Examinando por Fecha de publicación

Mostrando 1 - 20 de 70

Manual de atención integral a la depresión y el suicidio en adolescentes
(CCSS, 2005) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección de Desarrollo de Servicios de Salud
Este protocolo busca establecer los lineamientos básicos para concienciar y dar respuesta a esta problemática de la población
Informe de evaluación de los compromisos de gestión 2004
(San José: CCSS, 2005) Caja Costarricense de Seguro Social. Gerencia de División Administrativa. Dirección Compra Servicios de Salud
En el año 2004, por primera vez, en los Compromisos de Gestión se incluyen indicadores de resultado y se organiza por objetivos de salud, lo que permite ir introduciendo elementos en el análisis para medir en forma más cercana la intervención en salud sobre la morbi-mortalidad en la población atendida. En este documento se presentan los principales resultados de la evaluación en el nivel nacional, a partir de varios de los problemas definidos en el Plan de Atención a las Personas (PASP), los cuales han sido señalados como prioritarios, indicando para cada uno de ellos las estrategias de intervención y los resultados obtenidos.
160 aniversario Hospital San Juan de Dios. Una institución benemérita y de beneméritos
(San José: CCSS, 2005) González Pacheco, Carlos Eduardo; Cabeza Solera, Edgar Manuel
Los 160 años de ferviente labor llevada a cabo por el Hospital San Juan de Dios y todos sus funcionarios en beneficio de las grandes mayorías es de tal sígnitícancía que, su benemeritazgo no es más que ratificar las bondades de una Institución que se inició con una construcción de bahareque a mediados del siglo XIX, y que ya en los albores del siglo XXI se prepara con renovados bríos a enfrentar los desafíos por venir a través de los avatares de la ciencia y la tecnología, y teniendo como común denominador la fe y el amor al prójimo.
Memoria Histórica de la Enfermería del Hospital San Juan de Dios. 160 Aniversario
(San José: Imprenta y Litografía Argentina, 2005) González Pacheco, Carlos Eduardo
Una vez más el Hospital San Juan de Dios aporta a la Historia de nuestra Salud Pública un documento pletórico de datos de lo que ha sido el nacimiento, desarrollo, conformación y asentamiento de la Enfermería en Costa Rica. Nos traslada a las primera épocas del Hospital en donde desde el inicio se proyecta la atención de los pacientes con características mas de nobleza y dedicación que en forma científica, siguiendo los parámetros establecidos en los nosocomios europeos, y bajo las normas de las congregaciones religiosas predominantes de la época y con la influencia de los primeros médicos, casi todos con criterios adquiridos en las universidades del Viejo Mundo.
Neurobioquímica de la dependencia a drogas.
(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2005) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Sandí Esquivel, Luis Eduardo
Documento de información y trabajo, para el crecimiento práctico del trabajo técnico y profesional que requiere el abordaje de las condiciones presentes en los consumidores de drogas del país, y, sobre todo, de orientación hacia un tratamiento más digno y efectivo, tal y como se lo merece la persona afectada por la Enfermedad Adictiva.
40 aniversario Clínica Clorito Picado Twight
(San José: Caja Costarricense de Seguro Social, 2005) Chaverri Alfaro, Diego E
Después de la consolidación del traspaso de los hospitales y otros centros médicos a la Caja Costarricense de Seguro Social, esta inició un proceso de aumento de cobertura de la atención médica. Una de las estrategias para el área metropolitana fue instaurar grandes clínicas que suplieran la necesidad de atención médica de los habitantes. Fue así como nació la Clínica Clorita Picado, siendo la segunda clínica en inaugurarse en el año 1965.
Análisis de contexto en salud ACOS
(El Ministerio, 2005) Costa Rica, Ministerio de Salud
Constituye la primera etapa del proceso de planificación estratégica, ya que establece las bases sobre los cuales se construye con la participación de todos los actores sociales involucrados. El plan estratégico local que contribuirá a dar respuesta a los problemas y necesidades de salud e grupos específicos de la población.
Atención Primaria de Salud. 25 años después
(El Ministerio, 2005) Costa Rica, Ministerio de Salud
Con motivo de la celebración de los 25 años de la Declaración de Alma Ata y como una contribución al análisis y reflexión de la propuesta de renovación de la meta Salud para Todos en el siglo 21, el Ministerio de Salud de Costa Rica con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud, promovieron esta publicación, que recoge los principales logros, avances y desafíos nacionales en atención primaria de salud
Atención Primaria de Salud en Costa Rica: 25 años después de Alma Ata
(San José: OPS/OMS/CCSS, 2005) Costa Rica. Ministerio de Salud; Caja Costarricense de Seguro Social; Organización Panamericana de la Salud; Organización Mundial de la Salud
Una sociedad solidaria, justa y equitativa en salud sólo será posible, cuando se reconozcan las desigualdades producto de un desarrollo excluyente. La renovación de Salud para Todos en el siglo XXI requiere de un compromiso social para construir una visión colectiva y participativa de la salud, en la que cada uno de los actores sociales públicos y privados, comunidades, familias e individuos, tiene una función que cumplir. La atención primaria de salud sigue siendo la estrategia fundamental para reducir las brechas en salud. En esta publicación se intenta desarrollar en dos secciones, los elementos conceptuales que sirvieron de acicate para el desarrollo de la atención primaria de la salud, los principales hechos que marcaron los avances nacionales y los desafíos para el siglo 21.
Memoria institucional 2004
(San José: CCSS, 2005) Caja Costarricense de Seguro Social
El recuento institucional que presentamos a continuación está signado por uno de los periodos más complejos de la vida institucional, no obstante; esta fragua dolorosa y traumática sirvió para reafirmar la invaluable calidad y el compromiso de todos los servidores de la seguridad social a lo largo y ancho del territorio nacional, que nos permite un recuento de logros sin precedentes, hasta culminar con la más baja tasa de mortalidad infantil en la historia patria situada en 9.25 por cada mil niños nacidos vivos. Cuando se revisen los alcances de esta etapa se concluirá en un mayor aumento de la equidad en la prestación médico asistencial, en el esfuerzo sostenido para acercarle cada vez más los servicios a los ciudadanos y proveerles acceso al conocimiento en la educación, la promoción de la salud, el fomento de estilos saludables de vida y el reto individual que significa para todos el tratar de modificar los factores de riesgo que atentan contra el bienestar. El aporte solidario de patronos, trabajadores y el estado, se ve recompensado con altos indicadores de productividad, pero fundamentalmente con la elevación sustancial de la calidad de vida de las personas que supone la provisión de infraestructura, medicamentos y todo lo que representa una de las mayores empresas nacionales, que como el caso del Seguro Social, tiene como uno de sus ejes fundamentales la solidaridad.
Planificación en los servicios de salud
(CCSS, 2005) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social
Curso Especial de Posgrado Gestión Local de Salud
Agenda sanitaria concentrada. Los diez compromisos del sector. 2002-2006
(El Ministerio, 2005-03) Costa Rica, Ministerio de Salud
La construcción de esta Agenda se asumió tomando como ejemplo las hazañas logradas por nuestros antepasados en el campo de la salud pública. Ellas fueron alcanzadas a través de la eficiente inversión de nuestros recursos para dar respuestas oportunas, que históricamente han producido un verdadero impacto en el desarrollo social del país. Los diez compromisos que como puntos de agenda fueron identificados, responden a los siguientes seis retos nacionales en salud pública, que conjuntamente determinó el Sector Salud: "mantener y mejorar los logros sanitarios alcanzados, mejorar la esperanza de vida con calidad, disminuir iniquidades, mejorar la cobertura y calidad de la atención en salud, mejorar la calidad de vida en ciudad y la reducción de la vulnerabilidad de los desastres"
Íleo biliar
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-04) Pérez Baltodano, Allan; Bermúdez Cotd, Marcela; Centeno Rodríguez, Madelein; Vargas Alpízar, William
El íleo biliar es una entidad clínica difícil de diagnosticar que se produce como resultado de una comunicación anormal entre la vía biliar y el tubo digestivo, con la consiguiente evacuación del cálculo e impactación del mismo distalmente hasta que se presenta como un cuadro de obstrucción intestinal. Reportamos el caso de un paciente de 47 años de edad, sin antecedentes médicos ni quirúrgicos de importancia, que ingresó al servicio de emergencias quirúrgicas con un abdomen agudo, caracterizado por dolor en epigastrio e hipocondrio derecho de cinco días de evolución, fiebre y vómitos. El ultrasonido de abdomen reveló una colecistitis aguda. La radiografía simple de abdomen mostró niveles hidroaéreos y una asa fija en el hipocondrio derecho. La laparotomía exploratoria reveló una fístula colecistogástrica asociada a obstrucción intestinal secundaria a un lito biliar enclavado en el íleon terminal. Se le practicó una colecistectomía, enterolitotomía, enterorrafia y reparación de la fístula en un solo tiempo quirúgico. Se realiza una revisión biliográfica de este tema de difícil diagnóstico, con el fin de exponer la controversia que aún existe sobre el manejo quirúrgico del íleo biliar y establecer los diversos criterios de resolución quirúrgica, tanto en uno como en 2 tiempos quirúrgicos.
Efectos de la migración Ngobe Buglé en el Servicio de Pediatría del Hospital Dr. Maximiliano Peralta de Cartago
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-04) Calvo Foseca, María del Rosario
Pancreatoduodenectomía con preservación de píloro: experiencia de 5 casos HSJD
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-04) Elizondo Marín, Alejandra; Vega Vega, Marlen; Orlich Carranza, Claudio
La pancreatoduodenectomía fue introducida por Kaush en 1912 y popularizada por Whipple en 1935. Su uso se ha incrememado en los últimos años y ha probado ser una opción en algunos pacientes bien seleccionados con cáncer periampular y de la cabeza del páncreas. La preservación del antro y del píloro es el resultado del esfuerzo para reducir las complicaciones asociadas con el procedimiento tradicional, reconstruyendo el tracto gastrointestinal en una forma más fisiológica. Su uso en pacientes con cáncer de la cabeza del páncreas es controversial. El propósito de este estudio es revisar en forma retrospectiva la evolución de 5 pacientes con cáncer de páncreas y periampular, a los que se les hizo una pancreatoduodenectomía con preservación de píloro en nuestro servicio en el primer cuatrimestre de 2003.
Composición, caracterización y potencial aterogénico de aceites, grasas y otros derivados producidos o comercializados en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-04) Castro Bolaños, Monserrat; Herrera Ramírez, Carlos H.; Lutz Cruz, Giselle
Las enfermedades cardiovasculares tan comunes entre los costarricenses, están relacionadas con la ¡ingesta de altas cantidades de lípidos capaces de ejercer una acción perjudicial en las arterias del cuerpo humano. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la calidad de las grasas y aceites más consumidos por la población de nuestro país. Se recolectaron y codificaron 15 marcas diferentes de mantequillas o margarinas (A, B, DI a DU), 7 tipos de mantecas (El a El) y l4 marcas diferentes de aceites de girasol (EGI a EG3), maíz (EMI a EM3), oliva (EOl a E04), soya (ESI a ES3) y de palma africana (EV) (Cuadro 1), Un 67% de los productos son elaborados por empresas nacionales y un 33% corresponden a productos importados y comercializados en nuestro país. Se determinó, mediante cromatografía de gases, la composición de los ácidos grasos, empleando resonancia magnética nuclear se calculó el número de dobles enlaces, hidrógenos alílicos y doblemente arílicos, mmbién se analizaron los índices de yodo y saponificación, y la masa molar promedio en la fracción Iipídica de muestras quintuplicadas de todos los productos. Utilizando estos parámetros, se encontró que 2 tipos de mantequillas y un tipo de aceite están probablemente adulterados con triacilgliceroles de origen diferente, ya que su composición no coincidió con la descripción en la etiqueta del producto. Considerando solamente el número de dobles enlaces, hidrógenos alílicos y doblemente arílicos presentes en los aceites, grasas y productos derivados, se determinó que los aceites de girasol, maíz y oliva son los más susceptibles a las reacciones de oxidación lipídica. A través de la determinación de la relación ácidos grasos poliinsaturados I ácidos grasos saturados y del índice de aterogenicidad se evaluó el potencial arerogénico de los distimos productos. se obtuvo como resultado que los más perjudiciales son 2 tipos de mantequillas y 5 lipos de mantecas.
Perforación uterina y de colon por T de cobre
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-04) Toribio Membreño, lván; Gutierrez Miranda, Maria Raquel
Se reporta el caso de una paciente de 36 años, con perforación uterina y de los colon sigmoides con una Tcu colocada 14 años atrás, y que evolucionó en forma asintomática. El manejo requirió de histerectomía abdominal. con reparación de colon sigmoides y colostomía transversa temporal con evolución final satisfactoria. La perforación uterina por dispositivos intrauterinos (DIU), constituye una complicación poco frecuente y puede acompañarse de perforación de otras vísceras en el 15%, de los casos principalmente del intestino.
El enfoque del paciente ictérico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-04) Quesada, Luis D.; Zamora, Henry; Martén, AIfredo
Se presenta una revisión actualizada del metabolismo de la bilirrubina, las causas de la hiperbilirrubenemia, la clasificación implícita de las mismas y el abordaje del paciente con enfermedad hepatobiliar e ictericia según se maneja en nuestro medio en fonna óptima de acuerdo a los recursos disponibles.
Factores de riesgo para infarto agudo de miocardio y prescripción de medicamentos para prevención secundaria
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-04) Sáenz Campos, Desirée; Tinoco Mora, Zahira; Rojas Mora, Laura M.
Objetivo: tipificar algunos factores de riesgo coronario presentes en los pacientes que sobreviven a un primer infarto agudo de miocardio (JAM) y describir el tratamiento farmacológico prescrito para profilaxis secundaria al egreso hospitalario. Métodos: estudio observacional, transversal y descriptivo, con información extraída del expediente clínico de 50 pacientes atendidos en 3 hospitales nacionales Conclusiones: este estudio piloto mostró que la enfermedad coronaria tiende a manifestarse desde la etapa de adulto joven persiste en su mayor afectación a los varones y parecen prevalecer los factores de riesgo coronario modificables. Los antitrombóticos, beta•bloqueadores y las estatinas más frecuentemente prescritos.
Evaluación de los mamógrafos en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-04) Mora, Patricia
Justificación y objetivos: debido al aumento en la incidencia del cáncer de mama en las mujeres costarricenses se pretende evaluar el desempeño de los mam6grafos como herramienta diagnóstica por excelencia para la detección temprana del cáncer de mama. Métodos: dos de los 3 indicadores globales de calidad de imagen (dosis glandular promedio y calidad de imagen) fueron evaluados de junio de 2002 a oClubre de 2003 en 26 mamógrafos nacionales facilitados por los radiólogos responsables de los mismos. Resultados: la dosis glandular promedio encontrada fue de 1.75 ± 0.60 mGy con un rango desde 0.8 a 2.56. Respecto a la evaluación de la imagen del maniquí, un 73% de los mamógrafos evaluados visualizaron 4 () más fibras, un 53% pudo visualizar 3 o más grupos de microcakificaciones y un 82% pudo visualizar 3 o más grupos de masas.