. Los factores de riesgo, escala ABCD2, territorio cerebral afectado, medidas de severidad de lesión no-invasiva e invasivas, tamaño de stents y finalmente complicaciones peri-operatorias, fueron investigadas y evaluadas. Resultados: 76 pacientes fueron identificados en nuestra serie, 87% (n=66/76) sintomáticos y 13% (n=10/76) asintomáticos. La Hipertensión Arterial fue el factor de riesgo más frecuente, seguido por el tabaquismo. Se evidenció una sub-estimación de la severidad de la lesión en los ultrasonidos diagnósticos en 24% (n=18/76) de los pacientes. Durante el procedimiento, se documentó predilatación de la lesión en 55% (n=42/76) de los pacientes y los stents más frecuentemente utilizados fueron de 7x30mm y 8x30mm representando un 47% (n=36/76) de los casos. La morbilidad neurológica de los pacientes asintomáticos fue del 0% y en el subgrupo de pacientes sintomáticos fue del 3% (2/66). Conclusión: La terapia endovascular demostró ser una técnica segura y efectiva para la revascularización carotídea. Series más numerosas de pacientes deberían ser investigadas para adquirir mayor significancia estadística.