Examinando por Autor "Murillo Ramirez, Juan Carlos"

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Aborto habitual
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1984-09) Murillo Ramirez, Juan Carlos
El aborto habitual configura un problema complejo y desalentador, con enorme repercusión psiquica. Es bien conocido que el clinico continúa omitiendo su metodologia diagnóstica, impidiendo con ello su correcto manejo. La presente revisión tiene como objeto analizar el problema desde el punto de vista clinico y terapéutico, investigando sus causas, algunas de ellas complejas y que deben ser analizadas con objetividad y paciencia. La cifra global de éxitos da una idea de lo que se puede hacer para resolver este problema, capaz de desequilibrar el estado emocional de la mujer, repercutiendo en forma importante en su medio familiar y social.
Absceso tubo-ovárico
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-08) Murillo Ramirez, Juan Carlos; Pacheco Mena, Mario
El tratamiento usualmente aceptado para el absceso tubo-ovárico ha sido, desde 1947, la remoción total del útero y ambos anexos. Sin embargo, algunos autores han intentado utilizar tratamientos conservadores. El presente estudio intenta probar que el tratamiento más adecuado y aceptado es la cirugía radical o "curativa". Con este propósito se revisaron los casos ingresados como "enfermedad inflamatoria pélvica" en el Hospital México, desde diciembre de 1969 a setiembre de 1979. Se recopilaron 130 casos, de los cuales se recogieron 36 con el diagnóstico comprobado de absceso tuboovárico, lo que corresponde al 27.8 %. Se efectuó histerectomía abdominal en el 83 % de los casos estudiados; el 17 % restante recibió tratamiento conservador; en el 14 % fue necesario reintervenir por persistencia del proceso. La mortalidad en la literatura mundial está entre 3.1 % y 12 %; en esta serie no se presentaron muertes por absceso tubo-ovárico.
Anexitis
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1986-12) Murillo Ramirez, Juan Carlos
Fueron revisados un total de 130 casos de enfermedad inflamatoria pelvica, ingresa• dos de diciembre de 1969 a setiembre de 1979, en el Servicio de Ginecologia del Hospital México de la Caja Costarricense de Seguro Social. De ellos, se recopilaron 36 casos de abscesotubo ovarico, (27. 1%) y 94 de anexitis (72.3010); estos últimos fueron motivo del presente estudio. Se registró Una incidencia del 10 /0 sobre el total de ingresos ginecológicos; el 500/0 de los pacientes se encontraban entre los 20 y 29 tejidos de edad. El 87.2% habían tenido más de un parto; el 57% habian iniciado las relaciol1es sexuales el1tre lo, 15 Y los 19 años; el 4.30/0 eran virgenes y el 2.1% postmenopáusicas. Se efectuó una revisión bibliográfica, con el fin de aclarar la bacteriologia y la utilidad de los nuevos conocimientos de la misma en el manejo moderno de la anexitis
Pap inflamatorio con metaplasia Escamosa: Una citología atípica
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1986-04) Murillo Ramirez, Juan Carlos; Cortes Ojeda, Jaime
Se revisaron 733 citologios tomadas de enero a agosto de 1933, en lo Clinico Son Rafael de Heredia, de las cuales el 2/. 97%se reportaron "ínflamatorios con metaplasia escamosa". Las pacientes con este reporte citológico fueron sometidas a un nuevo examen y prueba de Schiller. Fueron examinados 150 paciel/tes y de ellas se obtuvieron 113 biopsias simples o el! cuadrames dirigidas por el mérodo de Schiller. EI55.8%fueron reportadas COn algún grado de displasia. 30% moderada y 8% severa. Carcinoma in situ 1.8% y 0.9% invasor. El 58.5% fueron, entonces, "pastillas': lo que corresponde al 44%de las paciel/tes estudiadas. La mayoria de las pacientes se encuentran en lo tercera y Cllar/a décadas de la vida> con inicio tempraHo de relaciones sexuales y más de Ufl compañero sexual. Los resultados obtenidos 110 difieren mucllo de los obtenidos por otros autores. Se hace una relJisión bibliográfica y comentario de la cirologia falsa negativa.