Examinando por Autor "Mora, Carlos"

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Análisis de 100 casos de Cirrosis
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1986-08) Mora, Carlos; Brenes, Fernando; Duran, Alfonso; Cerdas, Manuel; Fonseca, Jorge; Salom, Ignacio; Marten, Alfredo
Se analizaron 100 casos de cirrosis diagnosticados por autopsia, de entre los cirróticos encontrados en el Hospital México en el periodo de 1969 a 1980. Es 1.63 veces más frecuente en los hombres que en las mujeres y en ambos grupos el mayor número de individuos está entre los 50 y los 79 años de edad. La principal etialogia es el alcohol en un 57% de los casos, luego los criptogénicos en un 35%y en tercer lugar el virus de la hepatitis B en un 5%. De los criptogénicos, un 46% tienen asociada la Diabetes Mellitus tipo II, a diferencia de los cirróticos en general, que la tienen asociada en un 26%y de la población general en que se asocia en un 5.6 %' La forma histológica más frecuentemente encontrada (64 %) es la micronodular y el15% de los cirróticos tienen además un tumor primario de hígado, diagnosticándose 14 de ellos como Carcinoma Primario Hepatocelular o CPH
Enfermedad de Kikuchi y Fujimoto
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1998-04) Mora, Arnoldo; Monterroso, Victoria; Moreno, Diana; Arguedas, Carlos; Mora, Carlos
Se describen cuatro casos de ¡infidentes necrotizante subaguda (enfermedad de Kikuchi-Fujimoto) en Costa Rica. Los cuatro casos se presentaron en mojeres jóvenes (20-44 años), como linfadenopatía. Tres de ellas asociaron cuadro febril y pérdida de peso; todas demostraron leucopenia. Un caso asoció además rash, hipergamaglobulinemia policromar. hipoalbuminemia, múltiples aUloanticuerpos y diferentes anticuerpos contra antígenos externos. cuadro compatible con un lopus eritematoso sistémico (LES). Las biopsias de ganglio linfatico de los cuatro casos mostraron una linfadeniris necrotizante subaguda. en diversas fases: proliferativa. necrotizante y xantomatosa. Aunque se ha postulado un posible origen vira!. la etiología de la enfermedad de Kikuchi-Fujimow no está bien esclarecida
Tamizaje de retinopatía diabética en diabéticos tipo 2 en un área de salud del área metropolitana
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2002-08) Laclé, Adriana; Mora, Carlos; Garcia C., Manuel
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad de alta prevalencia con el país; alrededor de l30,000 costarricenses 'a padecen. Sus complicaciones tienen gran impacto en la autonomía de estas personas. Una de sus complicaciones microvasculares es la retinopatía diabética, que si no se diagnostica tempranamente y se le interviene lleva a la pérdida de la visión. Su tratamiento es eficaz logrando disminuir hasta en dos tercios el riesgo de ceguera, si se siguen dos recomendaciones: hacer un diagnóstico temprano y proporcionando tratamiento con foto-coagulación cuando sea indicado. En Costa Rica no se conoce la prevalencia de esta complicación y tampoco cual es la alternativa de solución de su atención en nuestro sistema de salud. Objetivo: Describir cómo se ha enfrentado la búsqueda y atención de la retinopatía diabética en un área de salud del Área Metropolitana, considerando los diferentes niveles de atención; así como analizar la prevalencia de la retinopatía diabética, después de implementado un tamizaje para su detección. Método: Se revisaron los expedientes de 572 diabéticos tipo 2 registrados al 31 de diciembre del 2DDO en 6 EBAIS del Área de Salud 3 de Desamparados, anotándose el resultado del fondo de ojo que no tuviera más de dos años de antigüedad. A los pacientes que carecían de este examen se les contactó y se les realizó el fondo de ojo por personal experimentado. Resultados: El 93% de los diabéticos no tenían fondo de ojo en los últimos 2 años independientemente del nivel de atención donde llevara su control. Más aún, alrededor del 90 % no tenía documentado un fondo de ojo en ningún momento en el expediente. El tamizaje realizado logr6 aumentar la cobertura de fondo de ojo a un 60 %. Se obtuvieron datos de fondo de ojo de 345 pacientes (60.3%). De éstos, 27.5% presentaron algún tipo de retinopatía diabética; 16.5% no proliferativa, 8.7% no proliferativa severa y un 2.3% con retinopatía proliferativa Fueron diagnosticados con el tamizaje 30 pacientes con retinopatía no proliferativa severa que requerían un tramiento con foto-coagulación de inmediato. Tres de esos paciente con edema macular requerían fotocoagulación urgente y se encontró dificultad para referirlos al lB nivel de su árca de atracción por no haber citas prontas. Conclusión: El presente estudio en comunidad demostró que no se está detectando la retinopatía diabélica por cuanto no se hace fondo de ojo a los pacientes y hay dificultad para su intervención en el III nivel.