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    El dinero empleado en salud: ¿Es un gasto o una inversión?
    (Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-06) Cabezas, Edgar
    El mundo nunca podrá disfrutar de paz, a menos que el ser humano tenga seguridad en su vida cotidiana. En estas circunstancias, la búsqueda debe ir encaminada a lograr un mejor desarrollo humano, no mediante las armas. Cuando la crisis se van sucediendo, los programas políticos a menudo se centran en las cuestiones inmediatas, que muchas veces no son las más importantes. Como ocurre tan frecuentemente en las cuestiones relativas a los seres humanos, nada es simple y nada está inmovilizado para siempre. La humanidad debe esforzarse en mejorar la capacidad de lograr cambios para progresar, y la magnitud de las situaciones humanas debería seguir trabajando para establecer un orden mucho mejor. En los últimos 50 años, se ha logrado un cambio sin precedentes; los países en desarrollo avanzan a un ritmo tres veces más acelerado que el de los países industrializados de hace un siglo.
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    Innovar o estancarse
    (Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-06) López Calleja, Rosa Marina
    Desde el punto de vista administrativo, la autora plantea que la innovación es la clave para ganar y mantener liderazgo, nuestras ideas nuevas formas de hacer las cosas para lograr las metas de una organización. Aunque la innovación es una actividad humana natural, en el contexto de la vida organizacional, debe darse un desarrollo tanto intencional como planificado. Eso significa que es preciso que los cambios se acojan, se planeen, se controlen se supervisen, sobre todo se guíen hacia los fines de la organización. Desde el punto de vista de la autora, aquellas organizaciones que practican creatividad de equipo sobrevivirán prosperarán. Las que no lo usan, probablemente decaerán, desaparecerán.
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    El papel de la caja en nuestra sociedad actual
    (Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-06) Valverde Castillo, Jorge
    El Seguro Social llena de satisfacción a todos porque la salud es universal en nuestro país y además cuenta con el Régimen de Pensiones más grande (l. V.M.) Y con el Régimen de Asistencia Social (R.N.e.). Para hacer eso posible las inversiones en la Caja se han canalizado en finanzas sanas, pero también en el apoyo en materia de formación y capacitación para que la prestación del servicio sea eficiente. En la Caja continuamente se hacen estudios actuariales para llevar la barca por caminos de solidez y confiabilidad. La institución es responsabilidad de todos de nuevas y viejas generaciones. Un tema que no pierde vigencia porque la Caja está aferrada a los más puros principios cristianos de solidaridad e igualdad, entre otros. En fin la presencia de la Caja en la sociedad actual es impresionante. como tal baluarte indiscutible de nuestra paz social.
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    Mecanismo de acción del efecto hipotensor y bradicardizante de un extracto acuoso de hojas de Syzygium Jambos (L.) Alston
    (Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-06) Romero Jiménez, Minor
    Investigaciones que se han llevado a cabo tanto en el campo fitoquímico, como en el fisiológico y el farmacológico, han permitido obtener principios activos que luego son utilizados como medicamentos. El objetivo de este trabajo fue estudiar el mecanismo de acción del efecto hipotensor y bradicardizante de un extracto acuoso de hojas de Syzygium jambos (L.) Alston. Para observar la integridad del sistema simpático y parasimpático, se aplicó, en perros, una serie de técnicas como oclusión carotídea bilateral y estímulo del vago derecho. Con el propósito de inves tigar el posible efecto del extracto sobre el gasto cardiaco se utilizó la preparación de corazón aislado. Para determinar si el efecto del extracto era central o periférico se utilizó la preparación conocida como gato espinal. La dosis intravenosa de 0,06 ml/kg de peso, suprimió totalmente la respuesta presora que normalmente ocurre al efectuar oclusión carotídea bilateral. El estímulo preganglionar del nervio vago con administración previa del extracto, produjo una disminución de la presión arterial. En corazón aislado de sapos desmedulados se observó un aumento del volumen sistólico.
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    Alternativas en la organización, financiamiento y presentación de servicios
    (Editorial Nacional de Salud y Seguridad Social, 1996-06) Cercone, James
    Muchos países de Europa y Norte América han emprendido la reforma de su sistema de salud, y aunque los factores motivantes del cambio son parecidos: aumento de costos, bajos niveles de eficiencia en la producción de servicios e insatisfacción por parte de los ciudadanos y los empleados del sector, no están cambiando los principios sobre los que sustentan las políticas sociales. En cambio sí está cambiando muy radicalmente la forma en que se organiza el sector público para garantizar esos servicios. Es decir, se está cambiando la organización y gestión de las responsabilidades públicas con el fin de ser más eficaz y eficiente en lograr esos principios y fines sociales. Si bien las diversas reformas en los sectores de la salud persiguen diversos objetivos, se observan algunas convergencias generales. Entre ellas, la introducción de mercados gestionados con el fin de captar el lado positivo del mercado en cuanto al fomento de la eficiencia y calidad sin introducir problemas en la equidad de acceso; la introducción de nuevos mecanismos de asignación de recursos, en la forma de pagar a los proveedores y en el pago de los médicos; la introducción de mayor elección para el usuario; y por último, la introducción de políticas para fomentar la gestión clínica y financiera, así como la introducción de prácticas empresariales en la administración pública.
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