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Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Morales Alpizar, Catalina; Salas Herrera, Isaías
El dolor presenta una fisiopatología muy compleja, donde intervienen elementos que pueden llegar a ser difíciles de controlar. En el cáncer se identifican diferentes tipos de dolor de acuerdo con la o las estructuras afectadas. La proliferación de células neoplásicas puede afectar estructuras somáticas vísceras, huesos, estructuras del sistema nervioso o tejidos blandos por lo que el paciente con cáncer puede presentar cualquier manifestación del dolor. incluso de gran severidad. Existen múltiples medicamentos utilizados para el manejo de este tipo de dolor: antinnamatorios no esteroideos, antidepresivos tricíclicos, neuromoduladores. Anestésicos locales, esteroides, bifosfonatos y opioides. Los opioides continúan siendo la piedra angular en el manejo del dolor por cáncer, sin embargo, aún hay barreras para su adecuado manejo.
La sedación: una herramienta indispensable para muchos procedimientos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Abed-Raduan, Mohammad Hasan
Respuesta a los diferentes esquemas terapéuticos empleados en el tratamiento de la nefropatía lúpica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) García Torres, Viviana; Vargas Marin, Jorge; Garcia Sancho, Hernan
La nefritis lúpica es considerada como el prototipo de las glomerulonefritis mediadas por complejos inmunes. Existe gran variedad de manifestaciones clínicas y cambios histológicos asociados con esta patología. Los pacientes que la padecen tienen un elevado riesgo de deterioro progresivo de la función renal como resultado de la interacción de mecanismos inmunológicos y esclerosantes crónicos de lesión renal. El monitoreo de parámetros serológicos, la excreción renal de proteínas, y especialmente el sedimento urinario facilita el reconocimiento del pronóstico y el tratamiento de este desorden. Se realizó la presente investigación para comparar la respuesta de los pacientes diagnosticados con nefritis lúpica a los diferentes esquemas terapéuticos empleados en el tratamiento de esta parotogía, en el Servicio de Reumatología del Hospital México.
Características clínicas de dos probables casos de síndrome de Angelman en el Hospital Nacional de Niños
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Midence, Marvin; Brian Gago, Roberto
Justificación y objetivo: El síndrome de Angelman. es un severo desorden neurológico. No existe ningún caso previamente reportado en el país. Método: Reportamos 2 niñas con sospecha clínica de padecer de síndrome de Angelman. Ambas son pacientes del Departamento de Neurología del Hospital Nacional de Niños y la información fue adquirida de sus expedientes clínicos. Resultados: Las 2 pacientes presentan las 4 características clínicas: retardo severo del desarrollo, deterioro profundo del habla, ataxia y una disposición feliz y sociable. Además, manifiestan, como convulsiones asociadas a espigas típicas y ondas lentas en el EEG, y atracción por el agua. Conclusión: El diagn6sLico es difícil, debido a que otros desórdenes clínicos pueden imitar las características del síndrome de Angelman. Sin embargo, a edades tempranas, el fenotipo conductual de disposición feliz e hiperexcitabilidad es la manifestación más importante y decisiva en el diagnóstico diferencial de pacientes con retardo psicomotor y en el desarrollo del lenguaje.
Fibrilación atrial: una visión panorámica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Speranza S., Mario
La Academia Nacional de Medicina de Costa Rica y la obtención de células madres para curar enfermedades
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Orlich Carranza, Claudio
Enfermedad de Chagas aguda, en un adulto tratado con benznidazol (Rochagan®) en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Montenegro, Víctor M; Castro Ugalde, Jorge A.; Zeledón, Rodrigo
Se da a conocer un caso agudo de la enfermedad de Chagas en un adulto de 48 años con signo de Romaña, infectado al recibir un chorro de orina de una chinche (T dimidiata), cuando trataba de destriparla con un palo de café. Es el primer adulto con enfermedad de Chagas aguda tratado en Costa Rica con benznidazol. Se citan los síntomas encontrados, así como los aspectos epidemiológicos relacionados con su presentación. Se enfatizan el tratamiento y la evolución del caso. Se hace un llamado de atención a los clínicos, ya que este caso no fue diagnosticado apropiadamente desde un inicio, lo que evidencia el desconocimiento que existe de la enfermedad de Chagas como motivo de consulta.
Manejo del niño febril
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Fernández Rojas, Sara; UlIoa Gutiérrez, Rolando; Avila Aguero, María L.
Introducción: La fiebre en el niño es uno de los principales motivos de consulta en pediatría. En ocasiones, el temor de los padres produce la conocida "fobia febril", que conlleva al uso de los servicios de emergencias hospitalarios y a tratamientos inadecuados. Objetivo: Conocer la percepción, el conocimiento y el manejo que dan a la fiebre los padres o encargados de familia, de aquellos niños hospitalizados en el servicio de lnfectología del Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" de Costa Rica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio prospectivo descriptivo, donde se entrevistan a los padres o encargados de niños hospitalizados en el Servicio de SI.HNÑ, entre enero y abril de 2001. A los padres ó encargados que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, se les explicó el propósito del estudio y la dinámica del cuestionario. Conclusión: Este estudio demuestra que muchos de los entrevistados no disponen de conocimiento adecuado acerca de la fiebre, sus implicaciones y manejo, lo que hace necesario promover información basada en la evidencia, que ayude a los padres, para que sepan cómo actuar correctamente ante la presencia de este importante y común síntoma.
Manejo farmacológico del dolor en el paciente oncológico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Sáenz Campos, Desirée
Sedación ¿Qué es?, ¿Quién debe administrarla?
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Rojas Rivera, Walter; Camacho Aguilar, Marcela
La sedación es un procedimiento que se ha vuelto muy común en nuestro medio, sc aplica en oficinas consultorios y salas quirúrgicas, sin embargo, los riesgos implícitos en la aplicación de esta técnica anestésica parecen ser obviados por muchos, quienes se lanzan a la odisea de sedar pacientes sin las condiciones de soporte y monitoreo necesarias para un adecuado transcurrir. o bien, en caso de una eventualidad. Es por ello que se describen las condiciones técnicas y profesionales mínimas para la adecuada administración de una sedación.
Intoxicación alimentaria por clostridium perfringens en el Centro Penitenciario de Atención Institucional de San José. Estudio de cohorte retrospectivo.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Wong Mc Clure, Roy; Silva Solórzano, Armando; Badilla Vargas, Xiomara
Las enfermedades transmitidas por los alimentos se presentan anualmente en Costa Rica y por 10 general se estudian hasta identificar el agente etiológico, pero no hasta determinar su fuente de contaminación. No se ha documentado la importancia de fortalecer la inocuidad de alimentos, lo cual produce eventos que comprometen la salud pública cada año, por 10 que fue importante estudiar el presente brote. En este estudio se analiza el brote diarreico de un centro penitenciario de San José, en 2003, procurando determinar el probable alimento contaminado. Materiales y métodos: El presente estudio corresponde a una cohorte retrospectiva que identifica exposición a los alimentos preparados dentro del Centro, en las 72 horas previas al pico epidémico. La descripción de la cohorte y el cálculo del (RR) se realizó posteriormente para determinar la posible asociación causal. Las muestras de heces fueron procesadas en el laboratorio de referencia de INCIENSA.
La Academia Nacional de Medicina de Costa Rica y las esterilizaciones
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Orlich Carranza, Claudia
Fibrilación atrial: nuevos conceptos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Gutiérrez Jaikel, Luis; Bolaños Arrieta, Mario; Gutiérrez Sotelo, Oswaldo
La fibrilación atrial es la arritmia más frecuente en la práctica clínica 1,]2, se presenta tanto en pacientes con cardiopatía estructural de base principalmente hipenensiva, isquémica y valvular, como en pacientes sin trastorno cardiaco de fondo al avanzar la edad. Debido a la morbilidad asociada a esta, es vital su reconocimiento temprano y el manejo adecuado con la finalidad de reducir la incidencia de complicaciones asociadas y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.
Estado nutricional de la población menor de 5 años en la consulta de crecimiento y desarrollo del distrito San Rafael de Alajuela en el año 2002.
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-08) Leal Mateos, Manrique; Ruiz Castro, Javier; Salazar Solís, Ricardo
Justificación y objetivos: Las encuestas' nutricionales realizadas en Costa Rica permiten tener una idea general del estado nutricional de la población costarricense. Sin embargo, no facilitan información precisa de 10 que sucede en las diferentes áreas de salud del país ni del desempeño de los programas preventivos. El presente estudio pretende determinar el estado nutricional ele la población menor de 5 años que asistió a la consulta de crecimiento y desarrollo en el distrito de San Rafael de Alajuela, durante el periodo 2002, y comparar la situación nutricional de la población en estudio, con los resultados de obtenidos en la última Encuesta Nacional de nutrición, de 1996. Métodos: Se trabajó con In población de niños(as) menores de 5 años que asistió a la consulta de crecimiento y desarrollo del primer nivel de atención en salud. A partir de la muestra obtenida, se caracterizó a la población según los indicadores antropométricos peso/edad, talla/ edad y pesa/talla.