Examinando por Autor "Morales Alfaro, Guillermo"
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Ítem Mucosectomía Rectal con construcción de un Reservorio ileal y Anastomosis Íleo-Anal(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1985-04) Arce Villalobos, Juan R.; Morales Alfaro, GuillermoLa mayoria de los pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecifica o poliposis familiar múltiple que requieren una proctocolectomia total deben adaptar su vida a una lleostomia permanente. Esto crea en una proporción elevada de pacientes problemas psicológicos y médicos importantes. La mucosectomia rectal con creación de un reservorio ileal, con anastomosis ileoanal tiene la ventaja de que no lesiona el mecanismo esfinteriano, mantiene la continencia, y la ruta de defecación transanal y evita un estoma permanente. El presente trabajo se refiere a la experiencia con tres pacientes operados por nosotros en los últimos doce meses. Los resultados han sido excelentes, ya que los pacientes están totalmente continentes y se ha evitado un estoma abdominal permanente. Nosotros creemos que este es el procedimiento de elección para aquellos enfermos padecientes de colitis ulcerativa crónica especifica y poliposis familiar múltiple que necesitan cirugia.Ítem Resección anterior baja en el tratamiento del prolapso rectal(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1986-08) Morales Alfaro, Guillermo; Arce Villalobos, Juan; Murillo Ceciliano, MarioEl prolapso rectal completo es una entidad poco común con una etiologia oscura, en donde los procedimientos quirúrgicos para su corrección por lo general han fracasado. Antiguamente el prolapso rectal se consideraba como una hernia por deslizamiento; actualmente se sabe que se trata de una intususcepción recto-sigmoidea y el tratamiento debe dirigirse hacia la resolución de este problema. En este estudio se evalúan doce pacientes con prolapso rectal completo tratados en el Hospital México, a quienes se les realizó una resección anterior baja. La mayoria fueron del sexo femenino y con antecedentes de cirugia ginecológica previa. No hubo mortalidad operatoria. Ninguno de nuestros pacientes tiene recurrencia del prolapso como tal. Se concluye que la resección anterior baja del recto, es una operación que brinda excelentes resultados en el tratamiento del prolapso rectal, ofrece una morbimortalidad minima y es un procedimiento bien tolerado por los pacientes que tienen poco riesgo quirúrgico.