Examinando por Autor "Gourzong Taylor, Charles"

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Arteritis de Takayasu
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2007-09) Hernández de Mezerville, Viviana; Bravo Rojas, Carlos; Fiedler Velásquez, Eduardo; Gourzong Taylor, Charles
Se reporta un caso de arteritis de Takayasu en una paciente con disminución de pulsos arteriales en miembro superior derecho e hipertensión arterial de larga data. La AT es una vasculitis crónica de etiología desconocida, principalmente de arterias de gran calibre como la aorta y sus ramas. Es más frecuente en mujeres de edad reproductiva, pero puede presentarse a cualquier edad. Se manifiesta con una clínica variada secundaria a síntomas isquémicos por lesiones estenóticas o formación de trombos. Estas lesiones pueden llevar a hipertensión secundaria, retinopatía, cardiopatía, enfermedad cerebrovascular o muerte prematura. El diagnóstico debe sospecharse ante una mujer joven con disminución o ausencia de pulsos arteriales, desigualdad de la presión arterial o soplos carotídeos, y se confirma con la arteriografía. Dentro de las opciones terapéuticas se encuentran los esteroides, los agentes inmunosupresores y la resolución de las complicaciones de la enfermedad.
Enfermedad de Castleman. Reporte de 14 casos de 1990-2002 en el "Hospital Dr. Rafael Angel Calderón Guardia", dos con presentación inusual y revisión de literatura
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-12) Fiedler Velásquez, Eduardo; Gourzong Taylor, Charles; Goyenaga Hernández, Pedro; López Castro, Jairo
La enfermedad de Castleman (hamartoma linfoideo, linfoma gigante benigno, hiperplasia angiofolicular de los nódulos linfáticos) es un transtorno linfoproliferativo raro, de Curso usualmente benigno de etiología desconocida y pobremente entendido. Resulta de un crecimiento no regulado del tejido linfático y puede manifestarse clínicamente en 2 formas, localizada y diseminada o mu1ticéntrica, con 3 variantes histopatológicas, vascular hialino, plasmocelular y mixto o transicional. Usualmente la forma vascular hialina tiene una evolución clínica benigna manifestada solamente por adenopatías, en cambio, la forma plasmocelular o mixta puede manifestar alteraciones físicas y de laboratorio, tales como fiebre, pérdida de peso, anemia e hiperglobulínemia. Las 2 últimas condiciones clínicas pueden resultar en transformación maligna similar al linfoma de Hodgkin. Revisamos la base de datos del Servicio de Patología de nuestro hospital y encontramos 14 casos reportados desde enero de 1990 hasta enero del 2002, 2 mostraron presentación inusual.
Epidemiología y patogenia de la hipertensión arterial esencial, rol de angiotensina II, óxido nítrico y endotelina
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2005-12) Fiedler Velasquez, Eduardo; Gourzong Taylor, Charles
Actualmente se considera que la hipertensión arterial esencial es un verdadero problema de salud pública. Se estima que 116 de la población mundial sufre la enfermedad y en algunas poblaciones susceptibles la prevalencia es tan alta que 1 de 4 adultos mayores de 18 años es hipertenso. Aparentemente en Costa Rica la situación no es diferente a lo que ocurre mundialmente, se estima que hasta un 15.0 % de los costarricenses son hipertensos; sin embargo, los reportes de prevalencia no se encuentran actualizados. No está clara la patogenia de la hipertensión arterial esencial y las hipótesis de que sus orígenes radicaban en el riñón y en el corazón no son válidas actualmente, debido a la evidencia que demuestra que esta es una enfermedad propia del endotelio vascular en donde se conjugan factores genéticos, ambientales, humorales e inflamatorios del vaso sanguíneo que inducen a disfunción vascular. Se discuten aspectos epidemiológicos y genéticos, enfatizando en el rol patogénico de los genes de angiotensina II oxido nítrico y endotelina.
Médicos piden declarar “Emergencia Nacional” el vertido de aguas de los Hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2010-03) Gourzong Taylor, Charles
Neumonía lipoidea exógena aguda, a propósito de un "come fuego"
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2006-04) Quintanilla Gallo, Juvel; Jiménez Navarrete, Manuel F.; Gourzong Taylor, Charles
Se presenta el caso de un adulto de 19 años de edad, malabarista y manipulador de fuego, quien ingresa al servicio de emergencias médicas del Hospital Dr. Rafael A. Calderón Guardia, por un cuadro súbito de dolor torácico derecho y disnea. Se documenta derrame pleural en base pulmonar derecha y masa redondeada en base pulmonar izquierda. Inicia clínica sugestiva de bronconeumonía horas después, abordándosele inicialmente como neumonía adquirida en la comunidad. Considerando sus antecedentes laborales y características clínicas, se reorienta caso y se concluye que se trata de lo que en la bibliografía médica en habla inglesa se denomina "fireeater pneumonia", infrecuente neumonía por aspiración de la que se hace una revisión.
Revisión del infarto del miocardio en el Hospital México
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1978-12) Vanegas Barrios, Róger; Obón Arellano, Alfonso; Gourzong Taylor, Charles; Contador Caballero, Jorge
Síndrome aglutininas frías
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2004-12) Quintanilla Gallo, Júvel; Marchena Picado, Margarita; Gourzong Taylor, Charles
El síndrome de aglutininas frías es una forma de anemia hemolítica autoinmune poco común. Fue descrito por primera vez hace más de un siglo. En ésta entidad, la lisis de los glóbulos rojos es mediada por la activación del complemento, pero mayormente interviene la fagocitosis por el sistema retículo endotetial. Esta hemólisis ocurre a temperaturas inferiores a 3rC. La presentación puede ser idiopática o secundaria y su tratamiento está relacionado con la causa de fondo. A continuación se presenta el caso de una paciente de 80 años con anemia hemolítica y síntomas respiratorios asociados al uso ambulatorio de antibióticos, cuyos resultados de laboratorio mostraron títulos aItos de aglutininas frías
Síndrome de hiperinfección por strongyloides stercolaris
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 1999-04) Gourzong Taylor, Charles; Kafarela Orozco, Ivan
Se describe Un paciente de 43 años, costarricense, con tratamiento de una hernia discal por varios meses con esteroides, anti-inflamatorios no esteroideos (AINES) y antilústaminicos (anti-H2), quien desarrolla un síndrome de Iúperinfección por Strongy Joides a nivel gástrico e intestinal, acompañándose de bacteremia por bacilos gram negativos y compromiso sistémico, resolviendo luego de terapia intensiva y multidisciplinaria.
Tuberculosis hepática primaria como causa de fiebre de origen desconocido
(Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica, 2007-12) Villalobos Zúñiga, Manuel Antonio; Quintanilla Gallo, Júvel; Gourzong Taylor, Charles
Se presenta el caso de un paciente de 29 años de edad, quien se presentó con un cuadro de fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso, el que inicialmente fue catalogado como dengue clásico, pero que al persistir, fue abordado como fiebre de origen desconocido. Debido a que las pruebas de laboratorio y gabinete iniciales no fueron concluyentes, fue necesario realizar una laparotomía exploratoria para obtener material histológico en el que se demostraron granulomas caseosos en el hígado y formas similares a micobacterias con las tinciones especiales. Con el tratamiento antifímico, se observó una respuesta clínica favorable, por lo que se concluye que el cuadro corresponde a una probable TB hepática.