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Ítem Memoria comprensiva 1998-2002(San José: CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro SocialEl año recién pasado, la Caja Costarricense del Seguro Social cumplió 60 años de existencia. 60 años de trabajar por la salud y la seguridad social en nuestro país, lo que empezó como una idea y en una pequeña casa, se ha convertido en la institución más grande. y más querida por los costarricenses. En una reciente encuesta, incluso, se le calificó como la entidad que más aporta a la democracia en nuestro país. Durante los últimos cuatro años, a pesar de las limitaciones inherentes a la condición humana, hemos mantenido y fortalecido esa obra histórica. Los costarricenses así lo han constatado,. los logros y los datos lo confirman, somos el país de la América Latina con la misma esperanza de vida y durante el año pasado la aumentamos, como nunca antes en un solo año en las dos últimas décadas (al pasar de 76.9 en 1999. a 77.48 en el 2000). Durante los últimos dos años, bajamos la mortalidad infantil a 10.5 por mil (en promedio), la más baja de la América Latina continental.Ítem Vigilancia de la salud e investigación epidemiológica de campo(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado Gestión Local de SaludÍtem Cuidados paliativos(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado en Atención Integral de Salud para Médicos GeneralesÍtem Consumo de drogas en Costa Rica. Resultados de la Encuesta Nacional del 2000-2001(Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia, 2003) Instituto sobre Alcoholismo y Farmacodependencia; Bejarano Orozco, Julio; Ugalde Montero, FedericoEsta investigación es una réplica de estudios nacionales efectuados en los años 1995 y 1990, lo que lo convierte en una de las pocas experiencias de este orden en el medio latinoamericano. En efecto, se reprodujeron las condiciones de investigación de períodos previos para asegurar la posibilidad de hacer comparaciones válidas y determinar de manera certera la evolución del fenómeno del consumo de drogas en el país. Como estudio transversal repetido que es, tuvo por objetivo establecer la naturaleza y las características de la demanda de drogas en una muestra nacional representativa con individuos entre 12 y 70 años de edad. Por último, con el ánimo de simplificar, en diversas partes de este informe se hace mención de ésta como la encuesta nacional del año 2000, cuando en realidad debería indicarse 2000-2001.Ítem La participación social un derecho en salud(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado en Gestión Local de SaludÍtem Anuario estadístico 2002(San José: CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección Técnica Actuarial y de Planificación InstitucionalEn este documento se incluyen cifras de los principales resultados de las operaciones de los Seguros Sociales durante el año 2002. Para cada uno de los regímenes que administra la Caja Costarricense de Seguro Social se presentan datos sobre cobertura, beneficios otorgados y resultados financieros. La información contenida en el presente documento ha sido cuidadosamente sometida a un proceso de crítica y evaluación, con el propósito de reducir al máximo los posibles errores que se generan a lo largo de su procesamiento. Esperamos que la información aquí recopilada sea de utilidad para los diferentes usuarios, y agradeceríamos cualquier sugerencia dirigida a mejorar esta publicación.Ítem Informe evaluación 2002(San José: CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Gerencia de División Administrativa. Dirección Compra Servicios de SaludEn este documento, se presentan los principales resultados de la evaluación a nivel nacional; luego se hace referencia a los resultados regionales y, por último, se incluye un apartado con los resultados globales de las unidades desconcentradas (34 unidades en el año 2002). Los resultados muestran, en forma general, una disminución de la brecha entre la cobertura total (accesibilidad) y la cobertura con cumplimiento de los criterios establecidos en las normas de atención integral para cada uno de los siguientes programas evaluados: atención integral del niño, atención integral del adolescente, atención integral de la mujer, atención integral del adulto y atención integral del adulto mayor.Ítem Introducción a la interface salud ambiente(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado Gestión Local de SaludÍtem Memoria institucional 2002(San José: CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro SocialEs difícil sintetizar en un documento como el que usted tiene en sus manos, el trabajo desplegado a lo largo de 365 días de una Institución como la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), una de las entidades más grandes y complejas del país que tiene en su nómina a 36 mil funcionarios, 29 hospitales, 818 Equipos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAlS) y 98 Áreas de Salud. Es realmente halagador que en el 2002, hayamos elevado la producción en el Seguro de Salud, pasamos de ofrecer 13.3 millones de atenciones ambulatorias en el 2001 a 14.1 millones en el año 2002. En este periodo también se despacharon 3.883.060 medicamentos 3.987.171 exámenes de laboratorio más que en el 2001 y aumentó el número de consultas por habitante.Ítem Promoción, Prevención y Educación para la Salud(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado en Atención Integral de Salud para Médicos GeneralesÍtem Sistema de información en salud en el primer nivel de atención(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado Gestión Local de SaludÍtem La gestión en la atención integral de la salud(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto de Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado Gestión Local de SaludÍtem Diagnóstico de necesidades de capacitación Asistentes Técnicos de Servicios de Salud(San José: CENDEISSS, 2003-01) Mora Aguilar, Ana Isabel; Parada Bonilla, Nery; Astúa Vega, María Cecilia; Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social. Departamento de Planificación del Recurso HumanoLas responsabilidades de los diversos miembros del grupo de asistentes de salud varía según el área que desempeña, sea este un servicio de encamados, emergencias, quirófanos o centrales de esterilización sin embargo, en general el asistente de pacientes es el responsable de realizar la asistencia básica de las necesidades de alimentación, comodidad, higiene, iluminación, movimiento y ejercicio principalmente. Estos funcionarios son reclutados y seleccionados por los diferentes establecimientos de salud sin una preparación específica para realizar este tipo de actividad; es por ello que en cada centro de trabajo se les va capacitando de acuerdo con las labores que desempeña, de ahí la heterogeneidad en su capacitación. Existe a su nivel de la CCSS un programa homogéneo basado en la detección de necesidades de capacitación acorde al desempeño.Ítem Información histórica básica del Ministerio de Salud(El Ministerio, 2003) Costa Rica, Ministerio de SaludSe presenta la historia del Ministerio de Salud antes de la reforma como ente rector, además datos históricos de la restructuración del Ministerio de Salud como ente rector.Ítem Bases para la Atención Médica Integral en el Primer Nivel de Atención(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social, Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado en Atención Integral de Salud para Médicos GeneralesÍtem Fundamentos conceptuales y operativos del sistema nacional de salud y del modelo de atención de la salud(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso Especial de Posgrado en Gestión Local de SaludÍtem Consumo de sustancias psicoactivas capaces de producir dependencias(CCSS, 2003) Caja Costarricense de Seguro Social. Centro de Desarrollo Estratégico e Información en Salud y Seguridad Social; Caja Costarricense de Seguro Social. Proyecto Fortalecimiento y Modernización del Sector Salud; Universidad de Costa Rica. Sistema de Estudios de Posgrado. Facultad de Medicina. Escuela de Salud PúblicaCurso especial de posgrado en Atención Integral de Salud para Médicos GeneralesÍtem Manual normativo de visita domiciliaria de atención primaria. Primer nivel de atención(CCSS, 2003-02) Caja Costarricense de Seguro Social, Gerencia División Médica. Dirección Técnica Servicios de Salud. Sección de EnfermeríaLa Caja Costarricense de Seguro Social continúa fortaleciéndose en el marco dinámico del proceso de reforma del Modelo de Atención Primaria, es desde esta perspectiva que la Sección de Enfermería con el apoyo incondicional de la Dirección Técnica de Servicios de Salud, se da a la tarea de realizar un diagnóstico situacional, el cual nos da a conocer la imperiosa necesidad de revisar, readecuar y confeccionar instrumentos, definir el tiempo necesario en el campo y normar acciones pertinentes a la Visita Domiciliaria en el Primer Nivel de Atención, de acuerdo a prioridades y área geográfica, para confeccionar el Manual Normativo de la Visita Domiciliaria, como herramienta Institucional y que es de acatamiento obligatorio.Ítem Acalasia. Estudio de 27 casos en el Hospital Calderón Guardia(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-03) Mainieri Hidalgo, Jorge; Schmitz Gerstlaue, IrinaSe estudiaron en forma retrospectiva los expedientes clínicos de 27 pacientes diagnosticados con acalasia en el Hospital Dr. R. A. Calderón Guardia (HCG) vistos durante el p'críodo de 11 años comprendido entre 1991 y 2001, encontrando una tasa de 0.3 por 100.000 habitantes la cual es menor que la informada en la literatura. Esto posiblemente debido a que la ausencia en nuestro medio de manornetría esofágica dificulta el diagnóstico de pacientes en estadio temprano o con enfermedad leve o moderada. La presentación clínica fue muy similar a la reportada por otros autores con una relación hombre mujer de 1.7 a I y edad promedio de 42 años. Los síntomas con un promedio de evolución de 7 años. fueron el más frecuente, la disfagia que se presentó en todos los casos, seguida de vómito, dolor torácico pérdida de peso y datos de reflujo gastroesofágico. La esofagoscopía y la esofagografía mostraron hallazgos de enfermedad avanzada como dilatación esofágica importante, retención de restos alimentarios y cilrdias con espasmo que se superó fácilmente al presionar con el endoscopio. El tratamiento que se administró fue solamente médico (Nifedipina o lsorbide) a 6 pacientes, dilataciones y tratamiento médico a 7 y quirúrgico (esofagomiotomía) a 14, a tres de estos se les agregó un procedimiento anti-renujo. La evolución se valoró con base en datos clínicos, encontrando que todos los pacientes con tratamiento médico y dilataciones continúan sintomáticos y con tratamiento. De los operados 11ay uno que ha requerido dilataciones 5 y 9 años después de la intervención, dos que no tuvieron procedimiento anti-retlujo, están en tratamiento por este problema y el resto se encuentran asintomáticos sin que se rresentaran complicaciones quirúrgicasÍtem Prescripción combinada antidepresivos triciclicos + fluoxetina(CCSS, 2003-03-24) Caja Costarricense de Seguro Social, Comité Central de FarmacoterapiaPrescripción combinada
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