Examinando por Autor "Mainieri Breedy, Marcelo"
Mostrando 1 - 4 de 4
- Resultados por página
- Opciones de ordenación
Ítem Tumores de células germinales del mediastino. Experiencia con 29 pacientes(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2013-06) Mainieri Hidalgo, José A.; Rees Alpízar, Valeria; Gamboa González, Isabel; Mainieri Breedy, MarceloObjetivo: revisar e informar la experiencia adquirida con el manejo de tumores de células germinales del mediastino, en el Hospital Calderón Guardia. Metodología: previa autorización del Comité de Ética del Hospital, se realizó un análisis descriptivo de la información acumulada en la base de datos del Servicio de Cirugía de Tórax y los expedientes clínicos de 29 pacientes con tumores de células germinales del mediastino, operados entre 1986 y 2012. Resultados: se encontró mayor frecuencia en hombres jóvenes con una relación por género de 13.5:1, y edad promedio de 26 años. La localización correspondió en 28 casos al mediastino antero superior y 1 al medio. La presentación en 27 casos fue una radiografía de tórax con ensanchamiento del mediastino, uno con derrame pleural y uno con derrame pleural y mediastino ensanchado. Los síntomas más frecuentes fueron: disnea, dolor retroesternal, fiebre, tos, pérdida de peso, síndrome de vena cava superior, hemoptisis y ginecomastia en un varón con coriocarcinoma. La muestra para diagnóstico se obtuvo por mediastinotomía en 14 casos, toracotomía en 8, videotoracoscopia en 4, esternotomía en 1, mediastinoscopia en 1 y broncoscopia en 1. Conclusión: los tumores germinales del mediastino son infrecuentes; la extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección para los técnicamente resecables y se acompaña de curación de los benignos. En los malignos, la aparente resección completa no es garantía de curación, por lo que debe considerarse la quimioterapia adyuvante, que demostró ser de gran utilidad, por cuanto varios tumores parcialmente resecados se curaron con quimioterapia, y algunos con aparente resección completa recidivaron.Ítem Tumores de células germinales del mediastino: experiencia con 29 pacientes(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2013-09) Mainieri Hidalgo, José A; Rees Alpízar, Valeria; Gamboa González, Isabel; Mainieri Breedy, MarceloObjetivo: revisar e informar la experiencia adquirida con el manejo de tumores de células germinales del mediastino, en el Hospital Calderón Guardia. Metodología: previa autorización del Comité de Ética del Hospital, se realizó un análisis descriptivo de la información acumulada en la base de datos del Servicio de Cirugía de Tórax y los expedientes clínicos de 29 pacientes con tumores de células germinales del mediastino, operados entre 1986 y 2012. Resultados: se encontró mayor frecuencia en hombres jóvenes con una relación por género de 13.5:1, y edad promedio de 26 años. La localización correspondió en 28 casos al mediastino antero superior y 1 al medio. La presentación en 27 casos fue una radiografía de tórax con ensanchamiento del mediastino, uno con derrame pleural y uno con derrame pleural y mediastino ensanchado. Los síntomas más frecuentes fueron: disnea, dolor retroesternal, fiebre, tos, pérdida de peso, síndrome de vena cava superior, hemoptisis y ginecomastia en un varón con coriocarcinoma. La muestra para diagnóstico se obtuvo por mediastinotomía en 14 casos, toracotomía en 8, videotoracoscopia en 4, esternotomía en 1, mediastinoscopia en 1 y broncoscopia en 1. Conclusión: los tumores germinales del mediastino son infrecuentes; la extirpación quirúrgica es el tratamiento de elección para los técnicamente resecables y se acompaña de curación de los benignos. En los malignos, la aparente resección completa no es garantía de curación, por lo que debe considerarse la quimioterapia adyuvante, que demostró ser de gran utilidad, por cuanto varios tumores parcialmente resecados se curaron con quimioterapia, y algunos con aparente resección completa recidivaron. Background: To review and inform about the experience acquired with management of germ cell tumors of the mediastinum at the Calderón Guardia Hospital. Methods: Twenty-nine patients with mediastinal germ cell tumors were operated between 1986 and 2012 in the Thoracic Surgery Department. General information was obtained from the department´s database and these patients’ clinical files were reviewed with authorization from the Hospital’s Ethics Committee. Results: Subjects were predominantly young males with a gender ratio of 13.5:1 and a mean age of 26. Masses were located in the anterior mediastinum in 28 cases and in the middle mediastinum in 1 case. Twenty-seven cases were suspected due tomediastinal widening on chest x-ray examination, 1 to pleural effusion and 1 to pleural effusion and mediastinal widening. The most frequently found symptoms were dyspnea, retrosternal chest pain, fever, cough, weight loss, superior vena cava syndrome, hemoptysis and gynecomastia in one male with coriocarcinoma. Tissue for diagnosis was obtained in 14 cases by mediastinotomy, in 8 by thoracotomy, in 4 by video assisted thoracoscopy, in 1 by sternotomy, in 1 by mediastinoscopy and in 1 by bronchoscopy. Conclusion: Germ cell tumors of the mediastinum are infrequent, with higher prevalence in young males. Complete surgical excision remains the treatment of choice for resectable tumors, which are usually of more benign histology. Cure is not guaranteed by apparent total resection of malignant germ cell tumors, therefore primary or adjuvant chemotherapy should always be considered given that it was curative for some partially resected tumors and others with apparent total resection recidivatedÍtem Tumores del timo. Estudio retrospectivo de 38 casos operados en el Hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia”, entre 1996 y 2013(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2015-12) Mainieri Hidalgo, José A; Mainieri Breedy, MarceloObjetivo: valorar los resultados obtenidos con 38 pacientes intervenidos por tumores del timo. Método: se estudió a todos los pacientes intervenidos por tumores del timo durante el periodo de 1996 a 2013 en el Hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia”. Resultados: se intervino a 38 pacientes por tumores del timo en los 17 años evaluados, 20 hombres y 18 mujeres con promedio edad de 50 años. En 26 casos se realizó resección, la cual en 19 fue macroscópicamente completa. Se reportó 20 tumores malignos y 18 benignos. De los 20 casos con tumores malignos, a 9 pacientes se les realizó resección, en 6 la resección fue completa y en 3 incompleta, y a 11 solamente biopsia. 16 de los 20 casos con tumores malignos recibieron quimioterapia. De los casos con tumores malignos 15 tenían más de 5 años de establecido el diagnóstico, y de estos 7 se encontraban vivos, lo que corresponde a una sobrevida a 5 años de un 47%. Los timomas representaron un 17% de todos los tumores del mediastino. Los síntomas manifestados por los pacientes se debieron a la compresión causada por el tumor. Conclusiones: el método de detección más útil fue la radiografía de tórax. La vía más utilizada para tomar biopsia fue mediastinotomía. La quimioterapia desempeño un papel importante en la sobrevida, ya que pacientes con resección incompleta, se encontraron vivos hasta 5 años después del diagnóstico. La conducta que mostró ser más efectiva para los timomas malignos fue, resección completa complementada con quimioterapia. Aim: To evaluate the results obtained from 38 patients undergoing surgery for tumors of the thymus at the Hospital Calderon Guardia. Method: All patients undergoing surgery for tumors of the thymus during the period 1996-2013 were studied. Results: 38 patients underwent surgery for tumors of the thymus in the 17 years evaluated, 20 men and 18 women, with an average age of 50 years. In 26 cases resection was performed, which was macroscopically complete in 19. Of the 38 tumors, 20 were reports as malignant and 18 as benign. Of the 20 cases with malignant tumors, in 9 patients a resection was performed, in 6 resection was complete and in 3 incomplete, and 11 only had a biopsy; 16 of the 20 patients with malignant tumors received chemotherapy. Of the cases with malignant tumors 15 had over 5 years of the diagnosis, and of these 7 were alive, which corresponds to a 5 year survival of 47%. Thymomas accounted for 17% of all mediastinal tumors. The symptoms manifested by patients were due to compression caused by the tumor. Conclusions: The chest radiography was the most useful screening method. The route most used to take biopsy was mediastinotomy. Chemotherapy played an important role in survival as patients with incomplete resection were found alive five years after diagnosis. The treatment shown to be more effective for malignant thymoma was complete resection complemented with chemotherapy.Ítem Tumores del timo. Estudio retrospectivo de 38 casos operados en el Hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia”, entre 1996 y 2013(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2015-12) Mainieri Hidalgo, José A.; Mainieri Breedy, MarceloObjetivo: valorar los resultados obtenidos con 38 pacientes intervenidos por tumores del timo. Método: se estudió a todos los pacientes intervenidos por tumores del timo durante el periodo de 1996 a 2013 en el Hospital “Dr. Rafael Ángel Calderón Guardia”. Resultados: se intervino a 38 pacientes por tumores del timo en los 17 años evaluados, 20 hombres y 18 mujeres con promedio edad de 50 años. En 26 casos se realizó resección, la cual en 19 fue macroscópicamente completa. Se reportó 20 tumores malignos y 18 benignos. De los 20 casos con tumores malignos, a 9 pacientes se les realizó resección, en 6 la resección fue completa y en 3 incompleta, y a 11 solamente biopsia. 16 de los 20 casos con tumores malignos recibieron quimioterapia. De los casos con tumores malignos 15 tenían más de 5 años de establecido el diagnóstico, y de estos 7 se encontraban vivos, lo que corresponde a una sobrevida a 5 años de un 47%. Los timomas representaron un 17% de todos los tumores del mediastino. Los síntomas manifestados por los pacientes se debieron a la compresión causada por el tumor. Conclusiones: el método de detección más útil fue la radiografía de tórax. La vía más utilizada para tomar biopsia fue mediastinotomía. La quimioterapia desempeño un papel importante en la sobrevida, ya que pacientes con resección incompleta, se encontraron vivos hasta 5 años después del diagnóstico. La conducta que mostró ser más efectiva para los timomas malignos fue, resección completa complementada con quimioterapia.