Examinando por Autor "Solano Chinchilla, Antonio"

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Clostridium difficile outbreak in Costa Rica: control actions and associated factors
(Los autores, 2012) Wong McClure, Roy; Guevara Rodríguez, Moraima; Abarca Gómez, Leandra; Solano Chinchilla, Antonio; Marchena Picado, Margarita; O’Shea, Michele; Badilla Vargas, Xiomara
Objective. To describe interventions implemented during a nosocomial outbreak of Clostridium difficile in a general hospital in Costa Rica from December 2009 to April 2010 in order to achieve outbreak control and the factors determined to be associated with C. difficile infection. Methods. Laboratory-confirmed cases of C. difficile were analyzed to describe the outbreak pattern and intervention measures implemented. Cases were selected and recruited in a casecontrol study. Controls were selected from the same services and time period as the cases. Evaluated exposures included underlying medical conditions and treatments administered before the onset of symptoms. Results. The mean ages in case and control groups were 62.3 and 55.3 years, respectively. Control measures included a hand-hygiene campaign, deep disinfection of hospital surfaces, strict isolation of cases, use of personal protection equipment, and restriction of antibiotic use. The adjusted attributable risks associated with the outbreak were diabetes [odds ratio (OR) 3.4, 95% confidence interval (CI) 1.5–7.7], chronic renal failure (OR 9.0, 95% CI 1.5–53.0), and prescribing ceftazidime (OR 33.3, 95% CI 2.9–385.5) and cefotaxime (OR 20.4, 95% CI 6.9–60.3). Conclusions. Timely implementation of control measures resulted in reduced infection transmission and successful control of the outbreak. Conditions associated with C. difficile infection were similar to those found in previously described outbreaks of this bacterium.
Incidencia de infección nosocomial en una Unidad de Cuidados Intensivos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1993-01) Solano Chinchilla, Antonio
Este trabajo reporta las tasas de incidencia de infección nosocomial y mortalidad relacionada a la misma, así como los sitios de infección y los gérmenes que con mayor frecuencia se asocian a los procesos infecciosos nosocomiales de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Gregorio Marañón en Madrid, España durante los meses de diciembre de 1991 a mayo de 1992. Se encontró una tasa de infección nosocomial de 46,7 por 100 ingresos, con una mortalidad relacionada con infección de 9,3. Los procesos nosocomiales más comunes, en orden decreciente fueron neumonía con una tasa por 100 ingresos de 14,4, infección del tracto urinario (12,5), infección por dispositivo intravenoso con (7,4), y septicemia (5,1). Los gérmenes aislados con mayor frecuencia fueron Staphylococcus aureus (23%), Enterococcus (10%), enterobacterias (10%), Pseudomonas sp (9%) y Candida sp (6%).
Leptospirosis en humanos
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1996-08) Solano Chinchilla, Antonio; Boza Cordero, Ricardo; Saenz Bolaños, Elizabeth
La leptospirosis humana es una zoonosis con amplia distribución mundial. Es una enfermedad febril aguda, causada por bacterias del género Leptospira, que infectan a variados animales domésticos y silvestres, los que frecuentemente se transforman en portadores asintomáticos. El hombre se puede infectar en contacto con agua contaminada con la orina de estos animales. En Costa Rica, desde hace varios años el interés sobre el estudio de esta zoonosis ha venido en aumento, con la identificación de epidemias y de múltiples casos aislados, por lo que su conocimiento es de gran importancia. El propósito de este trabajo es revisar la literatura escrita en lengua inglesa sobre leptospirosis, y hacen énfasis en su fisiopatología, el diagnóstico de laboratorio y su tratamiento. Se revisaron por medio de la red de Medline los artículos publicados sobre leptospirosis de 1984 al 994. Las leptospiras pertenecen a la familia Spirochetaceae.
Normas para el manejo de exposiciones ocupacionales al VIH
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2003-12) León Bratti, María Paz; Mesion Julio, Alfredo; Porras Madrigal, Oscar; Solano Chinchilla, Antonio; Herrera Martínez, Gisela
Recomendaciones para el manejo de exposiciones ocupacionales con riesgo de VIH
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2006-12) León Bratti, Maria Paz; Messino Julio, Alfredo; Porras Madrigal, Osear; Solano Chinchilla, Antonio
Recomendaciones para el uso de la terapia antirretroviral en infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2012-12) Solano Chinchilla, Antonio; León Bratti, María Paz; Messino Julio, Alfredo; Vargas Mejía, Carmen; Boza Cordero, Ricardo; Porras, Oscar
El siguiente documento recolecta información actualizada para el abordaje de la persona con infección por el virus de inmunodeficiencia humano, adaptado a la realidad nacional. Se considera que la terapia antirretroviral debe iniciarse lo antes posible en personas con conteo linfocitario menor de 350 linfocitos T CD4+/mm3, previa valoración clínica y asegurando seguimiento estricto por parte de un equipo interdisciplinario. La carga viral será el parámetro que se utilizará para el seguimiento y, como meta, se proyecta alcanzar indetectabilidad a los 6 meses de tratamiento Abstract: The following document is a guideline adapted to the national reality for the management of people living with HIV. Once a clinical assessment has been made, the antiretroviral therapy must be initiated as soon as possible in all the patients with a CD4+ count less than 350 cels/mm3. A strict follow-up by an interdisciplinary team must be guaranteed. The viral load will be the follow-up parameter. The aim is that it will be undetectable after 6 months of treatment.
Recomendaciones para el uso de la terapia antirretroviral en infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en Costa Rica
(San José: Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2012-12) Solano Chinchilla, Antonio; León Bratti, María Paz; Messino Julio, Alfredo; Vargas Mejía, Carmen; Boza Cordero, Ricardo; Porras, Oscar
El siguiente documento recolecta información actualizada para el abordaje de la persona con infección por el virus de inmunodeficiencia humano, adaptado a la realidad nacional. Se considera que la terapia antirretroviral debe iniciarse lo antes posible en personas con conteo linfocitario menor de 350 linfocitos T CD4+/mm3, previa valoración clínica y asegurado seguimiento estricto por parte de un equipo interdisciplinario. La carga viral será el parámetro que se utilizará para el seguimiento y como meta, se proyecta alcanzar indetectabilidad a los 6 meses de tratamiento
Recomendaciones para el uso de la terapia antirretroviral en infección por el virus de la inmunodeficiencia humana en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2012-12) Solano Chinchilla, Antonio; León Bratti, María Paz; Messino Julio, Alfredo; Vargas Mejía, Carmen; Boza Cordero, Ricardo; Porras, Oscar
El siguiente documento recolecta información actualizada para el abordaje de la persona con infección por el virus de inmunodeficiencia humano, adaptado a la realidad nacional. Se considera que la terapia antirretroviral debe iniciarse lo antes posible en personas con conteo linfocitario menor de 350 linfocitos T CD4+/mm3 , previa valoración clínica y asegurando seguimiento estricto por parte de un equipo interdisciplinario. La carga viral será el parámetro que se utilizará para el seguimiento y, como meta, se proyecta alcanzar indetectabilidad a los 6 meses de tratamiento.
Recomendaciones para la prevención de la transmisión perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2013-06) Porras, Oscar; León Bratti, María Paz; Messino Julio, Alfredo; Solano Chinchilla, Antonio; Vargas Mejía, Carmen; Víquez Ortiz, Damaris
Se conoce que la transmisión perinatal del VIH es prevenible con la toma de algunas medidas generales y otras específicas. La acción fundamental para lograr esta prevención es identificar temprano durante el embarazo, cuáles mujeres embarazadas están infectadas por VIH. Para conseguir este objetivo es necesario realizar la prueba del ELISA para VIH, a toda embarazada, en su primera consulta prenatal. Las guías para la prevención de la transmisión perinatal de VIH se desarrollaron con el fin de facilitar la aplicación de todas las acciones necesarias para prevenir la transmisión perinatal de VIH en Costa Rica, brindando una óptima atención médica a la madre y al recién nacido. Los elementos fundamentales de estas guías incluyen: tratamiento con 3 antirretrovirales a las mujeres embarazadas VIH+, a partir de la 12ava semana de gestación, uso intravenoso de Zidovudina en labor, vía de parto por cesárea, suspensión de la lactancia materna, y profilaxis con Zidovudina al recién nacido a partir de las 8 horas de edad. Las guías proveen también recomendaciones para proceder en situaciones especiales relacionadas con la embarazada VIH+ y su hijo. It is known that perinatal transmission of HIV is preventable by taking some general and some specific measures. The key action to achieve this is to identify which pregnant women are HIV infected early in pregnancy. To achieve this goal it is necessary to perform the ELISA HIV test to all pregnant women at their first prenatal visit. Guidelines for prevention of perinatal transmission of HIV were developed to facilitate the implementation of all necessary actions for the prevention of perinatal transmission of HIV in Costa Rica, providing optimal care to the mother and newborn. The key elements of these guidelines include: treatment with 3 anti retroviralsto pregnant women HIV+ from the 12th week of gestation, intravenous zidovudine in labor, cesarean delivery, suspension of breastfeeding and zidovudine prophylaxis to newborn born from 8 hours old. The guidelines also provide recommendations to proceed in special situations related to pregnant woman HIV+ and her child.
Recomendaciones para la prevención de la transmisión perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-12) Porras, Oscar; Boza Cordero, Ricardo; León Bratti, María paz; Mesino Julio, Alfredo; Solano Chinchilla, Antonio
Recomendaciones para la prevención de la transmisión perinatal del virus de la inmunodeficiencia humana en Costa Rica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2013-06) Porras, Oscar; León Bratti, María Paz; Messino Julio, Alfredo; Solano Chinchilla, Antonio; Vargas Mejia, Carmen; Víquez Ortiz, Damaris
Se conoce que la transmisión perinatal del VIH es prevenible con la toma de algunas medidas generales y otras específicas. La acción fundamental para lograr esta prevención es identificar temprano durante el embarazo, cuáles mujeres embarazadas están infectadas por VIH. Para conseguir este objetivo es necesario realizar la prueba del ELISA para VIH, a toda embarazada, en su primera consulta prenatal. Las guías para la prevención de la transmisión perinatal de VIH se desarrollaron con el fin de facilitar la aplicación de todas las acciones necesarias para prevenir la transmisión perinatal de VIH en Costa Rica, brindando una óptima atención médica a la madre y al recién nacido. Los elementos fundamentales de estas guías incluyen: tratamiento con 3 antirretrovirales a las mujeres embarazadas VIH+, a partir de la 12ava semana de gestación, uso intravenoso de Zidovudina en labor, vía de parto por cesárea, suspensión de la lactancia materna, y profilaxis con Zidovudina al recién nacido a partir de las 8 horas de edad. Las guías proveen también recomendaciones para proceder en situaciones especiales relacionadas con la embarazada VIH+ y su hijo.
Recomendaciones prácticas para el manejo de exposiciones ocupacionales con riesgo de enfermedades infecciosas en la sala de autopsias del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica
(ASOCOMEFO - Departamento de Medicina Legal, Poder Judicial, Costa Rica, 2008-03) Vargas Sanabria, Maikel; Solano Chinchilla, Antonio
En este artículo se presenta una guía para el manejo de las exposiciones ocupacionales a agentes infecciosos orientada a los trabajadores de la sala de autopsias de la Sección de Patología Forense del Departamento de Medicina Legal de Costa Rica. Se describen los mecanismos de infección, las medidas de prevención primaria y de profilaxis pos exposición (cuando corresponda) de las enfermedades infecciosas más frecuentemente involucradas en riesgos laborales y se sugiere un protocolo de manejo inmediato de la exposición laboral potencialmente peligrosa, adaptada a las circunstancias de nuestra morgue.
Tratamiento con Fluconazol de la Candidiasis Sistemica y la Meningitis Por Cryptococcus
(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1989-12) Sánchez Grillo, Thelma; Chacón Chaves, Rodrigo; Palma Rodríguez, Oscar; Artiñano Ferris, Mauricio; Rodríguez Gómez, Guillermo G.; Solano Chinchilla, Antonio; Mora Duarte, Jorge
En ocho pacientes con candidiasis sistémica y dos con meningitis por Cryptococcus neoformans se administró fluconazol inicialmente por vía intravenosa y luego por vía oral. Fueron evaluados solo 9 pacientes al final del tratamiento, ya que un paciente con SIDA y candidiasis sistémica falleció por una severa infección pulmonar causada por Pneumocystis carinii durante la segunda semana de tratamiento. La duración del tratamiento fue de 6 semanas para los procesos candidiásicos y de 12 semanas para las meningitis por Cryptococcus neoformans. La mejoría clínica se alcanzó como promedio en 13 días y la negativización de los estudios micológicos en menos de tres semanas. En los pacientes evaluados, el 100 por ciento alcanzó la curación clínica y micológica. Los efectos adversos e indeseables fueron mínimos y se presentaron en solo 3 pacientes: flebitis, naúseas, vómito y dolor abdominal. La efectividad, tolerancia, penetración al líquido cefalorraquídeo y la posibilidad de administración oral, hacen del fluconazol una droga antimicótica potente, segura, efectiva y fácil de administrar en el tratamiento de los procesos fúngicos severos.
Úlceras Colónicas por TB e Histoplasmosis en un paciente portador de VIH/Sida
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2001-12) Garzona Schmidt, Rafael; Solano Chinchilla, Antonio
Se describe un paciente masculino de 35 años, costarricense, con un cuadro de trastornos intestinales inespecíficos, de 3 años de evolución, intensificados en el último mes previo a su internamiento, siendo diagnosticado con VIH y mediante colonoscopía se le diagnosticó una enfermedad inflamatoria colónica por tuberculosis e histoplasmosis intestinal la cual resolvió en su totalidad luego de nueve meses de tratamiento antifímico y antifungico.