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Presencia de Campylobacter Jejuni, C. Coli y c. Laridis en pollos frescos del Área Metropolitana de San José, Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Antillón, Florencia; Odio, Emilia; García, Vera
Se recolectó 100 muestras de pollos enteros, sin congelar, eviscerados y sin cabeza, procedentes de 20 expendios del área metropolitana de San José, Costa Rica, para determinar la presencia de las especies termofílicas patógenas de Campylobacter. Cada muestra se analizó por el método de enjuague, utilizándose para el aislamiento de los bacilos agar Skirrow modifi cado en atmósfera microaerofílica con 48 horas de incubación a 42º C. Las cepas obtenidas fueron identificadas realizando pruebas bioquímicas y cultivándolos a diferentes temperaturas. Se aisló Campylobacter en un 63 por ciento de los pollos. El 57 por ciento se identificó como C. jejuni, el 27 por ciento como C. coli y el 16 por ciento como C. laridis.
Efecto de la distribución del tejido adiposo sobre la concentración de lípidos y lipoproteínas en mujeres delgadas
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Jiménez M., José G.; Vargas, Marco A.; Castro, Velia
El predominio del tejido adiposo en la región abdominal constituye un factor de riesgo cardiovascular y predice el desarrollo de diabetes mellitus. Con el fin de identificar factores de riesgo coronario en personas sanas, se estudió cincuenta y una mujeres, premenopáusicas, no obesas (índice de Quetelet, Kg/m2 = 22.0 ± 0.25) con edades comprendidas entre 20 y 49 años, pertenecientes a una población trabajadora y libre de enfermedades crónicas. De acuerdo a la distribución del tejido adiposo, medida por la razón entre la circunferencia abdominal (CA) y la circunferencia de la cadera (CC) y expresada como CA/CC, se obtuvieron dos grupos. Uno con CA/CC de 0.74 ± 0.009, incluyó a mujeres con predominio de la adiposidad en la región femoral y glútea (adiposidad tipo I), mientras que aquellas con CA/CC de 0.81 ± 0.003, conformaron el grupo de mujeres con adiposidad predominantemente abdominal (adiposidad tipo II). La concentración de colesterol total y triglicéridos estaba dentro de límites normales y no se observaron diferencias en estas variables entre ambos grupos. Sin embargo, la concentración del colesterol en las lipoproteínas de alta densidad fue significativamente menor en las mujeres pertenecientes al grupo con adiposidad tipo II. Los resultados obtenidos en esta investigación muestran que en mujeres no obesas, la distribución abdominal del tejido adiposo se asocia a concentraciones más bajas de colesterol en las lipoproteínas de alta densidad comparada con aquellas con distribución femoral y glútea de la grasa corporal.
Neumonia severa por Mycoplasma Pneumoniae en un adulto
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Boza, Ricardo; Alvarado, Alcibey; Rojas Oreamuno, Manuel; Rodríguez, Sara
El Mycoplasma pneumoniae produce infecciones respiratorias generalmente leves y autolimitadas; no obstante, se han notificado neumonías extensas, superinfecciones, abscesos pulmonares, síndrome de insuficiencia respiratoria aguda, así como múltiples complicaciones extra pulmonares. Se presenta el caso de una paciente con neumonía por M. pneumonía con una evolución severa y poco usual y con manifestaciones extrapulmonares infrecuentes
El derecho a la vida y el derecho a la muerte
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1987-01) Vargas Alvarado, Eduardo
El derecho a vivir con dignidad es controversial por una parte, no se puede matar a nadie por razone de edad, incapacidad mental o física, o discriminación racial Por otra parte, es considerada como crueldad conservar a una persona en condiciones infrahumanas de vida. El derecho a morir con dignidad debe ser una decisión del paciente o de su médico habitual El Papa XlI aceptaba que los médicos no opusieran más resistencia a la muerte cuando todo esfuerzo era inútil para restituirle al paciente una vida digna. La calidad de vida significa proporcionar al enfermo cariño y cuido, y, sobre todo, hacerle sentir que se le respeta aún como ser humano. Las soluciones deben darse mediante la consideración de las circunstancias que rodean a cada caso, sin dogmatismos, pero tomando en cuenta las normas jurídicas.
Muerte por picadura de abeja africanizada
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1987-01) Vallejo Carazo, Luis
Se presenta el caso de un hombre de 27 años asiático quien muriera por picadura de abejas africanizadas. El cuerpo mostró múltiples ponzoñas en cabeza, cara, tórax abdomen y muslos. Cada picadura presentaba un halo de eritema. Las principales alteraciones se encontraron en el sistema respiratorio. La glotis estaba moderadamente edematosa. Los pulmones eran pesados y crepitante.. y microscópicamente revelaban congestión edema y enflema agudo. El ventrículo derecho del corazón e8taba dilatado. Los riñones mostraban congestión de la medular y palidez de la cortical El estudio entomológico confirmó que 8e trataba de un caso de picaduras por abeJa8 africanizadas. Se discuten los mecanismos inmunológicos y se describen las príncipales medida preventivas
Ruptura espontánea del bazo durante infección por Citomegalovirus notificación de un caso
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Boza, Ricardo; Herrero, Libia; Guillén, Julio; Zamora, Emma
La presentación clínica de la infección por citomegalovirus en los pacientes inmuno-competentes, comprende una amplia gama de síntomas y signos que van desde la fiebre, como única manifestación, hasta cuadros de compromiso multisistémico, dentro de los cuales el síndrome de mononucleosis es una de las manifestaciones más frecuentes. La ruptura espontánea del bazo se ha relacionado, principalmente, con la mononucleosis infecciosa. Desconocemos informes en la literatura médica sobre infección por citomegalovirus (CMV) en pacientes previamente sanos cuya presentación inicial fuese la ruptura espontánea del bazo, por lo que presentamos un caso con dicha asociación, en quien la infección se documentó desde el punto de vista virológico, serológico e histopatológico.
Calidad microbiologica de almejas congeladas
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) García Cortés, Vera; Sancho Madriz, Martín F.
Se recolectó 40 muestras de bivalvos congelados (Mactra fonsecana y Polymesoda nicaraguana), procedentes de 10 establecimientos localizados en el área metropolitana de San José, Costa Rica y se realizó el análisis para determinar la presencia de Salmonella sp. y Vibrio parahaemolyticus, así como para cuantificar Staphylococcus aureus y coliformes fecales. Se encontró Salmonella sp. en 10 (25%) de las muestras y V. parahaemolyticus en 14 (35%). S. aureus estuvo presente en 23 (58%) de las muestras aunque en números bajos (< 200/g). El número más probable promedio de coliformes fecales fue de 4.2 x 103 /g y sólo en una de las muestras no fueron aislados. El 85 por ciento de las muestras contenían por lo menos una de las bacterias patógenas. Los resultados reflejan un peligro potencial para la salud pública por el consumo acostumbrado, de este bivalvo
Evolución histórica de las Helmintiasis intestinales en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Hernández, Francisco
Cuestiones jurídicas y médico-legales de la edad clínica
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1987-01) Grandini Gonzalez, Javier
En la ciudad de México hay situaciones judiciales en las cuales es importante establecer si el infractor es menor de dieciséis o diecisiete años de edad. Esto exige que el médico forense establezca la edad clínica. Se analizan criterios pediátricos, endocrinológicos, antropológicos y odontológicos. Se insiste en el estudio radiológico de los puntos de osificación por los métodos de Greulich y Pyte, y de Sonntang et al., y el odontológico de erupción completa de tercera molar
Anuario estadístico 1986
(San José: CCSS, 1987) Caja Costarricense de Seguro Social. Dirección Técnica Actuarial y de Planificación Institucional
La Dirección Técnica Actuarial y de Planificación Institucional tiene el gusto de presentar a los estimables usuarios el Anuario que contiene los resultados estadísticos de las operaciones de los Seguros Sociales para el periodo 1986. El Anuario Estadística 1986 está estructurado en tres apartados. El primer apartado contiene la información general de encuadre. El segundo apartado presenta un comentario, el cual es una descripción acerca de los datos y resultados más sobresalientes. El tercer apartado contiene la información en cuadros según se refieran a estadísticas de población, estadísticas de salud, estadística y análisis financieros. Las estadísticas están ordenadas en tres capítulos: el primero para el Seguro de Enfermedad y Maternidad, el segundo para el Seguro de Invalidez, Vejez y Muerte y el tercero para el Régimen No Contributivo de Pensiones.
Síndrome de la mujer agredida
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1987-01) Vargas Alvarado, Eduardo
Se define el síndrome de la mujer agredida como el maltrato físico de una mujer realizado por un hombre sentimentalmente ligado a ella, en el pasado o en el presente. Se revisan /as teo rías psicológico Sociológicos y criminológico sobre este tipo de violencia. Durante 1985. el Departamento de Medicina Legal de Costa Rica estudió 317 cosos de mujeres agredidas (3,51%) entre 9.071 casos clínicos forenses. La mayoría de ellas eran casadas (73,70h), en el grupo de edad entre 25 y 29 años. y amas de caso (62,70h). Los principales medios de agresión fueron puñetazos puntapiés. Lo región del cuerpo más afectada fue la cabeza. Las lesiones originaron incapacidad de la víctima por una semana en el 46,3% de los casos; entre 8 y 30 días en el 16,7010. y en un tercio del total no ameritaron incapacidad alguna. El domingo fue el dio en que más agresiones ocurrieron. En el criterio del autor esta forma de violencia representa una bien definida entidad médico-legal, también una nueva figura jurídica.
Memoria 1986
(San José: CCSS, 1987) Caja Costarricense de Seguro Social
El año 1986 ha registrado notorios avances en la Seguridad Social. El origen de estos factores se encuentra en la recuperación que en las finanzas ha experimentado la Caja Costarricense de Seguro Social y el avance de sus programas de coordinación de los servicios médico administrativos, para cuyo logro la Institución ha unido sus recursos técnicos y humanos con los del Ministerio de Salud. Como muestra del buen funcionamiento de este programa y de acuerdo con las facultades que le confiere la Ley Constitutiva, la Junta Directiva, en su sesión 6072 del 27 de noviembre de 1986, aprobó una erogación por diez millones de colones a favor del Ministerio de $alud, que se destinó a /a compra de vacunas. para fortalecer el programa Que 58 lleva a cabo en ámbito nacional. Muchos han sido los adelantos científicos y de contenido humano que en favor de la comunidad nacional se han producido, y que han creado nuevas opciones para que los Costarricenses gocemos de mayor bienestar, como una auténtica expresión de la Salud, Realizaciones de carácter económico y justicia social, sin desentenderse de /o técnico y la decisión de brindar un servicio eficiente, han influido notoriamente en el proceso de cambio de las prestaciones a cargo del Seguro Social.
Uso de la Amalgama de Plata Sin Cinc para el tratamiento de perforaciones radiculares laterales en piezas dentales
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Hernández Romero, Rodolfo
Se presenta un caso de una perforación radicular lateral de origen iatrogénico de un diente incisivo superior. Para su tratamiento se usó amalgama de plata sin cinc, obteniéndose un resultado excelente, según las evidencias radiográficas a lo largo de 9 años
Prevalencia de anticuerpos ANTI-HIV en “niños de calle” - en Sao Paulo, Brasil
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Lebensztajn, B.; Frajman, M.; Shadid, M; Dietzch Kosin, M.; Shitcovsk, M.; De Oliveira Machado, A.M.
La prevalencia de anticuerpos anti-HIV fue estudiada en el suero de 82 niños que pertenecen al programa médico social de “niños de calle” de la Escola Paulista de Medicina. Como controles se estudiaron 47 niños de Sao Paulo (Brasil) y 45 niños de Costa Rica, apareados por sexo y edad pero sin las características médico sociales de los niños de calle. Cinco de los sujetos de estudio (4 varones y 1 mujer) presentaron anticuerpos detectados por los métodos de ELISA y Western-blot reflejando una prevalencia de 6.09% que, comparada a la prevalencia general de la población costarricense (0.025%) nos lleva a considerar a los “niños de calle” un grupo de alto riesgo en Brasil
Alteraciones de la frecuencia cardiaca debida a procedimientos odontológicos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1987-01) Hernández Romero, Rodolfo; Morales Matamoros, Orlando M.
Se midió la frecuencia cardíaca en 15 pacientes sometidos a diversos procedimientos odontológicos, en la Clínica de Peridoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad de Costa Rica. El estudio trataba de demostrar las alteraciones debidas al estrés por medio de un registro electrocardiográfico, lo cual permitiría un mejor manejo del paciente. Los procedimientos odontológicos realizados fueron: la rutina periodontal, la técnica de pulido dental, la exodoncia y la gingivectomía. En general, la frecuencia cardíaca se mantuvo alta, pero aumentó en la fase preliminar cuando se daban instrucciones y al final del procedimiento. La tensión inicial y los procedimientos preliminares son causa de mayor estrés que el acto odontológico mismo. Las observaciones demuestran que los procedimientos odontológicos alteran la frecuencia cardíaca, tienden a subirla, pero mientras se efectúan los procedimientos disminuye.
Acerca de la labor diagnóstica, para los fines de la selección y tratamiento del delincuente
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1987-01) Ciofalo Zuñiga, Francisco
El diagnóstico del delincuente es por sí mismo una clasificación. La clasificación es fundamental para planear el tratamiento Individual, y con base en él establecer un pronóstico. En criterio del autor, la clasificación más acertada es la italiana que establece cuatro categorías de delincuente: ocasional, habitual, profesional y anormal. Lo métodos di4gnósticos Incluyen los siguientes exámene: l. morfológico y endocrino; 2. funcional; 3. psiquico, y 4. del comportamiento. Es necesario un cambio en la actitud del técnico criminólogo para que la Criminologia silla siendo "la ciencia de la generosidad humana", como lo preconizaba el maestro mexicano Quiroz Cuarón
Importancia de la medicina legal en la administración de justicia
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1987-01) Vallejos Leiton, Stanley
Texto del discurso que este Magistrado de la Corte Suprema de justicia de Costa Rica, pronunciara en la inauguración de las Jornada. de Medicina Legal celebradas en Turrialba, en noviembre de 1986. Analiza la definición de Schunneyer, hace una breve reseña histórica de la especialidad y señala etapa jurídico l que han normado 1 actuación del médico como asesor de la justicia en Costa Rica y resalta el papel del doctor Alfonso Acosta como precursor de esta disciplina en el pais.