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Producción de Penicilinasa (B-Lactamasa) en cepas de Neisseria Gonorrhoeae, y sensibilidad in vitro, frente a algunos antibióticos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Zumbado Soto, Marlen; García Jiménez, Ricardo José; Villalobos Bastos, Silvia; Carvajal Gutiérrez, Vilma
En un período de seis meses, se aisló 29 cepas de Neisseria gonorrhoeae, de las cuales un 28 por ciento fue B-lactamasa positivo; el 72 por ciento fue Blactamasa negativo, con un 8 por ciento de resistencia a la penicilina. Descriptores: beta lactamasa, Neisseria gonorrhoeae
Incidencia de Clostridium Difficile y otros agentes en pacientes con diarrea
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Herrera H., M.L; Bolaños, H.; Rivera M., P.; Morales A., M.; Guevara R., J.
Se pretende evaluar si el Clostridium difficile es un agente productor de diarrea, para lo cual se investigó las heces de 95 niños con diarrea y 26 sin diarrea, atendidos en el Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera”, San José, Costa Rica. El estudio tuvo una duración de 4 meses. Simultáneamente, se hizo un estudio sobre otros agentes etiológicos en estas excretas. C. difficile se aisló en un 8.4 por ciento en niños con diarrea y en un 7.7 por ciento en muestras normales. La mayor incidencia fue para Campylobactor fetus sp. jejuni con un 25.8 por ciento en muestras diarreicas y un 3.8 por ciento en niños sin diarrea, seguidamente se ubicó Escherichia coli enteropatógena con 8.4 y 3.8 por ciento en niños con y sin diarrea respectivamente. Se discuten los aspectos clínicos y de laboratorio de los niños que cultivaron C. difficile. Se concluye que puede ser un agente productor de diarrea, pero que hacen falta más estudios sobre este tema. Descriptores: Clostridium difficile, diarrea, incidencia, niños.
Aumento de rupturas cromosómicas en niños con anemia por deficiencia de hierro
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Cruz, Marta E.; De Tuna, Velia C; Cunningham, Louella
Se trató de establecer la relación entre la presencia de fracturas cromosómicas y la anemia por deficiencia de hierro en niños. De 16 niños que cumplieron los requisitos pra la investigación, 7 corresponden al grupo en estudio y 9 a casos control. Los niños se evaluaron antes y después de 3 meses del tratamiento con sulfato ferroso. Se analizó un promedio de 79 mitosis por niño, obtenidos por cultivo de linfocitos de sangre periférica, encontrándose un mayor porcentaje, estadísticamente significativo (p = 0.0037) de fracturas cromosómicas en los niños anémicos con respecto a los controles. Posterior al tratamiento, la reducción del número de fracturas fue también estadísticamente significativa (p = 0.0335), pero sin alcanzar las cifras de los controles, a pesar de la normalización de los valores hematológicos. Descriptores: cromosomas, rupturas, anemia ferropénica.
Sistema de clasificación de infecciones por Virus De La Inmunodeficiencia Humana (HIV)
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Mata, Leonardo
Las personas infectadas con el retrovirus del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) (1- 4)*, pueden presentar una variedad de manifestaciones que van desde la infección asintomática hasta la inmunodeficiencia severa y enfermedades infecciosas secundarias o tumores que amenazan la vida. El rápido aumento en el conocimiento sobre el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV), ha resultado en la creciente necesidad de disponer de un sistema para clasificar a los pacientes dentro del espectro de hallazgos clínicos y de laboratorio atribuibles a la infección por HIV (5-7). Actualmente se emplean varios medios para describir y evaluar a los pacientes con manifestaciones de infección por HIV, y para describir sus signos, síntomas, y hallazgos de laboratorio. La “definición para vigilancia del SIDA” ha demostrado ser extremadamente valiosa y muy confiable tanto para los estudios epidemiológicos como para la evaluación clínica de los pacientes con manifestaciones severas de la enfermedad.
Los primeros laboratorios en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Hernández, Francisco
Tumor Rabdoide maligno del riñón informe de cuatro casos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Vargas, Gilberto; Barrantes, José Carlos; García, lvette; Lobo, Francisco
En una revisión de 51 casos de tumor de Wilms, se encontró 4 casos de tumor rabdoide maligno. Tres pacientes fueron menores de 2 años y uno de 11 años. La presentación clínica fue de una masa abdominal de gran volumen que radiológicamente correspondía a un tumor renal, excepto en un caso que se presentó con hematuria y el diagnóstico se efecfuó mediante la tomografía axial computarizada. Fueron tratados mediante nefrectomía y quimioterapia, dos pacientes además recibieron cobaItoterapia; el estadio clínico fue avanzado, dos están vivos, uno libre de tumor y e! otro en recaída. Dos han fallecido. El tumor estaba constituido por una proliferación celular uniforme, cuyos núcleos tenían un nucleolo prominente, el citoplasma era abundante, con inclusiones hialinas ocasionales. Se hace una discusión de la histogénesis del tumor. Descriptores: riñón, cáncer, tumor rabdoide.
Ferritina Sérica y Protoporfirina Eritrocitaria como indicadores de deficiencia de hierro en niños lactantes
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) De Tuna, Velia; Cunningham, Louella; Rojas, Emilse; Alvarado, María de los Angeles
A nueve niños con anemia por deficiencia de hierro se les determinó el índice protoporfirina eritrocitaria/hemoglobina (PPE:Hb) y los niveles de ferritina sérica antes, a los 15 y a los 30 días de administración de 2 mg de hierro/Kg de peso/ día. Todos presentaron niveles anormales altos de protoporfirina y anormalmente bajos de ferritina, que descendieron y aumentaron respectivamente al administrarles el hierro. Estos cam bios fueron estadísticamente significativos, aunque los valores no llegaron a igualar en ese tiempo los correspondientes a los niños controles a quienes también se les administró hierro. Por lo tanto, ambos indicadores resultaron muy sensibles para detectar la deficiencia de hierro y la respuesta al tratamiento. No obstante, el índice PPE:Hb, no logró identificar la deficiencia de hierro de reserva, pero es una prueba práctica, rápida y de bajo costo, en contraste con el radioinmunoensayo para ferritina sérica. Los valores de protoporfirina eritrocitaria fueron normales en estos niños, lo cual indica que este no es un buen indicador para detectar la deficiencia prelatente de hierro. Descriptores: protoporfirinas, ferritina, eritrocitos, anemia ferropénica
Evaluación del análisis de Calcio Sérico con O-Cresolftaleína Complexona
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Schosinsky, Karl; Vargas, Marianela; Chavarría, Miguel
Se modificó y evaluó un método para la determinación de calcio sérico con o-cresolftaleína complexona. Las lecturas de absorbancia del complejo calcio-o-cresolftaleína disminuyen al aumentar la temperatura, el calentamiento del espectro fotómetro produce variaciones que se corrigen analizando un patrón entre cada seis muestras. El uso de un blanco interno obvia el problema de contaminación por calcio en la cristalería y el de un blanco de muestra corrige errores por turbiedad y pigmentos. El método presenta linealidad hasta 20 mg/dl de calcio. La recuperación promedio obtenida fue de 100,4 por ciento con un intervalo de 99,2 a 103,0 por ciento. El hierro, el magnesio, el fosfato, la bilirrubina y la hemoglobina no producen interferencia. Las precisiones para muestras con valores de calcio bajos, normales y altos mostraron coeficientes de variación de 1,7; 1,0 y 1,5 por ciento en un mismo día y de 1,6; 2,7 y 2,2 por ciento día a día respectivamente. Con una población de 101 adultos sin patología aparente se obtuvo un intervalo de referencia de 8,2-9,7 mg/dl. El método propuesto correlaciona adecuadamente con el de absorción atómica.
Primer caso de Enterocolitis Aguda Necrotizante producida por Clostridium Difficile en Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Herrera H., Marco L.; Rivera M., Patricia; Guevara R., Jaime
Se describe el caso de un niño con enterocolitis aguda necrotizante (EAN), que falleció cuatro horas después de su ingreso al Hospital Nacional de Niños. Se aisló Clostridium difficile a partir de un hemocultivo y un coprocultivo. Este es el primer caso en Costa Rica en que se describe a C. difficile como productor de EAN. Descriptores: enterocolitis necrotizante, Clostridium difficile, Costa Rica
Experiencia con la tinción rápida para el diagnóstico de la diarrea por Campylobacter SP. Y Crystosporidium SP.
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Morales, M. T.; Herrera, M.L.
Se describe el uso de la tinción con Giemsa para frotis de heces, la cual es rápida, barata y fácil de realizar y puede ser usada en el diagnóstico presuntivo de la diarrea por Campylobacter fetus ssp. jejuni y es, además, uno de los métodos usados para la detección de los ooquistes de Cryptosporidium sp. Dicha tinción, es también de utilidad en la observación de leucocitos, eosinófilos y otros protozoarios. Descriptores: diarrea, Campylobacter, Cryptosporidium, diagnóstico
Estudio de sensibilidad de los Bacilos Gramnegativos a la Ceftriaxona
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Salas, José L.; Guevara, Jaime; Herrera, Marco L.
La ceftriaxona es una nueva cafalosporina con un amplio espectro de actividad antimicrobiana, que posee una excelente actividad contra los miembros de la familia Enterobacteriaceae, pero mínima contra Pseudomonas aeruginosa. Este estudio es el primer informe de sensibilidad bacteriológica a la ceftriaxona, en términos de Concentración Mínima Inhibitoria hecho por el método de dilución en agar, en Costa Rica. El 100 por ciento de las cepas de la familia Enterobacteriaceae fueron sensibles a <8 ug/ml. Pseudomonas aeruginosa fue resistente en un 90 por ciento a concentraciones mayores de 16 ug/ml. La mayoría de los miembros de la familia Enterobacteriaceae son inhibidos por 0,03 ug/ml o menos de ceftriaxona. Descriptores bacilos gramnegativos, ceftriaxona.
Toxoplasma Gondii en suelos del área urbana de San José — Costa Rica
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-09) Mairena, Hazel; Chinchilla, Misael; Chacón, Grettel; Marín, Roberto; Cabrera, Miguel; Trabado, Carlos
Se buscó Toxoplasma gondii, en 104 muestras de suelos de 4 localidades de San José, Costa Rica. Ratones blancos inoculados con tres de las muestras presentaron anticuerpos contra Toxoplasma. En uno de ellos, se demostró el parásito en forma directa por el hallazgo de ooquistes que dieron origen a infecciones crónicas con formación de quistes en dichos animales. Se comentan estos hallazgos a la luz de su importancia en la Salud Pública desde un punto de vista epidemiológico. En sesenta y tres muestras se encontraron además estadios evolutivos de al menos una de 8 especies de parásitos, de las cuales Toxocara sp. fue la más frecuente (13.6%). Descriptores: Toxoplasma, suelo