Examinando por Autor "Vargas U., Marianela"

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Estudio comparativo de exactitud en la determinación de glucosa sérica por cuatro métodos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1986-04) Vargas U., Marianela; Schosinsky N., Karl; Brilla S., Eduardo; Vinocour G., Eduardo; Esquivel Ch., José Miguel
Se analizó comparativamente la exactitud, en la determinación de glucosa sérica mediante pruebas de recuperación e interferencia para el método de la otoluidina, un método automatizado que utiliza ferricianuro y dos métodos enzimáticos, el de la glucosa oxidasa y el de la hexoquinasa. La ley de Beer y Lambert para los métodos de la o-toluidina, ferricianuro, glucosa oxidasa y hexoquinasa se cumplió hasta 600, 300, 600 y 500 mg/dl respectivamente. Se obtuvo una recuperación adecuada para esos métodos, en el mismo orden, hasta 300, 300, 500 (no se evaluó en este caso 600 mg/dl que es el límite máximo de linealidad) y 500 mg/dl. Ene! método de la o-toluidina hubo interferencia marcada por galactosa, manosa y ácido úrico y moderada por fructosa, salicilatos y bilirrubina. En el método del ferricianuro la interferencia fue marcada con fructosa, galactosa, y ácido ascórbico y moderada con creatinina, manosa y salicilatos. En cuanto al de glucosa oxidasa hubo interferencia marcada únicamente por ácido ascórbico y moderada por bilirrubina. Con hexoquinasa hubo interferencia moderada únicamente por fructo sa. Por su exactitud, ambos métodos enzimáti cos son satisfactorios como sustitutos de los métodos tradicionales; sin embargo, el método de la glucosa oxidasa se considera más adecuado por cuanto puede efectuarse con cualquier fotómetro o espectro fotómetro y el reactivo es más estable y de menor precio.
Precisión intralaboratorio en química clínica según el control de calidad interno en un grupo de laboratorios costarricenses
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1989-12) Vargas U., Marianela; Orlich M., Jessie; León A., Denis; Schosinsky N, Karl
Un grupo de 19 laboratorios en Costa Rica, pertenecientes en su mayoría a la Dirección Regional Central de la Caja Costarricense del Seguro Social y participantes en una evaluación externa de calidad, reportaron sus datos de control de calidad interno respondiendo a cinco encuestas realizadas entre octubre de 1988 y setiembre de 1989. Se obtuvo los datos de promedio (X), desviación estándar (DE) y coeficiente de variación (CV) para cada uno de los parámetros en Química Clínica evaluados en cada laboratorio. Se calculó el CV promedio por laboratorio en cada parámetro y con este dato el CV promedio (%) del grupo encontrándose lo siguiente: glucosa 4,8; urato 5,7; nitrógeno ureico 6,9; creatinina menor de 2 mg/dl 6,6; creatinina mayor o igual a 2 mg/dl 4,8; proteínas totales 3,8 albúmina 8,1; colesterol 6,0; triglicéridos 6,5; fósforo inorgánico 6,4; calcio 5,2; biirrubina total 5,6; sodio 2,1; potasio 3,4; cloruros 3,5; deshidrogenasa láctica 7,1; amilasa 4,8; fosfatasa alcalina 10,7; aspartato amino transferasa 12,9 y alanina amino transferasa 14,4. Los ámbitos establecidos en este trabajo pueden considerarse como los límites de variabilidad máximos permitidos para los laboratorios costarricenses.
Variabilidad interlaboratorio en química clínica en un grupo de laboratorios clínicos costarricenses
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1989-12) Vargas U., Marianela; León A., Dennis; Orlich M., Jessie; Schosinsky N., Karl
En el período comprendido entre febrero de l988 y setiembre de 1989, se realizaron 12 encuestas de evaluación externa de calidad en Química Clínica, a intervalos de uno o dos meses. El estudio incluyó a 30 laboratorios costarricenses pertenecientes en su mayoría a la Región Central de la Caja Costarricense del Seguro Social. Como material pera control se utilizó suero liofilizado. Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico SAS (Statistical Analysis System). El valor considerado verdadero para cada parámetro fue el promedio recalculado después de eliminar valores fuera del intervalo promedio ±3 desviaciones estándar. Basándose en 10 encuestas, los coeficientes de variación promedio interlaboratorio fueron: glucosa 12,4; ácido úrico 15,4; nitrógeno ureico 15,7; creatinina 15,5; proteínas totales 8,7; albúmina 12,9; colesterol 18,0; triglicéridos 36,3; calcio 16,8; fosfato 23,5; bilirrubina total 48,8; sodio 6,7; potasio 10,4; cloruro 9,6; deshidrogenasa láctica 33,5; amilasa 35,7; fosfatasa alcalina 34,5; aspartato amino-tranferasa 53,5 y alanina amina transferasa 59,3. Estos resultados indican que la variabilidad interlaboratorio es demasiado alta, y es urgente establecer un programa nacional que promueve la estandarización de los resultados de laboratorio