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El carcinoma de próstata. Análisis retrospectivo de 105 casos
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-09) Pino King, Ronald; Alvarez Cabezas, Guido; Murillo Ceciliano, Mario
Se realizó un análisis retrospectivo de 105 casos de carcinoma de próstata, hallándose que esta entidad aparece a partir de la quinta década de la vida y tiene mayor incidencia en la sexta y sétima décadas con un promedio de 71 años. En el 50% el diagnóstico fue hecho en estadios avanzados. Se revisó también el cuadro clinico resaltando que la mayoria de los pacientes presentaban algún grado de obstrucción de vias urinarias bajas y otro porcentaje menor acudió con deterioro del estado general, y sintomas debidos a las metástasis. El comportamiento de las fosfatasas séricas demuestra que éstas no son útiles para el diagnóstico temprano de esta neoplasia, pero si tienen utilidad en el seguimiento de los casos avanzados. Se concluye asi que sigue siendo el tacto rectal el mejor método de diagnóstico temprano de esta patologia. Con respecto a factores etiopatogénicos no se encontró diferencias en cuanto a grupos de población urbana o rural ni ocupacionales. Si descubrimos una mayor incidencia en tabaquistas. (63%). Se demostró metástasis en 43 pacientes, de los cuales 32 eran a estructuras óseas, 3 a pulmón, 2 a linfáticos y 6 a órganos vecinos. No incluimos los datos obtenidos en relación a sobrevida y pronóstico de acuerdo al estadio, en vista de que carecen de valor estadistico.
Esteroidogenesis
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-09) Fernandez Morales, Donald; Mangel Leon, Teodoro
Tratamos de hacer una revisión sobre la esteroidogénesis, tanto ovárica como adrenal; consideramos que es indispensable que todo ginecólogo tenga una noción básica sobre la producción hormonal de la mujer, lo que traerá beneficio a sus pacientes y una mejor comprensión de la fisiologia. En la esteroldogénesis ovárica se exponen la embriologia, la ontogenia, las teorías actuales sobre interrelación de los diversos tipos celulares que participan, asi como las diversas vias de producción hormonal. Desde el punto de vista de la esteroidogénesis adrenal, se analiza la embriologia, asi como algunos conceptos de la fisiología adrenal.
Tumores malignos ginecológicos en las niñas
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-09) Lobo Sanahuja, Francisco; Garcia M., Ivette; Vargas, Gilberto
Se estudiaron los expedientes de 20 niñas menores de 13 años con 1 7 tumores malignos de olario y 3 de Iiagina tratados en el Hospital Nacional de Niños en un periodo de 16 años. Predominaron los /infomas de Oliario con 7 casos, carcinoma embrionario 4 casos, disgerminoma 4, tumor del seno endodérmico 3, teratoma maligno 1 y rabdomiosarcoma 1. El cuadro cUnico es poco preciso pero predomina la masa abdominal, disconformidad pélvica y disuria en los de oliario, y sangrado con presencia de tumor al tacto en los de Iiagina. Los exámenes radiológicos que ayudan al diagnóstico son el pielograma lV y la radiografia simple. El tratamiento incluye cirugia y quimioterapia y debe ser individualizada; los resultados mostraron buen pronóstico en eldisgerminoma y linfoma de Oliario y muy reservado en el carcinoma embrionario y tumor del seno endodérmico.
Metástasis de Melanoma en Cadera. Reporte de un caso
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-09) Zamora Gonzalez, Carlos; Montero Ubisco, Julio; Bolaños Salvatierra, Pedro
El Melanoma maligno es uno de los tumores con peor pronóstico, por ser de gran malignidad y capacidad de metástasis. Tiene una incidencia de 1.10/0 de todos los carcinomas y en la revisión hecha por STEWART de 1.677 pacientes con melanoma sólo 6.90/0 presentaron metástasis óseas. Estas metástasis cursan clínicamente como fracturas patológicas. Presentamos el primer caso de metástasis ósea por melanoma hallado en el Hospital México bien documentado clínica, radiológica e histopatológicamente. Además con tratamiento quirúrgico, usando osteosíntesis con pin-placa cementado (methilmetaerylate), siendo una técnica salvadora en este caso.