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Carcinoma del estómago en el adulto joven
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-04) Flores Montero, Eduardo
Se reportan los hallazgos clínicos y sobrevida de 26 casos (16 hombres y 10 mujeres) de cáncer gástrico en pacientes adultos jóvenes menores de 35 años. Estudiados en el Servicio de Cirugía General N2 del Hospital México. Caja Costarricense de Seguro Social. En el periodo comprendido de setiembre de 1969 a julio de 1987. De los 26 casos. 20 fueron avanzados (76_m6] y 6 tempranos (23.1%) con invasión limitada a mucosa o sub mucosa. La mayoría de casos avanzados se presentaron con síntomas gastrointestinales evidentes. Masa palpable y evolución clínica menor de un año. Los casos de cáncer temprano presentaban síntomas leves y fueron diagnosticados por endoscopía, siendo el estudio radiológico de poco valor en el diagnóstico. Dos casos intramucosos se diagnosticaron por presentar sangrado digestivo alto. como primera manifestación
Nuevas direcciones en el tratamiento de la Hipercolesterolemia Primaria
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-04) Jiménez Montero, José G; Vargas Picado, Marco A.; Roselló Araya, Marlen; Mora Morales, Erick
En ocho pacientes (1 varón y•7 mujeres con edades promedio ± error estandar) de 52.2t4.2 años, peso de 56.3±2. 7Kg Y colesterol sérico total en 333.8±32.8 se estudió el efecto de diversas modalidades de tratamiento hipocolesterolemiante. Seis pacientes recibieron colestiramina 8 (8 a 12gramospordía) por 12 semanas. El colesterol sérico total cambió de 340.6±34 a 277.8±29 mg/dI (p=0.02); los triglicéririos de 198.0±34 a 256.8± 73.1 mg/ dI (p=0.44). El colesterol en las lipoproteínas de alta densidad (HDL¡ Jue de 39.2t4.3 Y 42.0±3.1 mg/dl antes y después del tratamiento con colestiramina. respectivamente. Después de un período de 8 semanas sin tratamiento con colestiramina, los 8 pacientes recibieron lovastatina durante 12 semanas (dosis 20 a 80 mg por día). Al final de este período, la concentración de colesterol sérico total de tríglicéritios y de colesterol HDL, fue respectivamente, 215.0±13.0; 176.6±20.2 y 47.2t3.2 mg/dL Cuatro pacientes en los que durante la terapia con lovastatina la concentración de colesterol sérico total se mantuvo sobre 200 mg/ dL recibieron la combinación de colestiramina (8 a 12 gramos) con lovastatina única dosis de 20 mg/dta durante cuatro semanas más.
Descripción epidemiológica del cáncer hepatocelular (CHC) en Costa Rica entre 1979 y 1983
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-04) Alán Chango, Manuel; Chan Ch., Victoria; Síttenfeld Apple, Ana; Mora Abarca, Carlos; Brenes Pino, Fernando; Fonseca G., Jorge; Salom Echeverria, Ignacio; Martén Obando, Alfredo
Entre enero de 1979 y diciembre de 1983 hubo 182 casos de cáncer hepatocelu1ar (CHC) en Costa Rica. Con una relación hombre mujer de 2.08: 1. Su incidencia sigue una curva con una moda entre 20 y 39 años y alta entre 60 y 79 años. Después del diagnóstico. 78% de los casos sobrevivieron un máximo de 6 meses y 14.3% un máximode 1 año. De los 155 individuos fallecidos. 106 (68.39%) murieron estando internados y 49 (31.61%) en el hogar. Dos de las cinco regiones del país (Central y Brunca) acumularon el 57.38% de los casos. La tasa de incidencia anual (Ti) fue de 1.21 en toda Costa Rica y el Cantón de Dota tuvo la mayor 100000 h=7.88. Aunque de poca magnitud. El CHC mostró una tendencia al aumento mayor que la de los 6 tumores malignos más frecuentes como causa de muerte en el país en el quinquenio 79-83.
Patologogía Hipofisaria en de adultos del Hospital México
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-04) Sigarán, Manuel F.; Gei Guardia, Orlando; Cabezas Campodónico, Carlos; Moreira Carmona, Lisela
El Hospital México es un centro universitario en donde se realiza autopsia a la mayoría de los pacientes fallecidos. Durante un período de 20 meses las glándulas pituitarias de 524 pacientes adultos fueron cortadas seriadamente para realizar el examen histológico_ Se encontraron lesiones en 113 adenohipófisis que consistieron en adenomas, focos de hiperplasia, metástasis y necrosis. Los 77 adenomas se hallaron en 54 hombres y 23 mujeres. 58 por arriba de los 50 años de edad. Morfológicamente 52 fueron cromófobos, 17 basófúos y 4 cada uno anfófilos y acidójilos. La inmunohistoquímicapara hormonas de adenohipóflSis en 68 neoplasias, fue positiva en 21 que reaccionaron contra 1 02 antisueros. Por el examen ultra estructural en 19 tumores se les clasificó como intensao levemente granulares, de células desnudas o nulas y oncocitomas. En casi todos hubo buena relación morjofuncional Se hallaron 5 casos de necrosis de adenohipólisis la cual abarcó hasta el 90% de la superficie de corte. La causa de muerte en ellos que por aumento de la presión intracraneana.
Hallazgos clínicos y patológicos en testículos criptorquídicos en un hospital general de adultos: estudio de 200 casos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-04) Orlich Castelán, Claudio; Vargas Baldares, Minor; Montalto Coronado, Fernando
Se revisan 200 casos de criptorquidia tratados quirúrgicamente en un período de diez años en una población de adultos. Los hallazgos clínicos de importancia fueron: retardo mental en 5 casos, hipogonadismo en 4 pacientes y tumores testiculares en 4 casos. Se hizo estudio histopatológico en 102 (51 %) del total de los casos, y de estos en 83 (82%) se identificó tejido testicular; en 19 casos (l8%) sólo se observó un saco herniario o tejido fibroso. Los hallazgos histopatológicos más frecuentes fueron: 2 pacientes mayores de 21 años con testículos normales, 8 pacientes menores de 15 años con testículos infantiles, 7 pacientes entre 15 y 30 años con moderada atrofia. Y espermatogenesis disminuida y 29 pacientes entre 16 y 50 años con atrofia severa, hialinización y fibrosis. No fue posible determinar la incidencia de infertilidad en estos pacientes.
Nódulos tiroideos un enfoque práctico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1990-04) Aguilar Incera, Johnny Eduardo; Muñoz Gabayet, María Gabriela; Bermúdez Cordero, Francisco