Examinando por Autor "Ugalde Lobo, Juan Gerardo"

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Denuncias por responsabilidad profesional: el caso de la medicina costarricense
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1993-04) Ugalde Lobo, Juan Gerardo
Las denuncias penales por responsabilidad profesional contra el personal de los hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social y otras instituciones públicas y privadas de Costa Rica, han tomado auge a partir del inicio de la década de los ochenta con el caso Cruz. Se analizaron ciento diez denuncias por responsabilidad profesional a solicitud de autoridad judicial presentadas a la Clínica Médico Forense del Departamento de Medicina Legal entre 1981 y 1991. En el "perfil' del denunciante hay una predominancia de las mujeres ( 68 casos), con un grupo de personas pertenecientes a los estratos socioeconómicos medios y bajos de la población. Cincuenta y nueve casos fueron clasificados como iatrogenia (54%), 46 como denuncias infundadas (41%) y solamente cinco casos (5%) como mala praxis médica. Hubo cuatro condenatorias a médicos y una a la Caja Costarricense de Seguro Social. La especialidad médica que genera más denuncias es la ortopedia, seguida de cerca por la ginecobstetricia. Estas denuncias van dirigidas contra la Caja Costarricense de Seguro Social (95 casos), clínicas privadas (9 casos), y el Instituto Nacional de Seguros (6 casos). El aumento de la actividad médica en los hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social, la falta de especialistas, la fatiga laboral y el mal estado del equipo, son elementos a tener en consideración cuando se analiza una falta o un error en la atención del asegurado.
Intoxicación por plaguicidas en Costa Rica, 1987-1990
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1993-04) Ugalde Lobo, Juan Gerardo
Se revisaron doscientos cuarenta y dos protocolos de autopsia del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica, de personas fallecidas por intoxicación con plaguicidas durante un periodo de cuatro años, comprendidos entre 1987 y 1990. Ciento noventa y nueve eran hombres y cuarenta y tres mujeres (relación 4.6:1). Un sesenta por ciento de las intoxicaciones ocurrieron en personas entre los 20 y los 39 años. Doscientas diecisiete muertes (89%) fueron clasificadas como suicidios, nueve como accidentales (4%) y dieciséis quedaron pendientes de investigación. Ciento trece personas fallecieron por ingestión o contacto con paraquat (46,6%) y ciento veintinueve por tóxicos inhibidores de colinesterasas (53,3%), con una mortalidad muy similar durante la primera semana (81%) y (87%), respectivamente. En los antecedentes patológicos, se destaca el consumo de bebidas alcohólicas en ciento dieciocho casos (48,7%), treinta y ocho de ellos se encontraban en estado de intoxicación etílica en el momento de su muerte. En veintiséis casos se mencionó antecedente de enfermedad mental. El autor hace énfasis en el uso inadecuado de estas sustancias en la agricultura y en el hogar. Asimismo, plantea la problemática que genera el manejo de estas intoxicaciones en los hospitales principalmente al establecer el diagnóstico.
Medicina penitenciaria
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1987-04) Ugalde Lobo, Juan Gerardo
La medicina socializada y el derecho médico en Costa Rica
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1993-04) Ugalde Lobo, Juan Gerardo
En Costa Rica la Medicina socializada se remonta a 1943 con la creación de la Caja Costarricense de Seguro Social como institución autónoma. Hoy en día, más del noventa por ciento de la población costarricense está cubierta por los servicios de salud que brinda esta institución. El contexto actual de la medicina enfrenta al médico al constante avance de la ciencia y al paciente que se beneficia de una medicina de alta calidad. Pone a su disposición intervenciones médico-quirúrgicas altamente complejas, y el médico afronta una serie de situaciones que hasta hace un tiempo le eran desconocidas y que en parte son producto de este progreso en la medicina. Algunos ejemplos son la problemática que genera el trasplante de órganos, el rechazo por parte del paciente a recibir cuidados médicos y el constante aumento de las denuncias por mala práctica médica.
Suicidio en detenidos en Costa Rica 1976-198
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1990-12) Ugalde Lobo, Juan Gerardo
El suicidio es una de las principales causas de muerte de personas detenidas en celdas policiales y de reclusos en el sistema penitenciario de Costa Rica. El estudio se bas6 en la revisi6n de 18.711 protocolos de autopsia del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica, en el periodo 1976-1989. De ellos, 38 correspondieron a suicidios intracarcelarios y hubo un caso más que no se autopsi6 se dividieron en dos grupos: 1. los que ocurrieron dentro de las primeras veinticuatro horas de detenci6n en celdas policiales. 2. los que se produjeron en periodos más tardíos en el sistema penitenciario. En el primer grupo la tasa de suicidios fue de 2 por 100.000 detenciones. Se trataba de hombres con una edad promedio de 30 al\os. Dos tercios de estos casos estaban relacionados con alcohol. En el segundo grupo la tasa de suicidios fue de 25 por 100.000 presos. Afectó a una población exclusivamente masculina entre 16 y 40 adías. Se hace énfasis en la necesidad de humanizar las condiciones de las celdas en un esfuerzo por disminuir los factores de riesgo para el suicidio.
Suicidio en personas mayores de sesenta años en Costa Rica 1981-1990
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 1991-08) Ugalde Lobo, Juan Gerardo
Durante el período de diez arios comprendido entre 1981 y 1990, en el Departamento de Medicina Legal de Costa Rica se autopsiaron 118 casos de suicidio en personas mayores de sesenta años. De ellos. 109 correspondieron a hombres y 9 a mujeres (relación 12:1). La edad promedio fue de 69 arios para los hombres y de 71 arios para las mujeres. La mayor incidencia ocurrió entre los 60 y 69 atlas en los hombres, y en las mujeres a partir de los 70 alias. Respecto al estado civil de los hombres, el 56% eran casados, 19% solteros y 13% viudos: de las mujeres, el 66% eran casadas. El grupo socioeconómico más afectado fue el de los agricultores con 34%, seguido por pensionados con 25% y desocupados con 10%. Los medios de autoeliminación más empleados fueron las armas de fuego en el 35%, la ahorcadura en el 31 % las intoxicaciones en el 17% de los casos. En los antecedentes patológicos se registró la enfermedad mental en 35 casos, el alcoholismo en 20 y solamente en dos casos hubo intento suicida previo. El autor hace énfasis en el riesgo potencial del suicidio en personas de la tercera edad.