Macrocitosis Eritrocitica en pacientes hospitalizados y de consulta externa

Abstract

En 3500 hemogramas procesados electrónicamente en forma consecutiva en dos hospitales metropolitanos, se obtuvo 208 biometrías con macrocitosis (VCM=100fl), para una incidencia del 5,95%. Se utilizó un flujograma analítico para separar grupos de posibles etiologías macrocitarias. Dentro de la conducta de laboratorio, se realizó conteo de reticulocitos, análisis del frotis y determinaciones séricas de B12 y Folatos por RIA, a muestreos seleccionados. Se constató que la mayoría de las macrocitosis provenían de los servicios de oncología, quimioterapia, gastroenterología, ginecología, hematología, obstetricia y transplantes renales. El mayor número de casos incluye VCM entre 100 y 104 fI (68,3%), siendo el 31% constituido por VCM ENTRE 104Y 119. Sólo un 1,4% mostró un VCM=120fl. Un 20% de los 208 pacientes macrocíticos se acompañaron de índice anémico, observándose que entre mayor el VCM mayor el grado de anemia; en igual proporción se comprobaron las alteraciones de la HCM y del RDW. En 41 pacientes con anemia, 13 fueron deficientes en B1 2, 2 en folatos y 4 en las dos vitaminas (46,3%).