Examinando por Autor "Madrigal Campos, Gilbert"
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Ítem Infección urinaria sintomática en niños algunos aspectos sobre su manejo(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1983-08) Madrigal Campos, Gilbert; Aguilar Vargas, Juan RafaelSe estudiaron 165 casos de infecciones urinarias sintomáticas en niños. El germen más frecuentemente aislado fue E. coh 92% del total de casos en el sexo femenino y 62% del total en hombres. Es importante llamar la atención sobre la elevada frecuencia en que se aisló Proteus Mirabilis en infecciones urinarias del sexo masculino (31 0/0). Se investigó la respuesta al tratamiento tanto in vitro como in vivo para las bacterias aisladas. El Sulfisoxasol parece ser aún efectivo para infecciones urinarias de primera y segunda vez, no as¡' la Ampicilina con la que en pacientes con más de una infección urinaria sólo se logró un 660 /0 de curación. Encontramos una incidencia de reflujo vésico-ureteral menor a la observada en otras partes del mundo (13% ). Las alteraciones en el pielograma endovenoso fueron más frecuentes en varones, predominando las uropatias obstructivas; en el sexo femenino predominaron los cambios pielonefríticos en pacientes con reflujo asociado.Ítem Infección urinaria sintomático en niños costarricenses(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1981-12) Madrigal Campos, Gilbert; Osegueda López, MimaÍtem Peritonitis y Septicemia en niños con síndrome nefrótico por lesiones glomerulares mínimas(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1987-08) Madrigal Campos, GilbertLa septicemia y la peritonitis causadas por el Estreptococo pneumoniae son infecciones potencialmente mortales que se presentan en niños con síndrome nefrítico por lesiones glomerulares minimas. Varios reportes han enfatizado la aparición de otros gérmenes distintos al pneumococo como los principales causantes de estas infecciones. Hemos revisado la evolución clinica de setenta casos consecutivos de síndrome nefrótico por lesiones minimas en niños. Hubo 12 episodios de septicemia y ó peritonitis los que ocurrieron durante los dos primeros años de enfermedad y en relación con la primera ó la segunda recaida. Once de los doce episodios fueron causados por Estreptococo pneumoniae y sólo uno debido a E. coh. El E. pneumoniae sigue siendo el agente causal predominante de la septicemia y ó peritonitis en los niños con sindrome nefrótico por lesiones minimas. La vacunación temprana de estos niños está indicada.Ítem Púrpura de Schonlein Henoch: reporte de 21 casos en niños(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1992-12) Madrigal Campos, Gilbert; Carranza Portocarrero, Alfonso; Jiménez Fonseca, ElíasEn un período de cuatro años se estudiaron en el Hospital Nacional de Niños de Costa Rica 21 pacientes. portadores de la tríada de lesiones purpúricas sangrado gastrointestinal y poliartralgias conocido como Síndrome de Schónlein-Henoch Un 9m6 de los casos eran mayores de 3 años y menores de 12 años de edad (edad límite superior de admisión en el Hospital). Las manifestaciones clínicas iníciales más frecuentes fueron: artralgias en 71 %. dolor abdominal en 57% Y hematuría microscópica en 33%. La púrpura en piel se presentó en el Wm6 de los casos y constituyó el signo pivote para la sospecha diagnóstica. En más del5m6 de los casos afectó los cuatro miembros y en los restantes solamente en los miembros inferiores y gluteos. En 12 de 16 pacientes el cultivo faringeo fue positivo por Streptococo B. hemolítico y en 14 de 18 la antiestreptolísina O estuvo por encima de 333u. A pesar que solamente el 33% de los pacientes presentaron alteraciones en el examen general de orina, un 87% presentaron algún tipo de lesión moifológica en la biopsia renal practicada.Ítem Tumor de Wilms, nefropatía y anormalidades genitales (Síndrome de Denys-Drash)(Caja Costarricense de Seguro Social. CENDEISSS, 1995-12) Madrigal Campos, Gilbert; Rincon Luque, Guillermo; Chaves Solano, RainerEl Síndrome de Denys-Drash se caracteriza por nefropatía, tumor de Wilms y Pseudohermafroditismo. Se revisa el caso de un paciente masculino, con cariotipo XY, portador de alteraciones genitales, caracterizadas por micropene con chordee y escroto bífido, tumor de Wilms y nefropatía. El cuadro inició al año y dos meses con hematuria microscópica, proteinuria, hipertensión arterial y masa palpable (Tumor de Wilms). El paciente continúa con proteinuria posterior a nefrectomía. La histología del riñón extirpado mostró una proliferación mesangial focal y blastomas. A los siete años se realiza nueva nefrectomía por tumor de Wilms, resistente a quimioterapia. Se recluta en el programa de hemodiálisis crónica pero desarrolló metástasis y fallec ió a la edad de 8 años. Este representa, por sus características, el primer caso reportado de Denys-Drash en Costa Rica.