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Embriogenesis del sistema arterial coronario
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-04) García Ugalde, María Mayela; Valdés Encina, María Antonieta
La rapidez con la cual la circulación coronaria se establece durante el proceso embrionario es una de las características principales en el desarrollo cardíaco. Las arterias coronarias aparecen durante la transición entre la sexta y sétima semanas del desarrollo, como un brote angioblástico que una vez establecido se extiende rápidamente a través de la hoja epicárdica del corazón en formación. Presencia de vasos coronarios se logró comprobar con el estudio de doce embriones de seis, siete y ocho semanas, tratados con hernatoxilina-eosina y cortados seriada, transversal y longitudinalmente, en los cuales se buscó la presencia de vasos coronarios en las regiones correspondientes a los surcos atrioventricular e interventricular hasta el ápex; así como en la desembocadura de la vena cava superior y los bordes agudo y obtuso. Pudiéndose concluir que para la novena semana, toda las ramas mayores de las arterias coronarias características del corazón adulto, está prácticamente representadas.
Detección de antígeno de superficie de Hepatitis B (Hbsag) en donadores de sangre del Hospital México
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-04) Rodríguez, M.; Carboni, L.; Greenwood, G.
Se realizó la detección del antígeno de Superficie de Hepatitis B en 6688 donadores de sangre, por la técnica de aglutinación reversa. La frecuencia de dicho marcador en esta población fue del 0.33%. Palabras clave: Hepatitis B, Donador de sangre, Antígeno de Superficie de Hepatitis B
Dengue y dengue hemorrágico una enfermedad causada por disfunción de macrófago
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-04) Moya, Javier; Hun, Lava; Piza, Manuel
Introducción: es una de las más importantes enfermedades transmitidas por artrópodos en el mundo. Etiología: es producida por un virus ARN de la familia Flaviviridae. Incidencia: aumenta dramáticamente, más de 100 millones de casos anuales en el mundo. Transmisión: por piquete del mosquito aedes-aegypti de una persona infectada a una susceptible. Se multiplica en recipientes con agua estancada. Curso clínico: el dengue clásico es de evolución benigna. El dengue hemorrágico y el dengue con síndrome de choque son las formas severas. Diagnóstico de laboratorio: por aislamiento del agente o demostración de anticuerpos específicos. Fisiopatología: las formas severas se deben a facilitación de la infección viral del macrófago por anticuerpos específicos. Conclusión: a falta de tratamiento adecuado por las formas complicadas, la mejor medida preventiva es evitar la infección primaria.
Factores de riesgo de la salud de los asistentes a la Tercera Feria Nacional de Promoción de la Salud abril de 1994
(Asociación Costarricense de Salud Pública, 1996-04) Diaz Amador, Carlos
Los factores de riesgo, fumado, obesidad e hipertensión son estudiados en la población asistente a la Tercer Feria Nacional de Promoción de la Salud, celebrada en abril de 1994 en la Plaza de la Cultura. Asistieron 1.474 personas. A 1.269 se les preguntó si fumaban, a 755 se les valoró el estado nutricional y a 708 se les midió la presión arterial. Los resultados demuestran que el factor de riesgo con mayor prevalencia fue la obesidad, que afectó al 51,8% de las mujeres y al 40,6% de los hombres. El grupo de 40-59 años de edad fué el más afectado, 83,7% de las mujeres y 77,2% de los hombres presentaron obesidad. El segundo factor en prevalencia lo ocupó el fumado; fumaban el 23,0% de los hombres y ello, 5% de las mujeres. El grupo de 40-59 años presentó la mayor adicción al tabaco, 29,6% de los hombres y 13,2% de las mujeres. El tercer factor de riesgo, la hipertensión, se encontró en 15,7% de los hombres y 13,2% de las mujeres. Las personas de 60 y más años fueron las más afectadas por la hipertensión, 38,9% de los hombres y 37,3% de las mujeres.
Histerectomía vaginal asistida por videolaparoscopia (HVAVL). Primeras experiencias en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-04) Mancel León, Teodoro; Sander Mancel, Key; Rauff, Andreas; Broutin Gutiérrez, Gerardo
Objetivo del estudio: Dar a conocer a la comunidad médica los resultados de las primeras 30 histerectomías vaginales asistidas por video laparoscopía (HVAVL) realizadas en Costa Rica. Diseño: Se revisan 30 HVAVL practicadas en 19 meses, de mayo de 1994 a noviembre de 1995 y se analizan diferentes parámetros, enfatizando la recuperación. Lugar: Hospital Clínica Bíblica, Hospital privado en San José Costa Rica. Análisis y resultados. La edad media fue de 45.4 años, «35 años y> 70 años). La indicación para la cirugía fue ieiomiomatosis uterina en todos los casos menos en uno por adenomatosis y otro por hipertrofia uterina con hipermenorreas y anemia secundaria. La anestesia en lodos los caos fue general y no se presentó ninguna complicación derivada de la misma, intra ni postoperatoria. Se practicó HVAVL en el 78% de los casos de los cuales el 390A> fue con SOB y 3% con salpingo-oforectomía unilateral (SOU), en el resto de las pacientes se conservaron los ovarios.
Cirugía laparoscopica para reflujo gastroesofagico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-04) Hurtado, Carlos; Garteiz, Delzin; Sanchez, Mario; Fonseca, Juan; Cueto, Jorge; Weber, Alejandro
La funduplicacion de Nissen es una de las operaciones para reflujo gastroesofágico de mayor aceptación; sin embargo, es una operación con impol1ante morbilidad para una patología benigna. Esta operación, se ha venido haciendo en los últimos años mediante cirugía laparoscopia con menores problemas que la cirugía clásica abierta. Presentamos una experiencia preliminar de 44 casos resueltos con este abordaje en el que tenemos un 94.8'% de pacientes con alivio de los síntomas y mínimas complicaciones. Solo 2 pacientes requirieron una segunda cirugía. La presión final del esfinter fue de 25mmH y la longitud de la funduplicatura fue de 3.06 cms.
Actualización del tratamiento con insulina
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-04) Morales Morales, Eric
Tomando en cuenta la información médica actual, se presenta una actualización del tratamiento con insulina, según recomendaciones de las investigaciones que confirmaron la importancia del tratamiento hipoglucemiante intensivo en la prevención de complicaciones crónicas. Se describen las ventajas de las insulinas humanas en sus diferentes presentaciones, ele los análogos de insulina y de los nuevos dispositivos para su inyección. Se hace una revisión de los objetivos actuales del tratamiento con insulina, tamo en el diabético Tipo 1 como en el Tipo II y la asociación con hipoglucemiantes orales derivados de las sulfanilureas, reseñando también las complicaciones más frecuentes, y por último, se analizan los principales esquemas para la aplicación de insulina, en diferentes situaciones clínicas.
Compilación estadística y algunos indicadores sobre el consumo de drogas en población privada de libertad Costa Rica 1983-1993
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1996-04) Sáenz Rojas, Mario Alberto
Se presenta un análisis de diferentes datos con respecto al uso y abuso de sustancias psicoaetivas, obtenidas de diversas investigaciones efectuadas con población criminalizada y en proceso de prisionalización.
Fascitis necrotizante
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-04) Fonseca Portilla, Guiselle; Murillo Cordero, Luis A.; Esquivel Ferrero, Rodolfo
Se presentan cuatro casos de fascitis necrotizante; es una infección severa sinergística de la piel y el tejido celular subcutáneo; se desarrolla con escasas manifestaciones iníciales; pero es rápidamente progresiva y de curso mortal en un 43- 70% de los casos. El diagnóstico precoz requiere alta sospecha y el tratamiento consiste en una intervención quirúrgica temprana, con debridación generosa y uso de antibióticos de amplio espectro.
Calculo del valor limite de niveles de la enzima alanina aminotransferasa para la aceptación de donadores de sangre
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1996-04) Rodríguez, M.; Carboni, L.; Rosales
Los niveles ligeramente elevados de la enzima alanina aminotransferasa, se han asociado con hepatitis no A no B. En Costa Rica, se estudió una población de 2570 donadores de sangre, con el objetivo de determinar el valor límite de esta enzima para exclusión de personas de la donación. El valor de las mujeres fue de 51.6 U/L y el de varones de 101.4 U/L. La población de varones estudiada demostró valores que se consideraron muy altos para personas sanas, lo que generaría la exclusión del 20% de las donaciones.